Tromboflebit venanın trombozla müşayiət olunan iltihabıdır və çox vaxt səthi venalarda rast gəlinir. Dərin ven trombozundan fərqləndirilməsi vacibdir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Vena iltihabı
- tromboflebitis
Xəstəlik haqqında
Tromboflebit – tromb əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan, venanın divarının iltihabı ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir. Patologiya ən çox aşağı ətraf damarlarını əhatə edir, həm dərin, həm də səthi strukturları zədələyir. Müalicə olunmadıqda xəstəlik trombun qopmasına və onun qan axını ilə digər orqan və toxumalara miqrasiyasına səbəb ola bilər. Aşağı ətraf venalarının tromboflebitinin ən qorxulu ağırlaşması ağciyər arteriyasının tromboemboliyasıdır (AATE), bu isə tez-tez ölümlə nəticələnir.
Damar divarının iltihabı onun xüsusiyyətlərini dəyişir və qanın laxtalanma sisteminin yerli aktivləşməsinə səbəb olur. Nəticədə zədələnmiş sahədə damarın boşluğunu daraldan trombotik kütlələr toplanmağa başlayır. Düzgün və vaxtında müalicə ilə bu prosesi geriyə qaytarmaq mümkündür, lakin terapiya olmadıqda patologiya dövri kəskinləşmələrlə xroniki gedişə keçə bilər.
Xəstəliyin inkişaf riski yaşla artır, bu zaman qadınlar kişilərə nisbətən xeyli tez-tez xəstələnirlər. Əksər hallarda iltihab alt ətrafların dərin və ya səthi venalarını əhatə edir.
Səbəbləri
Tromboflebit, bir qayda olaraq, bir neçə patoloji amilin təsiri nəticəsində inkişaf edir. Adətən bu, travma və ya xəstəlik fonunda damar divarının zədələnməsi ilə qanın laxtalanma sisteminin pozulmasının birləşməsidir. Tromboflebit inkişafı riskinin xeyli artdığı xəstəliklər və vəziyyətlər mövcuddur:
- alt ətraf venalarının varikoz genişlənməsi;
- dərinin və/və ya dəri altı toxumanın infeksiyaları;
- uzun müddət qoyulmuş kateter;
- ümumi infeksiyalar;
- travmalar;
- bədxassəli şişlər;
- ürək və damarların xroniki xəstəlikləri;
- qanın laxtalanmasının artması ilə müşayiət olunan qan patologiyası;
- doğuş;
- cərrahi müdaxilələr, hamiləliyin süni pozulması.
Təsnifat
Xəstəliyin bir neçə təsnifat variantı mövcuddur:
- gedişin növündən asılı olaraq: kəskin və xroniki tromboflebit;
- zədələnmənin lokalizasiyasından asılı olaraq: dərin və səthi venaların tromboflebiti;
- trombun ölçüsündən asılı olaraq: qeyri-okklyuziv (tromb damarın boşluğunu tam tutmur) və okklyuziv (vena trombotik kütlələrlə tutulub);
- iltihabın səbəbindən asılı olaraq: aseptik (patogen mikroorqanizmlərin təsiri ilə bağlı deyil) və septik (infeksion zədələnmə fonunda yaranır).
Trombun özü lokal (damarın eyni sahəsində yerləşir) və ya miqrasiya edən: zədələnmiş vena daxilində hərəkət etməyə qadir ola bilər. Sonuncu vəziyyət ağırlaşmalar baxımından ən təhlükəlisidir.
İnkişaf prosesində tromboflebit bir neçə mərhələdən keçir:
- kəskin: aydın klinik simptomatika ilə xarakterizə olunur, təxminən bir ay davam edir;
- yarımkəskin: simptomlar daha az ifadəli olur, lakin vena iltihabının əlamətləri qalır;
- xroniki: residivləşən gedişlə xarakterizə olunur, illərlə davam edə bilər.
