Endovenoz lazer koaqulyasiyası (EVLK) ayaqların varikoz xəstəliyinin kəsiksiz müalicə üsuludur. Ultrasəs nəzarəti altında xəstə venaya nazik lazer işığötürəni yeridilir, vena daxildən qızdırılaraq bağlanır və qan axınından çıxır, qan isə sağlam venalarla axmağa davam edir. Prosedur yerli anesteziya altında 40–60 dəqiqə çəkir və həmin gün evə gedirsiniz.
- Giriş
- Lazer
- Anesteziya
- Yerli
- Müddət
- 40–60 dəqiqə
- Stasionarda
- Həmin gün evə
- Bərpa
- 1–3 gün
- Qiymət
- 1 200 AZN
Yayımlanma tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- EVLK
- EVLA
- venaların lazerlə bağlanması
- endovenoz lazer ablyasiyası
- varikozun lazerlə müalicəsi
- lazer obliterasiyası
Əməliyyatın təsviri
Sağlam venalarda xüsusi qapaqlar qanın yalnız yuxarıya, ürəyə doğru axmasını təmin edir. Varikozda bu qapaqlar işləmir: qan ayaqda geriyə axır (reflüks), dəraltı venalar genişlənir, qıvrılır və düyünlər əmələ gəlir. Ayaqlarda ağırlıq, şiş, gecə qıc olmaları yaranır, vaxt keçdikcə dəri tündləşir və xora əmələ gələ bilər.
EVLK zamanı həkim ultrasəs nəzarəti altında xəstə venaya kiçik deşikdən lazer işığötürəni yeridir. Lazer enerjisi vena divarını qızdırır, vena büzüşür və bağlanır. Sonrakı aylarda o, tədricən birləşdirici toxumaya çevrilir və sorulur. Qan ayaqdan dərin və digər sağlam venalarla axmağa davam edir — bağlanmış venanın funksiyasını onlar öz üzərinə götürür.
Əksər hallarda EVLK klassik flebektomiyanı, yəni venanın kəsiklərlə çıxarılmasını əvəz edir. Oxşar prinsipdə işləyən radiotezlikli ablyasiya (RFA) da var — fərq yalnız enerji mənbəyindədir. Əsas venadan ayrılan genişlənmiş yan şaxələr eyni seansda və ya sonra miniflebektomiya və ya skleroterapiya ilə aradan qaldırılır.
Əməliyyatın nəticəsi
Bağlanmış vena qan axınından çıxır, reflüks aradan qalxır. Ayaqlarda ağırlıq, şiş və qıc olmaları adətən ilk həftələrdə azalır, genişlənmiş venalar tədricən sönür. Trofik xoralar olduqda onların sağalması sürətlənir.
Bağlanmış vena bir neçə ay ərzində sorulur. Venanın tam bağlandığını yoxlamaq üçün bir neçə gündən sonra, daha sonra isə 1–3 aydan sonra nəzarət USM-i aparılır. Qalan yan şaxələr lazım olduqda əlavə olaraq müalicə olunur.
Üstünlüklər
EVLK əksər hallarda klassik flebektomiyanı əvəz edir və daha asan keçirilir.
-
Kəsiksiz
Lazer işığötürəni venaya kiçik deşikdən yeridilir, tikiş və çapıq qalmır.
-
Yerli anesteziya
Prosedur yerli keyitmə ilə aparılır, ümumi narkoz tələb olunmur.
-
Həmin gün evə
Prosedurdan bir neçə saat sonra evə gedirsiniz.
-
Sürətli bərpa
Dərhal gəzmək tövsiyə olunur, adi həyata bir neçə günə qayıdırsınız.
Göstərişlər
EVLK aşağıdakı hallarda tövsiyə olunur:
- böyük və ya kiçik dəraltı venaların varikoz genişlənməsi;
- ultrasəs müayinəsində təsdiqlənmiş venoz reflüks;
- ayaqlarda ağırlıq, şiş, gecə qıc olmaları və digər venoz çatışmazlıq əlamətləri;
- varikoz fonunda dəri dəyişiklikləri və trofik xoralar;
- kosmetik narahatlıq yaradan genişlənmiş venalar.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
Alternativlər və üsulun seçimi
Varikozun ilkin mərhələsində, simptomlar yüngül olduqda kompression corab, ayaqların qaldırılması, hərəkət və venotonik dərmanlar kifayət edə bilər. Müdaxilə variantları sırasında radiotezlikli ablyasiya, köpüklə skleroterapiya, vena daxilində yapışqanla bağlama, miniflebektomiya və klassik əməliyyat (venanın çıxarılması) var. Lazer koaqulyasiyası böyük dəraltı venalarda tətbiq olunur və kəsik tələb etmir.
