Anal dəliyin bujlanması daralmış anal kanalın xüsusi genişləndirici alətlə — bujla tədricən genişləndirilməsidir. Prosedur nəcis ifrazını yenidən ağrısız və sərbəst edir, qəbizliyin və kanalda yeni çatların qarşısını alır. O, kəsiksiz, yerli anesteziya altında aparılır və adətən bir neçə seansdan ibarət kurs şəklində təkrarlanır.
- Giriş
- Digər
- Anesteziya
- Yerli
- Müddət
- 30–40 dəqiqə
- Stasionarda
- Həmin gün evə
- Bərpa
- 1–2 gün
- Qiymət
- 100 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- anal kanalın bujlanması
- düz bağırsağın bujlanması
- anal kanalın dilatasiyası
- pnevmatik bujlanma
- anal stenozun genişləndirilməsi
- Bougienage ani
Əməliyyatın təsviri
Anal kanal normalda elastikdir və nəcis keçərkən asanlıqla genişlənir. Əməliyyatlardan, xüsusilə hemorroidal düyünlərin çıxarılmasından sonra, travmalardan və ya uzunmüddətli iltihabdan sonra kanalın divarında çapıq toxuması yarana bilər. Çapıq dartılmır, ona görə kanalın mənfəzi daralır, defekasiya ağrılı və çətin olur.
Bujlanmada həkim kanala rezin, sintetik və ya metal genişləndirici, çox vaxt isə pnevmatik buj yeridir. Pnevmatik buj içəridə hava ilə ehtiyatla doldurulur və kanal divarlarını bərabər şəkildə genişləndirir. Toxumalar kəsilmir, çapıq yavaş-yavaş dartılaraq elastikliyini qaytarır.
Daralmanın dərəcəsini proktoloq barmaq müayinəsi ilə müəyyən edir:
- yüngül dərəcə — şəhadət barmağı kanala sərbəst keçir;
- orta dərəcə — kanala yalnız çeçələ barmaq çətinliklə keçir;
- ağır dərəcə — barmaq kanala keçmir.
Bujlanma yüngül və orta daralmada effektivdir. Ağır daralmada o, nəticə vermir və plastik əməliyyat tələb olunur.
Əməliyyatın nəticəsi
Kurs boyunca anal kanal tədricən genişlənir, defekasiya zamanı ağrı və çətinlik azalır, nəcis normal formada və müntəzəm keçir. Hər seansdan sonra həkim kanalın vəziyyətini qiymətləndirir və növbəti mərhələni planlaşdırır.
Davamlı nəticə üçün adətən bir neçə ardıcıl seans lazımdır. Kursun sonunda proktoloq yekun baxış aparır və nəticəni qorumaq üçün qidalanma və nəcisi yumşaldan vasitələr barədə tövsiyələr verir.
Üstünlüklər
Anal kanalın daralmasında bujlanma çox vaxt kəsiksiz, tədricən genişləndirmə yolu ilə keçiriciliyi bərpa etməyə imkan verir.
-
Kəsiksiz genişləndirmə
Kanal pnevmatik bujla ehtiyatla genişləndirilir, toxumalar kəsilmir.
-
Yerli anesteziya
Prosedur yerli anesteziya altında aparılır, ümumi narkoz tələb olunmur.
-
Mərhələli kurs
Seans 2–3 həftədən bir təkrarlanır, bu da genişlənmənin dərəcəsini fərdi tənzimləməyə imkan verir.
Göstərişlər
Prosedur ən çox hemorroidektomiyadan sonra, xüsusilə düyünlər arasında selikli qişa körpücükləri çox az saxlanıldıqda tələb olunur. Digər göstərişlər:
- əvvəlki əməliyyatlardan sonra anal kanalın çapıqlı daralması;
- anal dəliyin anadangəlmə və ya qazanılmış daralması;
- anal nahiyənin travmaları və zədələnmələrindən sonra yaranan daralma;
- yüngül və orta dərəcəli daralma, nəcisin çətin keçməsi.