Klinik mənzərə
Alt ətrafların səthi venalarının kəskin tromboflebitinin simptomları ən aydın olanlardır. Adətən bud və baldırın daxili səthində yerləşən böyük dəri altı vena zədələnir. Xəstə zədələnmiş damar boyunca yerləşən və yeriyərkən güclənən dartıcı və ya darıxdırıcı xarakterli ağrılar hiss edir. Vena üzərindəki dəri qızarır, isti olur. Əl ilə yoxlanıldıqda toxumalarda sıx, ağrılı zolaq aşkar edilir. Tez-tez ümumi vəziyyət pisləşir: temperatur yüksəlir, özünü pis hiss etmə yaranır.
Dərin venaların tromboflebiti adətən xəstəliyin səthi formasının ağırlaşması kimi inkişaf edir. O, tez-tez simptomsuz keçir və venoz çatışmazlığın inkişafına gətirib çıxarır.
Şəkillərdə əlamətlər
Xəstəliyin simptomları
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Tromboflebitin diaqnostikası ilə cərrah məşğul olur. Şikayətləri və anamnezi topladıqdan sonra o, müayinə aparır, bu zaman iltihab əlamətləri aşkarlanır. Diaqnozu dəqiqləşdirmək, trombun ölçüsünü və yerləşməsini müəyyən etmək üçün aşağı ətraf damarlarının USM-i aparılır, məlumatlılıq kifayət etmədikdə – KT. Bəzi hallarda laborator diaqnostika (ümumi qan analizi, koaqulogramma), dar profilli mütəxəssislərin konsultasiyaları və s. təyin olunur.
Xidmətlər
Müalicə
Alt ətraf venalarının tromboflebitinin müalicə üsulunun seçimi xəstəliyin səbəbindən, formasından və mərhələsindən, obyektiv diaqnostikanın nəticələrindən və simptomların ifadəliliyindən asılıdır. Damarın nisbətən kiçik sahəsinin ilkin zədələnməsində konservativ terapiya təyin edilir. O, iltihab əleyhinə və qanı durulaşdıran vasitələri, aktiv infeksiya olduqda isə antibiotikləri əhatə edir. Zədələnmiş ətrafa mütləq sarğı qoyulur. Əks göstərişlər olmadıqda trombların həll edilməsi üçün preparatlar tətbiq edilir.
Tromboflebitin fizioterapevtik müalicə üsulları (ultrabənövşəyi şüalanma, sollyuks, infraqırmızı şüalar və s.) səthi tromboflebitin xroniki mərhələsində, trombun təşkilolunma dövründə tətbiq edilir. Kurort müalicəsinə yalnız kəskinləşmə və trofik pozğunluqlar olmadan uzun müddət mövcud olan xroniki səthi tromboflebit zamanı ciddi fərdi qaydada icazə verilə bilər.
Hirudoterapiya (zəlilər) yalnız kəskin tromboflebit zamanı, xəstədə antikoaqulyantlara əks göstərişlər olduqda tətbiq edilməlidir. Zəlilərin vəzilərindən qana keçən hirudin onun özlülüyünü və laxtalanmasını azaldır. Bununla yanaşı arterial damarların spazmı yox olur. Zəlilər zədələnmiş damar boyunca ətrafa eyni zamanda 5-10 ədəd qoyula bilər, prosedur 5-6 gündən bir təkrarlanır. Ətrafın dərisi qırxılmalı və sabunsuz isti su ilə yuyulmalıdır. Zəlilərin tez sorulması üçün dəriyə qlükoza məhlulu və ya şirin su sürtülür. Zəlini gücə sorumaq lazım deyil, çünki o, 10-20 ml qan sordumdan sonra özü düşür. Anemiya, qanın azalmış laxtalanması, hamiləliyin ilk aylarında və civə preparatları ilə müalicə zamanı zəlilərdən istifadə tövsiyə edilmir.
Tromboflebitin müalicəsində qızıl standart cərrahi əməliyyatdır. O, prosesin dərin venalara yayılmasının qarşısını alır, həmçinin tromboemboliya inkişafı riskini sıfıra endirir. Müasir müdaxilələr kiçik kəsiklər vasitəsilə aparılır ki, bu da xəstənin sağalma müddətini xeyli qısaldır. Müdaxilənin mahiyyəti trombun çıxarılmasından, həmçinin lazım gəldikdə venanın daralmasının qarşısını alan stentin qoyulmasından ibarətdir.