Hansı yolun uyğun olduğunu həkim müayinə nəticələrinə əsasən müəyyən edir. Burada venanın diametri və gedişi, reflüksün uzunluğu, dərinin vəziyyəti, yaş, yanaşı xəstəliklər və keçirilmiş əməliyyatlar rol oynayır. Variantların imkanları və məhdudiyyətləri sizinlə açıq müzakirə olunur.
Əks göstərişlər
Prosedur azinvazivdir, lakin bəzi vəziyyətlərdə aparılmır və ya təxirə salınır.
Mütləq əks göstərişlər
- dərin venaların kəskin trombozu;
- ayaq arteriyalarının ağır xəstəlikləri;
- ağır ümumi vəziyyət, yeriyə bilməmə.
Nisbi əks göstərişlər
- hamiləlik və ana südü ilə qidalandırma dövrü — müalicə sonraya saxlanılır;
- prosedur nahiyəsində dəri infeksiyası — sağalanadək;
- venanın çox qıvrım gedişi və ya diametrinin çox böyük olması;
- qanın laxtalanma pozğunluqları, qanı durulaşdıran dərmanların qəbulu;
- yerli anestetiklərə allergiya.
Müalicənin mümkünlüyünü fleboloq konsultasiya və ultrasəs müayinəsindən sonra müəyyən edir.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Bu əməliyyat da, hər anesteziya kimi, bəzi risklərlə bağlıdır. Komanda onları azaltmaq üçün lazımi tədbirləri görür, vəziyyətinizi əməliyyat zamanı və sonra yaxından izləyir.
- müdaxilə yolu boyunca qançır, ağrı və venanın sərtləşməsi
- dərinin müvəqqəti keyiməsi və ya qarışqa yürüməsi (xüsusən baldırda)
- səthi venada iltihab (flebit)
- dərin venalara trombun yayılması — nadir, lakin ciddi
- dərinin yanığı, piqmentasiya
- venanın tam bağlanmaması, yeni varikoz düyünlərinin yaranması
- yerli anesteziyaya qarşı allergik reaksiya
Riskin yüksəlməsinə bunlar səbəb ola bilər: siqaret, artıq çəki, uzun müddət ayaqüstə qalmaq, tromb keçirmək, hormonal dərmanlar, hərəkətsizlik. Həkim hazırlıq mərhələsində bu məqamlara xüsusi diqqət yetirir.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 1–2 gün
Venaların dupleks USM-i, qan analizi və fleboloq konsultasiyası.
-
Əməliyyat 40–60 dəqiqə
Yerli anesteziya altında, ultrasəs nəzarəti ilə kəsiksiz aparılır.
-
Bərpa 1–3 gün
Həmin gün evə gedirsiniz, kompression corabı 2–4 həftə geyinirsiniz.
Əməliyyata hazırlıq
Konsultasiyada fleboloq ayaqlara baxır və müalicə planını qurmaq üçün müayinə təyin edir:
- aşağı ətraf venalarının dupleks USM-i — reflüksün yeri və venanın diametri müəyyən edilir;
- qanın ümumi analizi və koaquloqramma;
- lazım olduqda infeksiyalara testlər və EKQ.
Prosedur günü yüngül səhər yeməyi yeyə bilərsiniz, ac qalmaq lazım deyil. Müalicə olunacaq ayağı təraş edin, krem çəkməyin. Qanı durulaşdıran və digər daimi dərmanlarınızı həkimlə razılaşdırın. Özünüzlə həkimin seçdiyi ölçüdə kompression corab və rahat, enli şalvar götürün.
Əməliyyat necə aparılır
- Nişanlama. Siz kuşetkaya uzanırsınız, həkim ultrasəs aparatı ilə venanı tapır və gedişini dəri üzərində qeyd edir.
- Venaya giriş. Yerli keyitmədən sonra dəridə kiçik deşik açılır, venaya kateter və lazer işığötürəni yeridilir.
- Tumessent anesteziya. Vena boyunca toxumalara anestetik məhlul vurulur — bu, ağrını aradan qaldırır və ətraf toxumaları istilikdən qoruyur.
- Koaqulyasiya. İşığötürən tədricən geri çəkilir və vena bütün uzunluğu boyunca bağlanır. Lazım olduqda yan şaxələr də götürülür.
- Tamamlama. Deşiyə steril stiker yapışdırılır, ayağa kompression corab geyindirilir.
Prosedur adətən 40–60 dəqiqə çəkir. Dərhal sonra 30–60 dəqiqə gəzirsiniz və evə gedirsiniz.
Stasionarda qalma
Prosedur yerli anesteziya altında 40–60 dəqiqə çəkir və elə həmin gün evə buraxılırsınız. Müdaxilədən dərhal sonra ayağa sarğı və ya kompression corab geyindirilir, bir qədər müşahidədən sonra gəzməyə icazə verilir. Yeriş əməliyyatdan sonra vacibdir: o, venaların dərin sisteminin təmizlənməsinə və tromb riskinin azalmasına kömək edir.
