HE4 yumurtalıq və endometrium xərçənginin erkən mərhələlərində artan onkomarkerdir. Endometrioz və polikistoz kimi xoşxassəli ginekoloji xəstəliklərdə demək olar ki, yüksəlmədiyi üçün kiçik çanaqda tapılmış törəmənin xarakterini ayırmağa kömək edir. Ən dəqiq nəticə CA 125 ilə birlikdə yoxlananda alınır.
- Biomaterial
- Qan zərdabı
- Nəticə hazır olur
- 1–2 iş günü
- Ac qarına
- Bəli
- Qiymət
- 20 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- HE4
- NE4
- insan epididimisinin sekretor zülalı 4
- WFDC2
Müayinənin təsviri
HE4 (insan epididimisinin sekretor zülalı 4) sağlam qadında reproduktiv orqanların və tənəffüs yollarının bəzi epitel hüceyrələrində çox az miqdarda hasil olunur. Onun ən yüksək səviyyəsi yumurtalığın bədxassəli şişində müşahidə edilir. Marker endometrium (uşaqlığın daxili qişası) xərçənginin başlanğıc mərhələlərinə də həssasdır.
HE4 yumurtalıq xərçənginin birinci mərhələsini göstərən ən həssas laborator əlamət sayılır. Onun digər üstünlüyü odur ki, endometrioz, polikistik yumurtalıq kimi xoşxassəli ginekoloji xəstəliklərdə demək olar ki, artmır. Bu, xoşxassəli və bədxassəli törəmələri ayırmağa, lazım olduqda dərin onkoloji müayinəyə tez başlamağa imkan verir.
Ən dəqiq nəticə HE4 və CA 125-in birlikdə yoxlanmasında alınır. CA 125 ginekologiyada 1988-ci ildən istifadə olunur, lakin erkən mərhələlərdə kifayət qədər həssas deyil. Təkcə CA 125-in həssaslığı 78,3%, spesifikliyi 59,4%-dir. HE4 əlavə edildikdə bu göstəricilər müvafiq olaraq 95,1% və 86,5%-ə yüksəlir.
HE4 qan zərdabında immunokimyəvi üsulla ölçülür.
Göstərişlər
Həkim HE4 analizini bu hallarda təyin edir:
- yumurtalıq və endometrium xərçəngi riski yüksək olan qadınların, ilk növbədə ailəsində bu xəstəliklər olanların, hərtərəfli müayinəsi;
- ginekoloji baxış və ya ultrasəs müayinəsində yumurtalıqda şübhəli törəmə tapılıb;
- yumurtalıq xərçəngi təsdiqlənib və proqnozu qiymətləndirmək lazımdır;
- yumurtalıq və endometrium xərçəngində müalicənin effekti izlənir;
- remissiyada olan xəstələrdə residiv riski yoxlanılır.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
Müayinənin aparılması
-
Hazırlıq 6 saat
Qanı səhər ac qarına verin, bir gün əvvəl spirtli içkidən çəkinin.
-
Analizin götürülməsi 5 dəqiqə
Laborant dirsək venasından nazik iynə ilə qan götürür.
-
Nəticə 1–2 iş günü
Nəticəni ultrasəs məlumatları ilə birlikdə ginekoloq yozur.
Müayinəyə hazırlıq
- Qanı səhər saat 8 ilə 11 arasında, ac qarına verin: son yeməkdən sonra ən azı 6 saat keçməlidir.
- Susuzluğu qazsız, şəkərsiz su ilə yatırmaq olar.
- Analizdən bir gün əvvəl adi qidalanmanızı dəyişməyin, spirtli içki, çox yağlı və ədviyyatlı yemək qəbul etməyin.
- Qan verməzdən 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməyin.
Analiz necə götürülür
Qan dirsək bükümündəki venadan nazik iynə ilə götürülür. Əvvəlcə dəri antiseptiklə silinir, qan alındıqdan sonra iynə yerinə pambıq qoyulur və bir müddət sıxılır. Prosedur bir neçə dəqiqə çəkir, ağrı minimaldır.
Nəticəyə nə təsir edə bilər
HE4 yumurtalıq xərçəngi üçün əhəmiyyətli göstəricidir, lakin bəzi vəziyyətlər onu dəyişir.
- Siqaret çəkmək HE4 səviyyəsini yüksəldə bilər; bunu həkimə bildirin.
- Böyrək çatışmazlığı göstəricini şişdən asılı olmayaraq artırır.
- Yaş artdıqca HE4-ün səviyyəsi təbii olaraq bir qədər yüksəlir.
- Menopauzadan əvvəl və sonra hədlər fərqlənə bilər, ona görə vəziyyətinizi dəqiq deyin.
- Hamiləlik dövründə nəticə dəyişə bilər.
- Biotin (B7 vitamini) yüksək dozada qəbul edildikdə immunoloji üsulla aparılan analizin nəticəsini təhrif edə bilər; bunu laboratoriyaya əvvəlcədən bildirin.
- Referens (norma) hədləri laboratoriyadan və istifadə olunan üsuldan asılı olaraq fərqlənir, ona görə nəticələri eyni laboratoriyada müqayisə etmək daha düzgündür.
Dərman və vitamin qəbulunuz barədə həkimə əvvəlcədən xəbər verin. Nəticə tək başına yox, həkim tərəfindən simptomlar və başqa testlərlə birgə şərh olunur.
