Yumşaq toxumalardan yad cismin çıxarılması dəri altına, əzələyə və ya digər toxumalara düşmüş tikanın, şüşə, metal qırıntısının, yonqarın və ya daşın cərrahi yolla götürülməsidir. Prosedur infeksiya, irinləmə və çapıq dəyişiklikləri riskini aradan qaldırır. Cismin yeri əvvəlcə USM və ya rentgenlə dəqiqləşdirilir, sonra o, yerli anesteziya altında kiçik kəsikdən çıxarılır.
- Giriş
- Açıq
- Anesteziya
- Yerli
- Müddət
- 10–30 dəqiqə
- Stasionarda
- Həmin gün evə
- Bərpa
- 7–10 gün
- Qiymət
- 150 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- yad cismin çıxarılması
- dərialtı yad cismin götürülməsi
- qəlpənin çıxarılması
- tikanın çıxarılması
- yumşaq toxumaların reviziyası
Əməliyyatın təsviri
Məişətdə və işdə alınan travmalarda toxumalara müxtəlif cisimlər düşə bilər: ağac tikanları, şüşə və metal qırıntıları, iynə və tikiş iynəsi qırıqları, yonqar, daş və qum hissəcikləri. Kiçik cisim belə toxumalarda qıcıqlanma yaradır. Onun ətrafında iltihab başlayır, irin toplanır, vaxt keçdikcə isə cismin ətrafında sıx çapıq kapsul əmələ gəlir. Cisim damarların, sinirlərin və ya vətərlərin yanında yerləşərsə, hərəkət zamanı ağrı və həssaslıq pozğunluğu yarana bilər.
Səthi tikanı bəzən evdə çıxarmaq mümkündür, lakin dərinə getmiş, qırılmış və ya görünməyən cismi götürmək cəhdi çox vaxt onu daha dərinə itələyir. Cərrah isə əvvəlcə cismin dəqiq yerini müəyyən edir və onu minimal kəsiklə çıxarır.
Cismin yerinin müəyyən edilməsi üsulları:
- rentgen — metal, şüşə və daş üçün;
- USM — ağac, plastik və digər rentgendə görünməyən cisimlər üçün;
- əllə müayinə — səthi, hiss olunan cisimlər üçün.
Əməliyyatın nəticəsi
Yad cisim toxumalardan tam götürülür və iltihab mənbəyi aradan qalxır. Ağrı və hərəkət zamanı narahatlıq adətən bir neçə gün ərzində keçir.
Cismin ölçüsündən və toxumaların vəziyyətindən asılı olaraq cərrah təkrar baxış təyin edir. Nəzarət baxışında yaranın sağalması yoxlanılır, tikişlər qoyulubsa, onların götürülmə vaxtı müəyyənləşdirilir.
Üstünlüklər
Yad cismin vaxtında çıxarılması onun toxumalarda qalması ilə bağlı ağırlaşmaların qarşısını alır.
-
Əvvəlcədən yerinin dəqiqləşdirilməsi
USM və ya rentgen cismin yerini və dərinliyini göstərir, kəsik minimal olur.
-
Yerli anesteziya
Müdaxilə prosedur otağında yerli keyləşdirmə altında aparılır, narkoz lazım deyil.
-
Qısa prosedur
Çıxarılma 10–30 dəqiqə çəkir və həmin gün evə gedirsiniz.
-
Ağırlaşma riskinin azalması
Cisim götürüldükdən sonra infeksiya, çapıq və sinir-damar zədəsi riski azalır.
Göstərişlər
Yara mümkün qədər tez və tam təmizlənməlidir, gecikdikdə cismi tapmaq çətinləşir. Çıxarılmaya göstərişlər:
- əllə və ya USM, rentgen müayinəsi ilə aşkar edilmiş yad cisim;
- yad cisim olan yarada iltihab, irinləmə;
- cisim ətrafında çapıq dəyişiklikləri, sərt düyün;
- hərəkət zamanı ağrı, barmaqlarda keyimə və ya həssaslığın azalması;
- yaranın uzun müddət sağalmaması, fistul ağzının yaranması.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
Alternativlər və üsulun seçimi
Yad cismin hamısını dərhal çıxarmaq lazım olmur. Çox səthi tikan bəzən təmiz alətlə götürülə bilər. Dərində yerləşən, ağrı və iltihab verməyən kiçik cisim isə, axtarış ona özündən çox zərər verəcəksə, USM və ya rentgenlə izlənilir. İrinləmə başlayıbsa, tək dərman kifayət etmir: cismi və iltihablı toxumanı təmizləmək lazım gəlir.