Bujlanmaya ehtiyacı göstərən əlamətlər: defekasiya zamanı ağrı, ondan sonra bağırsaqda ağırlıq və tam boşalmama hissi, nəcisin 3 gündən çox ləngiməsi, nəcisin nazik, lent şəklində olması.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
Alternativlər və üsulun seçimi
Yüngül daralmada çapıq dartılmadan da yaxşılaşa bilər: nəcisi yumşaldan qida və lif, yerli məlhəmlər və evdə istifadə edilən anal genişləndiricilər kömək edə bilər. Daralma dərindirsə, bujlanma kifayət etmir və ya təkrar daralırsa, cərrahi seçimlər var: sfinkterotomiya və ya anoplastika — çapıq olan sahənin kəsilib sağlam dəri qanadı ilə əvəz edilməsi. Daralma ikincili olaraq iltihab, şiş və ya xroniki xəstəlik fonunda yaranıbsa, əvvəlcə onun səbəbi aydınlaşdırılır.
Üsulu proktoloq müayinədən sonra seçir: daralmanın dərəcəsi və uzunluğu, səbəbi, çapığın sıxlığı, yaşınız, ümumi vəziyyətiniz və əvvəlki əməliyyatlar nəzərə alınır. Bujlanma bir neçə seansda aparıla bilər. Seçim sizinlə müzakirə olunur.
Əks göstərişlər
Mütləq əks göstərişlər
- anal nahiyədə kəskin iltihab — paraproktit, abses, hemorroidal düyünlərin kəskin trombozu;
- anal kanalda və ya düz bağırsaqda şişə şübhə — əvvəlcə müayinə aparılır;
- ağır dərəcəli daralma — bu halda cərrahi müalicə seçilir.
Nisbi əks göstərişlər
- əməliyyatdan sonra hələ sağalmamış yara — başlanma vaxtını cərrah müəyyən edir;
- qanın laxtalanmasının pozulması, qanı durulaşdıran dərmanların qəbulu;
- yerli anestetiklərə allergiya.
Bujlanmanın sizin üçün uyğun olub-olmadığına proktoloq baxışdan sonra qərar verir.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Bujlanma yerli keyitmə ilə aparılan yüngül prosedurdur, lakin hər müdaxilə müəyyən risk daşıyır. Həkim onları azaltmaq üçün genişləndirməni tədricən və yavaş aparır.
- yüngül qanaxma
- anestezik məhlula allergik reaksiya
- anal kanalın selikli qişasının cırılması və ağrı — yeni çat yarana bilər
- kanal ətrafında qan yığılması (hematoma) və ya infeksiya
- genişləndirmə zamanı sfinkterin zədələnməsi və nəcis və ya qazı saxlamaqda çətinlik — nadir hallarda
- daralmanın təkrarlanması və yeni seansa ehtiyac
- bağırsaq divarının deşilməsi — çox nadir
Fərdi riski artıran amillər: sıx və geniş çapıq, iltihabi bağırsaq xəstəliyi, əvvəlki şüa terapiyası, xroniki qəbizlik, sfinkterin zəifliyi, qanın laxtalanma pozğunluqları. Bunları həkim prosedurdan əvvəl qiymətləndirir.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 1 gün
Qan və sidik analizləri, axşam bağırsağın təmizlənməsi lazımdır.
-
Əməliyyat 30–40 dəqiqə
Yerli anesteziya altında pnevmatik bujla, kəsiksiz aparılır.
-
Bərpa 1–2 gün
Həmin gün evə gedirsiniz, seans 2–3 həftədən bir təkrarlanır.
Əməliyyata hazırlıq
Konsultasiyada proktoloq daralmanın dərəcəsini barmaq müayinəsi ilə qiymətləndirir, lazım olduqda anoskopiya və ya rektoskopiya aparır. Prosedurdan əvvəl adətən lazımdır:
- qanın və sidiyin ümumi analizi;
- qanda şəkərin təyini;
- laxtalanma göstəriciləri — qanı durulaşdıran dərmanlar qəbul edirsinizsə.
