Nəcis (faeces) qalın bağırsaqda mürəkkəb həzm proseslərinin ardıcıllığının nəticəsi kimi əmələ gəlir. Bu səhifədə boz nəcisin səbəbləri, növləri, diaqnostikası, müalicəsi və mümkün ağırlaşmaları, əlaqəli xəstəliklər, hansı həkimə müraciət etmək lazım olduğu və mütəxəssis rəyi barədə məlumat toplanıb.
İxtisas: Hepatoloq İnfeksionist Onkoloq Qastroenteroloq Terapevt
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Nəcis (faeces) qalın bağırsaqda mürəkkəb həzm proseslərinin ardıcıllığının nəticəsi kimi əmələ gəlir. O, qidanın həzm olunmamış fraqmentlərinin, suyun, mikroorqanizmlərin və mübadilə məhsullarının qarışığıdır. Normada nəcis kütləsi qəhvəyi rəngdə olur (bağırsaq mikroflorasının təsiri ilə bilirubinin sterkobilinə çevrilməsi sayəsində). Yekun çalar təkcə qidalanmadan deyil, həm də möhtəviyyatın bağırsaqla irəliləmə sürətindən, eləcə də qaraciyər və öd ifrazı sisteminin işinin nə dərəcədə uzlaşdığından asılıdır. Böyüklərdə boz rəngli nəcisin görünməsi çox vaxt öd bağırsağa kifayət qədər miqdarda daxil olmadığını, ya da onun bioloji fəallığının azaldığını göstərir. Xarici olaraq bu müxtəlif cür təzahür edə bilər: nəcis solğun-boz, kül rəngli və ya demək olar ki, rəngsiz görünüş alır. Bəzi hallarda boz-yaşıl rəngli nəcis müşahidə olunur, onun səbəbləri birgə xarakter daşıyır. Boz nəcis daxili dəyişiklikləri əks etdirən siqnaldır. Normada belə çalar uzun müddət qalmamalıdır. Boz rəngli nəcis daimi hala gəlirsə, nəcisin niyə boz rəng aldığını aydınlaşdırmaq vacibdir.
Növləri
Yetkin insanda boz nəcis çalarına, sıxlığına və həcminə görə dəyişə bilər. Bu fərqlər hansı proseslərin pozulduğunu güman etməyə və səbəbləri müəyyənləşdirməyə kömək edir.
Çalara görə:
- Açıq boz nəcis — piqmentlərin bağırsağa demək olar ki, düşmədiyi, öd çatışmazlığının kəskin ifadə olunduğu hallarda daha çox müşahidə olunur.
- Tünd boz nəcis — yetkin insanda səbəbləri adətən öd ifrazının qismən saxlanması ilə əlaqədardır, lakin bununla yanaşı əlavə pozğunluqlar, məsələn, fermentativ pozğunluqlar və ya bağırsağın işindəki dəyişikliklər mövcud olur.
- Boz-yaşıl rəngli nəcis — bağırsaqdan məzmunun sürətlə keçməsi və ya mikrob tərkibinin dəyişməsi zamanı yaranır, bu zaman öd piqmentləri tam çevrilmə dövrünü keçirməyə macal tapmır.
Konsistensiyaya görə:
- Formalaşmış sıx boz nəcis — orta dərəcəli pozğunluqlarda daha çox rast gəlinir, nəcisin quruluşu qorunur, lakin rəngi dəyişir.
- Maye boz nəcis — tez-tez defekasiya ilə müşayiət olunur, ishalla birləşə bilər və daha ifadəli həzm və ya sorulma pozğunluqlarına işarə edə bilər.
- Yağlı, parıltılı nəcis — yağların yetərincə parçalanmamasından qaynaqlanır, nəcis yağlı görünür, suyun səthində iz buraxa bilər və çətinliklə yuyulur.
Əlavə xüsusiyyətlərə görə:
- Güclü xoşagəlməz iyi olan;
- Selik qarışığı olan;
- Nəcisin həcminin artması və ya azalması ilə olan.
