Xroniki venoz çatışmazlıq aşağı ətraf venalarında qanın ürəyə geri qayıtmasının pozulması nəticəsində venoz hipertenziyanın yaranmasıdır. Şişkinlik, ağırlıq, dəri dəyişiklikləri və venoz xoralarla gedə bilər.
Yayımlanma tarixi:
Xəstəlik haqqında
Xroniki venoz çatışmazlıq — aşağı ətraflardan venoz qanın axınının pozulduğu patoloji vəziyyətdir. Statistik məlumatlara görə, iqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş ölkələrdə yetkin əhalinin təxminən dörddə biri bu xəstəliklə üzləşir.
Venoz çatışmazlığın inkişafının əsasında aşağı ətrafların venalarına düşən həddindən artıq yük dayanır. Bu, insanın dik yerimə xüsusiyyəti və müasir həyat tərzi ilə şərtlənir. Sağlam həyat tərzinin əsasları gözlənilmədikdə ayaq venalarına həddindən artıq yükün düşməsi demək olar ki, qaçılmazdır.
Səbəbləri
Xroniki venoz çatışmazlıq ayaqların damar sisteminin inkişafının anadangəlmə anomaliyaları, posttromboflebitik sindrom, venaların varikoz genişlənməsi nəticəsində yarana bilər. XVÇ-yə meyilli olanlar:
- birləşdirici toxumanın genetik xəstəlikləri olan şəxslər;
- qadınlar;
- yaşlı insanlar;
- endokrin patologiyaları olan xəstələr;
- piylənməsi olan insanlar;
- az aktiv həyat tərzi keçirən şəxslər.
Ayaq venalarında təzyiqin həddindən artıq yüksəlməsinə statik yüklər, oturaq vəziyyətdə uzun müddət qalmaq, xroniki qəbizlik səbəb olur.
Təsnifat
Beynəlxalq təsnifata görə, xroniki venoz çatışmazlıq 7 mərhələdə keçir:
- Simptomlar yoxdur, xəstəlik gizli inkişaf edir.
- Dəridə telangiektaziyalar (damar ulduzcuqları) aşkarlanır.
- Venaların varikoz genişlənməsi.
- İfadəli ödemlər.
- Dəri dəyişikliyə uğrayıb (hiperpiqmentasiya sahələri, ekzema, sərtləşmələr).
- Dəri təzahürləri, həmçinin sağalmış trofik xoranın izləri mövcuddur.
- Aktiv trofik xora.
Klinik mənzərə
İlkin mərhələlərdə XVÇ-nin klinik təzahürlərinə “ağır ayaqlar” sindromu daxildir. Xəstə gəzintidən sonra və ya ayaq üstə durarkən diskomfort hiss edir, lakin bunu yorğunluğun hesabına yazır. Sonra xəstə dəridə “mərmərvarilik” və damar ulduzcuqlarının əmələ gəlməsini müşahidə edir. Venaların varikoz genişlənməsi həmişə müşahidə olunmur. Bu genişlənmə olduqda xəstəni zədələnmiş damar boyunca ağrılar narahat edir.
XVÇ üçün topuq və baldır nahiyəsində şişkinlik xarakterikdir. Ödemlər axşam saatlarında meydana çıxır, gecə yuxusundan sonra tamamilə yox olur. Xəstəlik proqressivləşdikcə ödem daha da ifadəli olur.
Mikrosirkulyasiya pozğunluqları ayaqların dərisinin distrofiyasına gətirib çıxarır. Əvvəlcə hiperpiqmentasiya sahələri əmələ gəlir. Tündləşmə daha çox topuq oynağı nahiyəsində yerləşir. Xəstə topuqların dərisinin həddindən artıq quruluğunu müşahidə edir, qaşınma narahat edir. Ekzema və lipodermoskleroz inkişaf edə bilər. İfadəli distrofiya dərin trofik xoraların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Yaralar islanır, uzun müddət sağalmır, infeksiyalaşdıqda toxumaların irinləməsi mümkündür.
Aşağı ətrafların venalarının əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi olan xəstələrdə ayaqlarda böyük həcmdə qanın toplanması mümkündür ki, bu da fiziki və zehni yüklərə pis dözümlülük, ürək çatışmazlığı əlamətləri ilə təzahür edir.
Şəkillərdə əlamətlər
Bu şəkil xəstəliyin klinik görünüşünü göstərir
Xəstəliyin simptomları
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Fleboloq xəstənin şikayətlərinə və fiziki müayinənin nəticələrinə əsaslanaraq ilkin diaqnoz qoyur. Venaların vəziyyəti haqqında obyektiv məlumatlar aşağıdakıların köməyi ilə əldə edilir:
- ultrasəs doppleroqrafiyası;
- ayaq damarlarının dupleks skanlaması;
- flebografiya (venaların rentgenkontrast müayinəsi).