Referens dəyərlər
| Göstərici | Yaş | Referens dəyər | Vahid |
|---|---|---|---|
| HE4 | 40 yaşa qədər | 60,5-ə qədər | pmol/l |
| HE4 | 40–49 yaş | 76,2-yə qədər | pmol/l |
| HE4 | 50–59 yaş | 74,3-ə qədər | pmol/l |
| HE4 | 60–69 yaş | 82,9-a qədər | pmol/l |
| HE4 | 70 yaş və yuxarı | 104-ə qədər | pmol/l |
Dəyərlər laboratoriyanın istifadə etdiyi metoddan asılıdır, ona görə nəticənizi analiz blankında göstərilən intervalla müqayisə edin.
Nəticənin yozulması
Yaş həddini aşan HE4 yumurtalıq və ya endometriumda bədxassəli proses ehtimalını artırır və təcili əlavə müayinə tələb edir. Bununla belə, HE4-ün tək başına artması hələ xərçəng demək deyil.
Göstərici nadir hallarda başqa səbəblərdən də yüksəlir:
- böyrək xəstəlikləri, xüsusən böyrək funksiyasının zəifləməsi;
- ağciyər və qaraciyər xəstəlikləri;
- bəzi xoşxassəli şişlər.
Nəticəni ginekoloq və ya onkoloq ultrasəs, digər analizlər, xəstəlik tarixçəsi və risk amilləri ilə birlikdə qiymətləndirir. Diaqnozu yalnız həkim qoyur.
Nəticə normadan kənar olduqda həkim CA 125, ROMA indeksi, beta-xorionik qonadotropin, BRCA1 və BRCA2 genlərində mutasiya testi, ümumi və biokimyəvi qan analizi, hormon profili təyin edə bilər. Mütləq görüntüləmə müayinəsi də aparılır: kiçik çanaq orqanlarının ultrasəsi, KT və ya MRT, lazım olarsa histeroskopiya və diaqnostik laparoskopiya.
Yadda saxla!
Yumurtalıq xərçəngi erkən mərhələdə demək olar ki, əlamət vermir, ona görə halların 70–75%-i 3–4-cü mərhələdə aşkarlanır. Halbuki 1-ci mərhələdə müalicəyə başlanan qadınların 90%-dən çoxu 5 ildən artıq yaşayır. Risk qrupundasınızsa, HE4 və CA 125-i ginekoloqun tövsiyə etdiyi aralıqla vermək bu fərqi yaratmağa kömək edir.
- Böyrək xəstəliyiniz varsa, bunu həkimə mütləq deyin: HE4 böyrəklərlə xaric olunur.
- Ana, bacı və ya qızınızda yumurtalıq və ya döş xərçəngi olubsa, BRCA testi barədə həkimlə danışın.
Qiymət cədvəli
- Onkomarker HE4 (İnsan epididimisinin sekretor zülalı 4, Human epididymis protein 4) 20 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
CA 125 endometrioz, menstruasiya və iltihab zamanı da arta bilər, erkən mərhələdə isə çox vaxt normal qalır. HE4 xoşxassəli ginekoloji xəstəliklərdə demək olar ki, dəyişmir və erkən mərhələyə daha həssasdır. Ona görə iki marker birlikdə daha dəqiq nəticə verir.
HE4 menstrual dövrdən az asılıdır, ona görə istənilən gün vermək olar. Lakin analizi CA 125 ilə birlikdə verirsinizsə, menstruasiya günlərindən kənar vaxt seçmək daha yaxşıdır.
Xeyr, heç bir onkomarker yüz faiz zəmanət vermir. Ultrasəsdə şübhəli dəyişiklik və ya şikayətlər varsa, həkim normal nəticəyə baxmayaraq müayinəni davam etdirə bilər.
Laboratoriya həkimləri
Harada və nə vaxt təhvil vermək olar
Ünvan: Bakı, Yavər Əliyev küç., 26. İş saatları: 7 gün 24 saat. Analizlər canlı növbə ilə qəbul olunur — gəlməzdən əvvəl zəng edib hazırlıq qaydalarını, nəticənin hazır olma vaxtını və qiyməti dəqiqləşdirə bilərsiniz.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Həkim kolposkopiya təyin edib: sizi nə gözləyir?
Kolposkopiyaya yönləndirilmək xərçəng diaqnozu demək deyil. Müayinə uşaqlıq boynundakı dəyişiklikləri daha yaxından qiymətləndirməyə kömək edir.
İstiqamət: Ginekologiya / Diaqnostika / Onkoginekologiya
Uşaqlıq boynunda hüceyrə dəyişiklikləri: nəticəni necə anlamaq olar?
Skrininqdə qeyri-normal nəticə və biopsiyada CIN eyni anlayış deyil. Nəticənin hansı testə aid olduğunu bilmək sonrakı addımı anlamağa…
İstiqamət: Ginekologiya / Onkoginekologiya
HPV testi müsbətdir: bu nəticə nə deməkdir?
HPV-müsbət nəticə xərçəng diaqnozu deyil və yoluxmanın vaxtını göstərmir. Əsas məsələ testin tipini və sizə uyğun nəzarət planını…
İstiqamət: Ginekologiya / İnfeksion xəstəliklər / Onkoginekologiya
Uşaqlıq boynu biopsiyası: baxışdan sonra niyə nümunə götürülür?
Biopsiya şübhəli sahənin toxumasını laboratoriyada qiymətləndirir. Onun təyin edilməsi xərçəngin təsdiqi deyil; üsul və sonrakı qaydalar müdaxiləyə görə…
İstiqamət: Ginekologiya / Onkoginekologiya