Səbəbləri
Yetkin insanda boz nəcisin səbəbləri çox müxtəlif ola bilər. Lakin mexanizm çox vaxt ödün bağırsaq boşluğuna düşməsinin pozulması və ya həzm fermentlərinin çatışmazlığı ilə əlaqədardır.
Əsas səbəb amillərinə aiddir:
- Öd daşı xəstəliyi. Öd kisəsinin işinin pozulması və ya keçidlərdə maneələr olduqda öd bağırsağa məhdud miqdarda daxil olur. Belə şəraitdə bilirubin tam çevrilmə dövrünü keçmir, buna görə nəcis adi qəhvəyi rəngini itirir və boz və ya solğun olur.
- Qaraciyər toxumasının zədələnməsi. Qaraciyərdə iltihabi, toksik və ya deqenerativ dəyişikliklər zamanı ödün istehsalı və piqment maddələrinin mübadiləsi pozulur. Nəticədə nəcis adi qəhvəyi çalarını itirir və bozumtul olur. Eyni zamanda ümumi əlamətlər — artan yorğunluq, dərinin və göz ağlarının sarımtıl rəngi, sidiyin tündləşməsi — meydana çıxa bilər.
- Mədəaltı vəzinin çatışmazlığı. Onun funksiyasının uzunmüddətli pozulması zamanı yağların tam parçalanması üçün lazım olan fermentlərin istehsalı azalır. Bu, nəcisin açıq boz rəng almasına, daha həcmli, görünüşdə yağlı olmasına, çətinliklə yuyulmasına və ifadəli, adi olmayan iyə malik olmasına gətirib çıxarır.
- Öd yollarının şişləri. Ödün bağırsağa daxil olmasına maneə ola bilər. Belə hallarda nəcis boz-ağ çalar alır, həmçinin sidiyin tündləşməsi və dərinin güclü qaşınması müşahidə oluna bilər.
- Malabsorbsiya sindromu. Bağırsaqda qida maddələrinin sorulmasının pozulması zamanı nəcisin tərkibi dəyişir. Bu boz və ya boz-yaşıl nəcisin, defekasiya tezliyinin və həcminin artmasına səbəb olur.
- Müəyyən dərman vasitələrinin uzunmüddətli qəbulu. Ayrı-ayrı preparatlar qaraciyərin işinə təsir edə və ya ödün tərkibini dəyişə bilər. Bu fonda nəcis müvəqqəti olaraq boz çalar ala bilər.
- Qidalanmada kəskin dəyişikliklər. Yağlı qidanın həddindən artıq qəbulu nəcisin açılmasına səbəb olur. Bu cür dəyişikliklər adətən qısamüddətli olur və qidalanma normallaşdıqdan sonra keçir.
- Bağırsaq mikroflorasının balansının pozulması. Bakteriya tərkibinin dəyişməsi bilirubinin bağırsaqda çevrilməsinə təsir edir. Nəticədə nəcis parlaq rəngini itirə və boz və ya boz-yaşıl çalar ala bilər. Disbakterioz tez-tez ishalla birləşir.
Diaqnostika
Böyüklərdə boz rəngli nəcis davam edir və ya təkrar yaranırsa, tam diaqnostika lazımdır. Minimal təzahürlərdə belə nəcis kütləsinin rənginin dəyişməsi problemin erkən göstəricisi ola bilər. Bu hallarda müayinə kompleksi qaraciyərin, mədəaltı vəzinin və bağırsağın funksional vəziyyətini qiymətləndirməyə yönəlib.