Flebografiya venaları aydın vizuallaşdırmağa və pozğunluqları aşkar etməyə imkan verir, lakin bu üsul kiçik cərrahi müdaxilə hesab olunur. O, lokal anesteziya altında kontrast maddənin birbaşa venaya və ya süngər sümüyə yeridilməsini nəzərdə tutur. Prosedur 30-60 dəqiqə çəkir, xoşagəlməz hisslərlə müşayiət oluna bilər (ağrısızlaşdırma altında aparılır).
Bu gün ultrasəs üsulları XVÇ-nin diaqnostikasında kifayət qədər informativ hesab olunur. Doppleroqrafiya qan axınının sürətini qiymətləndirməyə və venalarda onun ləngiməsini aşkar etməyə imkan verir. Dupleks skanlama venoz divarların patoloji dəyişikliklərini, trombları, iltihab əlamətlərini aşkar edir.
Müalicə
Müalicə üsulları
Müalicə yumşaq toxumaların qidalanmasını (trofikasını) bərpa etməyə və xroniki venoz durğunluq əlamətlərini aradan qaldırmağa yönəlib. Müalicə taktikası fərdi qaydada seçilir. Yeganə radikal müalicə üsulu cərrahi əməliyyat hesab olunur. Konservativ müalicə erkən mərhələlərdə, həmçinin cərrahi müdaxiləyə hazırlıq kimi tətbiq edilir.
Konservativ müalicə
Venalarda geri dönməz dəyişikliklər olmadıqda konservativ üsullar məqsədəuyğundur. Xəstələrə elastik sarğı və ya kompression trikotajın istifadəsi təyin edilir. Müəyyən kompression gücünə malik corablar, kolqotkalar və ya getrlər həkim tərəfindən seçilir. Onlar venalar üçün özünəməxsus karkas rolunu oynayır, qanın axmasını yaxşılaşdırır və trombların əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Həmçinin fleboloqlar müalicəvi bədən tərbiyəsi, üzgüçülük və fizioterapevtik prosedurlar təyin edir. Dərman müalicəsi təxminən 2 ay davam edən təkrarlanan kurslarla aparılır. Kompleks terapiyanın tərkibinə daxildir:
- angioprotektorlar;
- vitaminlər;
- antikoaqulyantlar;
- iltihabəleyhinə vasitələr;
- mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran preparatlar;
- lokal təsirli vasitələr.
Artıq çəkisi olan xəstələrə onu azaltmaq üçün pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur. Rasion xəstənin qəbizliyə meylliliyi nəzərə alınmaqla tərtib edilir. Su rejiminə riayət etmək, gündə ən azı 1,5 litr su içmək vacibdir (böyrək patologiyası olmadıqda).
Cərrahi müalicə
Genişlənmiş venaların çıxarılması xəstələrin təxminən 10%-də zəruridir. Əməliyyat patoloji qan axınının aradan qaldırılması, həmçinin qan dövranının kəskin pozulmalarının yüksək riski olduqda aparılır.
Varikoz genişlənmiş venaların çıxarılması üzrə müdaxilə flebektomiya adlanır. Hazırda açıq əməliyyatlar nadir hallarda aparılır. Xəstələrə getdikcə daha çox aztravmatik endoskopik müdaxilələr və ya aşağıdakı kimi əməliyyatsız üsullar təyin edilir:
- Skleroterapiya. Xırda venaların aradan qaldırılması üçün uyğundur. Damara yaralanma prosesini aktivləşdirən skleroziyaedici preparatın yeridilməsini nəzərdə tutur.
- EVLK (endovenoz lazer koaqulyasiyası). Patoloji dəyişikliyə uğramış venanın lümeni deşik vasitəsilə yeridilən lazer şüası ilə bağlanır.
- RTA. Radiotezlikli ablyasiya üsulu venaya termik təsirə əsaslanır. Nəticədə vena qapanır.
- Yapışqan obliterasiyası. Dəyişikliyə uğramış venaya onun lümenini etibarlı şəkildə bağlayan və qan axınını dayandıran xüsusi tibbi yapışqan yeridilir.
Əməliyyatsız üsulların üstünlükləri ambulator qaydada tətbiq etmə imkanı, aşağı ağırlaşma riski, narkoza ehtiyacın olmaması və yaxşı kosmetik effektdir.