İlk günlərdə ayağın bu nahiyəsində gərginlik, qançır və yüngül ağrı ola bilər, ağrıkəsici ilə keçir. Çıxarkən yazılı tövsiyələr verilir: kompression corabın nə qədər geyinilməsi, hərəkət rejimi, ağır yükdən və isti vannadan çəkinmək, nəzarət USM-nin vaxtı. Ayaq şişir, ağrı kəskinləşir və ya nəfəs darlığı olarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
Bərpa dövrü
Stasionar tələb olunmur, gündəlik həyata və ofis işinə adətən 1–3 gündən sonra qayıdırsınız.
- prosedurdan dərhal sonra 30–60 dəqiqə gəzin, sonra da gündə ən azı 30–60 dəqiqə yeriyin;
- kompression corabı həkimin göstərdiyi müddətdə, adətən 2–4 həftə geyinin;
- ilk 2 həftə sauna, isti vanna və hamamdan çəkinin;
- ilk 2 həftə ağır fiziki yükdən, qaçış və ağırlıq qaldırmaqdan çəkinin;
- uzun müddət hərəkətsiz oturmayın, uzun səfərdə tez-tez ayağa qalxın.
Bir neçə gün vena boyunca yüngül dartılma hissi və kiçik qançırlar olur — bu, normaldır. Baldır və ya budun kəskin şişməsi, güclü ağrı, nəfəs darlığı olarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
Yadda saxla!
EVLK xəstə venanı aradan qaldırır, lakin varikoza meyli dəyişmir. Normal çəki, müntəzəm gəzinti, uzun müddət ayaq üstə və ya oturaq işdə fasilələr venaları qoruyur. Həkim tövsiyə edərsə, uzun səfərlərdə və ağır iş günlərində kompression corab geyinin.
- Bir ayağın qəfil şişməsi, baldırda partlayıcı ağrı və ya nəfəs darlığı olarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
- Vena boyunca qızartı və bərk, ağrılı zolaq yaranarsa, fleboloqa göstərin.
- Nəzarət USM-ini buraxmayın — bu, nəticənin etibarlı olduğunu təsdiqləyir.
Qiymət cədvəli
- EVLK (bir ayaq) 1 200 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Prosedur yerli anesteziya altında aparılır, yalnız keyitmə iynələri zamanı yüngül narahatlıq olur. Lazerlə işləyərkən ağrı hiss olunmur. Sonrakı günlərdə vena boyunca dartılma hissi ola bilər, adi ağrıkəsici kifayət edir.
Bağlanmış vena bərpa olunmur, lakin varikoza meyil qalır və illər keçdikcə başqa venalar genişlənə bilər. Ona görə profilaktika tövsiyələrinə əməl etmək və vaxtaşırı USM-dən keçmək vacibdir. Yeni genişlənmiş venalar adətən kiçik prosedurlarla müalicə olunur.
Hər iki üsul venanı daxildən istiliklə bağlayır, fərq enerji mənbəyindədir: lazer və ya radiotezlikli dalğa. Nəticələri oxşardır. Üsulu fleboloq venanın diametrinə və gedişinə görə seçir.
Yüngül gəzinti və gündəlik iş elə ilk gündən icazəlidir. Qaçış, idman zalı və ağırlıq qaldırma adətən 2 həftədən sonra bərpa olunur. Uzun uçuşu ilk 2 həftədə planlaşdırmamaq, zərurət olduqda isə kompression corab geyinmək və tez-tez hərəkət etmək məsləhətdir.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Hamiləlik və varikoz
Venalar hamiləliyin mürəkkəb 9 aylıq prosesində fəal iştirak edir və onlarda baş verən dəyişikliklər əhəmiyyətlidir. Hətta tam tibbi…
İstiqamət: Flebologiya
Varikoz haqqında miflər və faktlar
Müasir preparatlar xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edir, lakin xəstəliyin özündən xilas olmağa yönəlmir. Varikozdan zədələnmiş venalar yox…
İstiqamət: Flebologiya
Teleangioektaziya
Teleangioektaziya - kapillyarların və xırda son arteriyaların lokal genişlənməsidir. Hiperestrogeniya (estrogenlərin miqdarının artması), damar patologiyası zamanı rast gəlinir.
İstiqamət: Flebologiya
Venaların varikoz genişlənməsi
Venaların varikoz genişlənməsi – venaların formasının, uzunluğunun və sıxlığının ağrılı dəyişməsidir. Ən çox ayaqların və düz bağırsağın venalarını,…
İstiqamət: Flebologiya