- Analizlər
- Kolonoskopiya (FKS, VKS)
- Qarın boşluğunun MRT-si
- Qarın boşluğunun KT-si
- Qarın boşluğunun USM-i
Diaqnostika üsulları:
- Ümumi qan analizi
- Qanın biokimyəvi analizi
- Koproqramma
- Nəcisdə gizli qan analizi
- Nəcisdə elastaza analizi
- Qarın boşluğu orqanlarının USM-i
- Kolonoskopiya
- FQDS
- Qarın boşluğu orqanlarının MRT-si
- Qarın boşluğu orqanlarının KT-si
Koproloji analiz nəcis kütləsinin tərkibi və xüsusiyyətləri haqqında ətraflı məlumat verir, zülal və lipidlərin həzmindəki kənarlaşmaları aşkar etməyə imkan verir. Qanın biokimyəvi müayinəsi qaraciyərin vəziyyətini və bilirubin mübadiləsinin xüsusiyyətlərini əks etdirir. Ultrasəs müayinəsi və maqnit-rezonans tomoqrafiyası kimi instrumental üsullar qarın boşluğu orqanlarının quruluşunu qiymətləndirməyə və mümkün dəyişiklikləri aşkar etməyə imkan verir. Nəcisdə elastaza səviyyəsinin müəyyən edilməsi mədəaltı vəzinin fermentativ fəallığının çatışmazlığından şübhələnildikdə xüsusi diaqnostik əhəmiyyət daşıyır.
Müalicə
Boz nəcis yarandıqda müalicə həmişə səbəbin aydınlaşdırılmasından başlayır. Boz nəcis ayrıca xəstəlik deyil, buna görə vahid müalicə sxemi yoxdur. Taktika fərdi seçilir və diaqnostika zamanı hansı pozğunluqların aşkarlandığından asılıdır.
- Qidalanmanın korreksiyası. Rasion vəziyyətin normallaşmasında əsas rol oynayır. Yağlı, qızardılmış qida məhdudlaşdırılır, qaraciyərin və mədəaltı vəzinin yükü azaldılır. Qidalanma tez-tez, kifayət qədər zülal və asan mənimsənilən qidalarla təşkil olunur. Bu, həzm proseslərinin sabitləşməsinə və nəcisin normal rəngə qayıtmasına kömək edir.
- Öd ifrazının bərpası. Boz nəcisin səbəbi ödün axmasının pozulması ilə bağlıdırsa, onun bağırsağa daxil olmasını yaxşılaşdıran üsullar tətbiq olunur. Bu, bilirubinin çevrilməsinin normallaşmasına və nəcisin qəhvəyi rəngə qayıtmasına kömək edir.
- Qaraciyər funksiyasının dəstəklənməsi. Qaraciyər tərəfindən pozğunluqlar olduqda müalicə tədbirləri onun hüceyrələrinin vəziyyətinin yaxşılaşmasına və mübadilə proseslərinin sabitləşməsinə yönəlir. Bu, ödün istehsalını normallaşdırmağa və qaraciyərin piqmentlərin işlənməsindəki rolunu bərpa etməyə imkan verir. Bunun nəticəsində nəcisin adi rəngi tədricən qayıdır, yetkin insanda boz nəcis kimi əlamətlər aradan qalxır.
- Ferment çatışmazlığının kompensasiyası. Mədəaltı vəzinin xəstəliklərində əsas vəzifə qidanın tam həzminə lazım olan fermentlərin çatışmazlığının aradan qaldırılmasıdır. Bu, yağların və zülalların daha səmərəli parçalanmasına kömək edir, nəticədə nəcisin yağlılığı azalır, boz çaları yox olur və həzm nahiyəsindəki diskomfortun ifadəliliyi azalır.
- İltihabi proseslərin müalicəsi. Nəcisdəki dəyişikliklər bağırsaqda iltihab və ya infeksiya ilə əlaqədardırsa, terapiya qıcıqlandırıcı amilin aradan qaldırılmasına, mikrofloranın balansının bərpasına və selikli qişanın sağalmasına yönəlir. Nəticədə bağırsağın işi normallaşır, nəcisin konsistensiyası sabitləşir və tədricən onun təbii rəngi qayıdır.
- Cərrahi üsullar. Səbəb daşlar və ya şişlərdirsə, cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. O, ödün axmasının qarşısını alan mexaniki maneənin aradan qaldırılmasına və ya patoloji törəmənin çıxarılmasına yönəlir.