Reabilitasiya
XVÇ-nin cərrahi müalicəsindən sonra xəstəyə dərman müalicəsi, kompression alt paltarının geyinilməsi və ya sarğı təyin edilir. Tikişlər 7-10 gündən sonra götürülür. 2 ay ərzində istənilən termik təsirlər, həddindən artıq fiziki yüklər qadağandır. Həkim fərdi seçilmiş gimnastik məşqlər kompleksini tövsiyə edir, orta templə piyada gəzintilər də yaxşı effekt verir.
Profilaktika
Xroniki venoz çatışmazlığın qarşısını almaq üçün aktiv həyat tərzi keçirmək, çəkiyə nəzarət etmək, düzgün qidalanmaq, zərərli vərdişlərdən imtina etmək lazımdır. Yükləri istirahətlə növbələşdirmək, oturaq işdə gimnastika üçün müntəzəm fasilələr etmək arzuolunandır. Rahat geyim və ayaqqabı geyinmək, hündür dabanlardan çəkinmək də az əhəmiyyət kəsb etmir. Həmçinin mülayim günəşlənmək, hamam və ya sauna ziyarətini azaltmaq lazımdır. Xroniki qəbizliyi olan xəstələr onun səbəbini müəyyən edib aradan qaldırmalıdır.
Yadda saxla!
Xroniki venoz çatışmazlığın proqressivləşməsi problemi xəstələrin köməyə gec müraciət etməsindən ibarətdir. Xəstəliyin simptomları uzun müddət yorğunluq kimi qəbul edilir və onlara diqqət yetirilmir. Yalnız hər onuncu xəstə tibbi yardım alır ki, bu da yayılma göstəricisi ilə müqayisədə çox azdır. Ehtimal ki, bu vəziyyət əhalinin xəstəliyin gətirib çıxara biləcəyi ağırlaşmalar haqqında məlumatsızlığından qaynaqlanır. Əlverişsiz nəticələr arasında əlillik və həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi var. Müasir müalicə üsulları xəstəliyin proqressivləşməsini ləngitməyə, simptomatikanı zəiflətməyə, əmək qabiliyyətinin itirilməsindən qaçmağa imkan verir.
Suallar və cavablar
Xayır, bu, damar xəstəliyidir və insandan insana yoluxmur. O, ayaq venalarında qanın normal axınının pozulması nəticəsində yaranır, infeksiya ilə əlaqəli deyil. İrəliləmiş mərhələlərdə dəridə zədələnmələr, o cümlədən trofik xoralar yarana bilər ki, bunlar sonradan ikincili infeksiyaya məruz qala bilər — lakin bu, xəstəliyin özünün yoluxucu olması demək deyil.
Kifayət qədər müalicə olunmadıqda vəziyyət daimi ödemin, dərinin rəngdəyişməsinin, çətin sağalan trofik xoraların yaranmasına və vena tromboz riskinin artmasına gətirib çıxara bilər. İrəliləmə sürəti insandan-insana fərqlənir. Fleboloqun müntəzəm müşahidəsi pisləşməni erkən mərhələdə aşkarlamağa və ağır ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Xroniki venoz çatışmazlıq adətən tam sağalan deyil, nəzarətdə saxlanılan xəstəlikdir. Erkən mərhələlərdə həyat tərzinin dəyişdirilməsi və kompression terapiya ilə vəziyyət yaxşı idarə oluna bilər, seçilmiş hallarda isə əməliyyat problemli venaları düzəldə bilər. Nəticə xəstəliyin mərhələsindən və fərdi amillərdən asılıdır, konkret proqnozu fleboloq müəyyən edir.
Mövzu üzrə məqalələr
Hamiləlik və varikoz
Venalar hamiləliyin mürəkkəb 9 aylıq prosesində fəal iştirak edir və onlarda baş verən dəyişikliklər əhəmiyyətlidir. Hətta tam tibbi…
İstiqamət: Flebologiya
Varikoz haqqında miflər və faktlar
Müasir preparatlar xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edir, lakin xəstəliyin özündən xilas olmağa yönəlmir. Varikozdan zədələnmiş venalar yox…
İstiqamət: Flebologiya
Teleangioektaziya
Teleangioektaziya - kapillyarların və xırda son arteriyaların lokal genişlənməsidir. Hiperestrogeniya (estrogenlərin miqdarının artması), damar patologiyası zamanı rast gəlinir.
İstiqamət: Flebologiya
Venaların varikoz genişlənməsi
Venaların varikoz genişlənməsi – venaların formasının, uzunluğunun və sıxlığının ağrılı dəyişməsidir. Ən çox ayaqların və düz bağırsağın venalarını,…
İstiqamət: Flebologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