Reabilitasiya
Tromboflebitdən sonra reabilitasiya dövründə ayaqların vəziyyətinə xüsusilə diqqətlə yanaşmaq lazımdır:
- dar ayaqqabı və hündürlüyü 3 sm-dən çox olan dabanlı ayaqqabı geyinməkdən imtina etmək;
- masaj və aqressiv epilyasiya etməmək;
- həddindən artıq qızmaya və uzunmüddətli ultrabənövşəyi şüalanmaya yol verməmək;
- ayaqları sıxan sərt rezinli geyimlərdən istifadə etməmək.
Vəziyyətdən asılı olaraq, həkim fizioterapiya kursu, sanatoriya-kurort müalicəsi tövsiyə edə bilər.
Profilaktika
Tromboflebitin profilaktikası, ilk növbədə, ən mühüm risk amillərindən biri olan varikoz venaların genişlənməsinin inkişafının qarşısının alınmasıdır. Damarların zədələnməsinə yol verməmək üçün tövsiyə olunur:
- alçaq daban üzərində rahat ayaqqabı geyinmək;
- artıq bədən çəkisinin qarşısını almaq;
- hipodinamiyadan çəkinmək;
- oturaq və ya ayaq üstə işlərdə müntəzəm fasilələr etmək.
Həmçinin vaxtında həkimə müraciət etmək və xüsusilə risk amilləri olduqda planlı şəkildə aşağı ətraf damarlarının ultrasəs müayinəsindən keçmək tələb olunur.
Yadda saxla!
Tromboflebitin əsas təhlükəsi ağrı sindromu, hətta uzun müddət davam edən xəstəlik fonunda tez-tez inkişaf edən xroniki venoz çatışmazlıq deyil. Həddindən artıq boş strukturlu tromb damar divarından tam və ya qismən qopa və qan axını ilə iri damarlar boyunca miqrasiya edə bilər. Gec-tez o, daralmış sahəyə və ya ikiyə ayrılma (bifurkasiya) zonasına çatır, orada dayanaraq boşluğu tutur. Bu hadisə tromboemboliya adlanır. Ən çox tromblar ağciyər arteriyalarında dayanaraq ölümcül təhlükəli vəziyyət yaradır. İri damarın tutulması zamanı ölüm bir neçə dəqiqə ərzində baş verə bilər. Bu cür vəziyyətdən qaçmaq üçün damar iltihabının hər hansı əlaməti olduqda vaxtında həkimə müraciət etmək, həmçinin ən azı bir risk amili olduqda alt ətraf venalarının dupleks skanlamasından mütəmadi keçmək lazımdır.
Suallar və cavablar
Diaqnostika və müalicə taktikası klinik əlamətlər, müayinə nəticələri, xəstəliyin səbəbi və pasiyentin fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınaraq profil mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir.
Mövzu üzrə məqalələr
Hamiləlik və varikoz
Venalar hamiləliyin mürəkkəb 9 aylıq prosesində fəal iştirak edir və onlarda baş verən dəyişikliklər əhəmiyyətlidir. Hətta tam tibbi…
İstiqamət: Flebologiya
Klinikada fərdi hazırlanmış stent-qraftın tətbiqi ilə qarın aortası anevrizmasının uğurlu endoprotezlənməsinin klinik nümunəsi
Qarın aortasının anevrizması (QAA) — aortanın 3 sm-dən çox genişləndiyi və ya diametrinin normal ölçünü 1,5 dəfə üstələdiyi…
İstiqamət: Ürək-damar cərrahiyyəsi
Varikoz haqqında miflər və faktlar
Müasir preparatlar xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edir, lakin xəstəliyin özündən xilas olmağa yönəlmir. Varikozdan zədələnmiş venalar yox…
İstiqamət: Flebologiya
Klinikanın onkokonsiliumu iş başında: həkimlər onkoloji pasiyentdə yuxarı boş venanın stentlənməsini apardılar
İlk növbədə ürək-damar sisteminin patologiyaları ilə bağlı olan sivilizasiya xəstəlikləri inkişaf etmiş ölkələrdə əlilliyə və ölümə görə birinci…
İstiqamət: Ürək-damar cərrahiyyəsi / Onkologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