Kompleks yanaşma yalnız boz nəcisi aradan qaldırmağa deyil, həm də həzm sisteminin normal işini bərpa etməyə, ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa imkan verir.
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Ağırlaşmalar
Yetkin insanda boz nəcis uzun müddət davam edirsə və səbəblərinə diqqət yetirilmirsə, bu əlverişsiz nəticələrə gətirib çıxara bilər. Anlamaq vacibdir ki, təhlükə nəcisin rənginin özündən çox, bu əlamətin arxasında duran proseslərlə əlaqədardır. Zaman keçdikcə qidanın həzm olunmasının pozulması, ödün axmasındakı problemlər və mübadilə proseslərindəki nasazlıqlar yerli xarakterini itirir və bütün orqanizmin vəziyyətinə təsir etməyə başlayır, ümumi vəziyyəti tədricən pisləşdirir və uyğunlaşma imkanlarını azaldır.
- Xronik həzm pozğunluğu. Mədəaltı vəzinin və ya bağırsağın funksiyasının uzunmüddətli pozulması zamanı inkişaf edir. Qida tam işlənmir, buna görə orqanizm vacib qida maddələrini tam almır. Bu, bədən çəkisinin azalması, daimi yorğunluq hissi, zəiflik və ümumi vəziyyətin pisləşməsi ilə özünü göstərir.
- Vitamin çatışmazlığı. Öd və ferment çatışmazlığı zamanı yağda həll olan vitaminlərin sorulması əziyyət çəkir. Bu tədricən görünüşə və özünühiss etməyə təsir edir. Dəri quru olur, saçlar və dırnaqlar daha kövrək olur, zəif işıqda görmə pisləşir, iş qabiliyyəti azalır.
- Öd durğunluğu və toksik maddələrin toplanması. Ödün normal axmasının pozulması zamanı onun komponentləri orqanizmdə qalır və əlverişsiz təsir göstərməyə başlayır. Bu, dəri qaşınması, iştahanın azalması, zəiflik hissi və daxili orqanların işinin tədricən pisləşməsi ilə müşayiət oluna bilər.
- Qaraciyər funksiyasının proqressiv azalması. Boz nəcisin səbəbi qaraciyər xəstəlikləridirsə (iltihabi və ya xroniki proseslər), müalicəsiz orqanın aktivliyi tədricən azalır. Bu, şişkinliklərin yaranması, dərinin rənginin dəyişməsi, qanın laxtalanmasının pozulması və digər sistemli təzahürlərlə müşayiət oluna bilər.
- Bağırsaq pozğunluqları. Nəcisin tərkibindəki uzunmüddətli dəyişikliklər xronik ishal, köpmə, qarında diskomfort yarada bilər. Bu, həyat keyfiyyətini azaldır və susuzlaşmaya səbəb ola bilər.
Hansı həkimə müraciət etməli
Boz nəcisin görünməsi, özünü hiss etmə adi olsa belə, mütəxəssisə müraciət etmək üçün səbəbdir. Rəngin dəyişməsi tez-tez qaraciyər, öd kisəsi və ya mədəaltı vəzi tərəfindən yaranan problemin erkən siqnalıdır. Boz rəngli nəcis bir neçə gündən artıq davam edərsə və ya diskomfort, zəiflik hissi, iştahın azalması və ya digər dəyişikliklərlə müşayiət olunarsa, həkim müayinəsi xüsusilə göstərişdir. Bu cür vəziyyətlərdə mütəxəssisə vaxtında müraciət səbəbləri daha tez aydınlaşdırmağa və ciddi pozğunluqların inkişafından qaçmağa kömək edir.
Hansı həkimlərə müraciət etməli:
Yadda saxla!