Müdaxilə adətən kiçik kəsiklə, yerli anesteziya altında, bəzən USM nəzarəti ilə aparılır. Cisim damar, sinir və ya vətərə yaxındırsa, stasionar şəraiti seçilə bilər. Cərrah cismin növünü, dərinliyini və yerini müayinədən sonra qiymətləndirir, qərar sizinlə müzakirə olunur.
Cərrahlar və komanda
Əks göstərişlər
Mütləq əks göstərişlər
- praktiki olaraq yoxdur — prosedur yerli anesteziya ilə aparılır.
Nisbi əks göstərişlər
- cismin iri damarların, sinirlərin, vətərlərin yanında və ya oynaqda yerləşməsi — müdaxilə stasionarda aparıla bilər;
- dərində yerləşən, şikayət yaratmayan kiçik cisim — axtarışı cismin özündən daha travmatik ola bilər, bəzən müşahidə seçilir;
- iltihabın geniş yayılması, yüksək hərarət;
- laxtalanma pozğunluqları, qanı durulaşdıran dərmanların qəbulu;
- yerli anestetiklərə allergiya — başqa ağrısızlaşdırma üsulu seçilir.
Cismin çıxarılmasının zəruriliyi və üsulu barədə son qərarı cərrah müayinədən sonra verir.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Bu, qısa müdaxilədir, lakin hər əməliyyat və yerli anesteziya müəyyən risk daşıyır. Cərrah cismin yerini əvvəlcədən dəqiqləşdirir və steril şəraitdə işləyir.
- qanaxma və ya dərialtı qan yığıntısı (hematoma)
- yara nahiyəsində infeksiya
- cismin çox kiçik hissəsinin toxumada qalması — xüsusilə qırılan şüşə və iynə ucları üçün
- yaxındakı sinir, vətər və ya damarın zədələnməsi: keyimə, barmaqların hərəkətində məhdudluq
- çapıq əmələ gəlməsi
- yerli anestetikə allergik reaksiya
Riski şəkərli diabet, qan laxtalanmasına təsir edən dərmanlar, siqaret və zəif qan dövranı artıra bilər. Bunları əvvəlcədən həkimə bildirin.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq Həmin gün
Cismin yerini dəqiqləşdirmək üçün USM və ya rentgen aparılır.
-
Əməliyyat 10–30 dəqiqə
Prosedur otağında yerli anesteziya altında kiçik kəsikdən aparılır.
-
Bərpa 7–10 gün
Həmin gün evə gedirsiniz, sarğılar yara sağalana qədər davam edir.
Əməliyyata hazırlıq
Konsultasiyada cərrah travmanın nə vaxt və necə baş verdiyini soruşur, yaranı müayinə edir və cismin yerini dəqiqləşdirmək üçün müayinə təyin edir:
- rentgen və ya USM;
- lazım olduqda qanın ümumi analizi, koaquloqramma, sidik analizi və infeksiyalara skrininq.
Həkimə cismin nədən ibarət ola biləcəyini, son tetanus peyvəndinin vaxtını, qəbul etdiyiniz dərmanları və allergiyalarınızı deyin. Müraciətə qədər cismi özünüz çıxarmağa çalışmayın və yaranı sıxmayın.
Əməliyyat necə aparılır
- Anesteziya. Prosedur otağında cismin yerləşdiyi nahiyə yerli anestetiklə keyləşdirilir.
- Kəsik. Cərrah cismin üstündə lazımi dərinlikdə kiçik kəsik edir, bəzən USM nəzarəti altında.
- Çıxarılma. Cisim xüsusi alətlə tutulub götürülür, ətrafındakı iltihablı və ya çapıqlaşmış toxuma təmizlənir.
- Tamamlama. Yara yuyulur, göstəriş olduqda tikilir və ya drenaj qoyulur, antiseptik sarğı vurulur.
Müdaxilə adətən 10–30 dəqiqə çəkir və həmin gün evə gedirsiniz. Lazım olduqda antibiotik və tetanus profilaktikası təyin edilir.
Stasionarda qalma
Müdaxilə yerli anesteziya ilə aparıldığı üçün adətən həmin gün evə buraxılırsınız. Bitdikdən sonra qısa müddət müşahidə olunursunuz. Keyləşmə keçənə qədər nahiyədə hissiyyat azalmış ola bilər, sonra yüngül ağrı hiss edilir. Yara sarğı ilə örtülür; tikiş qoyulubsa, onun götürülmə vaxtı bildirilir. Əl və ya ayaqda aparılıbsa, bir neçə gün bu nahiyəyə yük salmamaq tövsiyə olunur. Çıxarkən yazılı tövsiyələr və nəzarət baxışının vaxtı verilir.
Bərpa dövrü
Əksər hallarda qısa müddətli məhdudiyyətlər kifayət edir, yara adətən 7–10 günə sağalır.
- yaranı təmiz və quru saxlayın, sarğını göstərilən vaxtda dəyişin;
- tikiş varsa, onu islatmayın;
- antibiotik təyin olunubsa, kursu sonadək qəbul edin;
- əl və ya ayaqda müdaxilədən sonra bir neçə gün bu nahiyəyə yük salmayın;
- əl əməyi tələb edən işə yara bağlandıqca tədricən qayıdın.
Yadda saxla!
Ağac tikanları və şüşə qırıntıları rentgendə həmişə görünmür, ona görə şikayət qalırsa, USM etdirmək faydalıdır. Cismi evdə iynə ilə çıxarmağa çalışmaq onu dərinə itələyə və infeksiya keçirə bilər.
- Ağrı artarsa, qızartı yayılarsa və ya hərarət yüksələrsə, dərhal həkimə müraciət edin.
- Barmaqlarda keyimə və ya hərəkət çətinliyi yaranarsa, bunu cərraha bildirin.
- Tetanus peyvəndinizin vaxtını yoxlayın.
Qiymət cədvəli
- Yumşaq toxumalardan yad cisimlərin çıxarılması 150 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Prosedur yerli anesteziya altında aparılır, ona görə yalnız iynə vurularkən qısa sancma hiss olunur. Sonrakı bir neçə gündə yara yerində yüngül həssaslıq ola bilər. Cisim çox dərində və ya vacib strukturların yanındadırsa, başqa ağrısızlaşdırma üsulu seçilə bilər.
Cisim səthdə və əllə aydın hiss olunursa, əlavə müayinəyə çox vaxt ehtiyac olmur. Dərindəki və ya yeri məlum olmayan cisim üçün rentgen və ya USM təyin edilir. Bu, ətraf toxumaların lazımsız zədələnməsinin qarşısını alır.
Bəzən çox kiçik səthi tikanlar iltihabla birlikdə özbaşına xaricə çıxır. Lakin bu, irinləmə ilə müşayiət olunur və uzun çəkir. Şikayət yaradan və ya dərində qalan cismi gözləmədən çıxarmaq daha təhlükəsizdir.
Torpaqla, paslı metal və ya çirkli əşya ilə bağlı travmalarda həkim peyvənd tarixçənizə baxır. Son peyvənddən çox vaxt keçibsə və ya məlum deyilsə, profilaktika təyin edilir. Peyvənd sənədiniz varsa, onu özünüzlə gətirin.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Ambulator cərrahiyyə
Hamı hələ bilmir ki, əvvəllər stasionarda uzun müddət qalmağı tələb edən bir çox əməliyyat bu gün bir gün…
İstiqamət: Ümumi cərrahiyyə
Uşaqda appendisit
Appendisitlə qarşılaşan istənilən cərrah təsdiq edər ki, hər bir konkret halda onun diaqnozunu qoymaq heç də asan vəzifə…
İstiqamət: Ümumi cərrahiyyə / Pediatriya
Qadınlarda appendisit: yerləşməsi, səbəbləri, əlamətləri, necə və harada ağrıyır
Qadınlarda appendisit — qarnın sağ aşağı hissəsindəki kiçik bağırsaq çıxıntısı olan appendiksin iltihabıdır. Appendiks mühüm funksiyalar yerinə yetirməsə…
İstiqamət: Ümumi cərrahiyyə
Hospitalizasiya - nə qədər davam edir, növləri və qaydaları
Hospitalizasiya — pasiyentin diaqnostika, terapiya və müşahidə üçün tibb müəssisəsinin stasionarında yerləşdirilməsidir. O, təcili və planlı olur. Növlərin…
İstiqamət: Terapiya / Ümumi cərrahiyyə