Yetkin insanda boz nəcisi təsadüfi xüsusiyyət və ya müvəqqəti kənarlaşma hesab etmək düzgün deyil. Aydın şikayət olmasa belə, nəcisin rənginin davamlı dəyişməsi çox vaxt qaraciyərin, öd kisəsinin və ya mədəaltı vəzinin işindəki gizli pozğunluqları əks etdirir. Belə əlamət həzm sisteminin düzgün işləmədiyinə dair ilk siqnallardan biri ola bilər. Çox vaxt bu dəyişikliklər tədricən formalaşır və parlaq əlamətlərlə müşayiət olunmur, buna görə də diqqətdən kənarda qalır. Lakin məhz bu mərhələdə müalicə ən səmərəli olur. Boz nəcis təkrarlanırsa və ya davam edirsə, həkimə müraciəti gecikdirməmək vacibdir. Vaxtında diaqnostika daha ciddi pozğunluqların inkişafının qarşısını almağa və sağlamlığı qorumağa kömək edir.
Suallar və cavablar
Ağrının olmaması həzm sisteminin kənarlaşmasız işlədiyi anlamına gəlmir. Yetkin insanda boz nəcis çox vaxt qaraciyər və ya öd ifraz sisteminin pozğunluqlarının ilkin mərhələlərində, patoloji proseslər hələ parlaq klinik mənzərəyə malik olmadıqda yaranır. Belə vəziyyətlərdə nəcisin rənginin dəyişməsi yaxşı özünühiss etmə fonunda belə diqqət tələb edən, kənarlaşmadan xəbər verən yeganə əlamət ola bilər.
Boz-yaşıl nəcis adətən bağırsaqdan məzmunun sürətlə keçməsi və ya mikrofloranın balansının dəyişməsi zamanı formalaşır. Yaşılımtıl çalar öd piqmentlərinin tam çevrilmə dövrünü keçirməyə macal tapmamasından yaranır. Bərabər boz nəcisdən fərqli olaraq, bu variant daha çox qeyri-sabit konsistensiya, ishala meyllilik və qarında diskomfort hissi ilə müşayiət olunur.
Tünd boz nəcis ödün bağırsağa daxil olmasının qismən pozulmasının nəticəsi ola bilər, bu zaman nəcisin rənglənmə prosesi tam həcmdə baş vermir. Əlavə rol fermentativ nasazlıqlar və bağırsaq mikroflorasının dəyişməsi oynaya bilər. Belə çalar diqqətli münasibət tələb edir, xüsusən eyni zamanda zəiflik, iştahanın pisləşməsi və ya sidiyin rənginin dəyişməsi yarandıqda, bu həzm orqanlarının işindəki artan pozğunluqlara işarə edə bilər.
Uşaqlarda nəcisin rənginin dəyişməsi çox vaxt fizioloji səbəblərlə — qidalanmanın xüsusiyyətləri, yeni məhsullara keçid və ya ferment sistemlərinin yetkinliyinin tam formalaşmaması ilə əlaqədardır. Belə hallarda boz rəng daha çox müvəqqəti xarakter daşıyır, lakin təkrarlandıqda və ya əlavə əlamətlər yarandıqda müşahidə tələb edir.
Yetkin insanda vəziyyət fərqlidir: boz nəcis daha çox zərərsiz amillərlə deyil, qaraciyərin, öd yollarının və ya mədəaltı vəzinin işindəki pozğunluqlarla əlaqədar olur. Buna görə belə dəyişiklik daha diqqətli münasibət, ətraflı müayinə və sonrakı nəzarət tələb edir, hətta ümumi vəziyyət nisbətən sabit qalsa belə.
Bəli, nəcisin rənginin müvəqqəti dəyişməsi rasionun kəskin dəyişməsi və ya yağlı, ağır qidanın həddindən artıq qəbulu ilə əlaqədar ola bilər. Adətən bu dəyişikliklər qısamüddətli olur və qidalanma normallaşdıqdan sonra keçir. Əgər yetkin insanda boz nəcis bir neçə gündən çox davam edirsə, qaraciyərin, mədəaltı vəzinin və ya bağırsağın işindəki pozğunluqlar da daxil olmaqla daha ciddi səbəblərə baxmaq lazımdır.