Prosedurdan əvvəlki axşam imalə ilə və ya həkimin təyin etdiyi işlədici vasitə ilə bağırsağı təmizləyin. Prosedurdan 6 saat əvvəl yemək yeməyin, son 3–4 saatda isə yalnız su için. Qanı durulaşdıran və şəkər salan dərmanların qəbulunu həkimlə razılaşdırın.
Əməliyyat necə aparılır
- Ağrısızlaşdırma. Anal nahiyə yerli anestetiklə keyidilir.
- Barmaq müayinəsi. Proktoloq vazelinlə yağlanmış əlcəkli barmaqla kanalın daralma dərəcəsini və quruluşunu yoxlayır.
- Bujun yeridilməsi. Kanalın diametrinə uyğun pnevmatik buj seçilir və ehtiyatla anal dəliyə yerləşdirilir.
- Genişləndirmə. Buja yavaş-yavaş hava verilir ki, bağırsaq divarı zədələnməsin. Şişirdilmiş buj kanalda təxminən 30 dəqiqə saxlanılır, sonra havası boşaldılıb çıxarılır.
Bütün prosedur 30–40 dəqiqə çəkir və siz həmin gün evə gedirsiniz. Seans təxminən 2–3 həftədən bir təkrarlanır, seansların sayını proktoloq daralmanın dərəcəsinə görə təyin edir.
Stasionarda qalma
Bujlanma yerli anesteziya ilə aparılır və gecələmək lazım olmur: qısa müşahidədən sonra həmin gün evə gedirsiniz. Müşahidə zamanı qanaxma, ağrı və ümumi hal yoxlanılır. Bir neçə saat anal nahiyədə yüngül ağrı və dolğunluq hissi ola bilər, bu tez keçir.
Keyimə keçənə qədər nəcis ifrazı barədə narahat olmayın, ilk tualetdə yüngül qan görünə bilər. Çıxarkən nəcisi yumşaldan qidalanma, nahiyənin gigiyenası və növbəti seansın vaxtı barədə yazılı tövsiyələr verilir. Güclü ağrı, çoxlu qan və ya yüksək hərarət olarsa, həkimə müraciət edin.
Bərpa dövrü
Prosedurdan sonra bir neçə saat yüngül ağrı və narahatlıq ola bilər, bu tez keçir. Adi həyatınıza həmin gün qayıdırsınız. Bərpanın sürəti yaşdan, ümumi sağlamlıqdan və yanaşı xəstəliklərdən asılıdır.
- 4–5 gün ərzində aralıq nahiyəsinin gigiyenasına xüsusi diqqət edin, hər defekasiyadan sonra ilıq su ilə yuyunun;
- bağırsağı qıcıqlandıran kəskin, ədviyyatlı yeməkləri və spirtli içkini müvəqqəti rasiondan çıxarın;
- gündə 1,5–2 litr maye için, lifli qida yeyin ki, nəcis yumşaq olsun;
- özünüzü necə hiss etdiyinizi, hərarəti və gün ərzində defekasiyanın sayını izləyin.
Növbəti seansa təyin olunan gündə gəlin.
Yadda saxla!
Bujlanmanın effekti kursun tam keçilməsindən asılıdır: seanslar yarımçıq qalsa, çapıq yenidən büzüşür və daralma qayıdır. Nəcisin yumşaq olması kanalı yeni çatlardan qoruyur.
- Güclü ağrı, qanaxma və ya hərarətin qalxması olarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
- Nəcis yenidən nazikləşir və ya çətin keçirsə, növbəti seansı gözləmədən proktoloqa deyin.
- Seanslar arasında bujları evdə özbaşına istifadə etməyin.
Qiymət cədvəli
- Anal dəliyin bujlanması 100 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Yerli anesteziyadan sonra kəskin ağrı olmur, siz əsasən təzyiq və dartılma hiss edirsiniz. Həkim buja havanı yavaş verir və sizin hisslərinizə görə tənzimləyir. Prosedurdan sonra bir neçə saat yüngül narahatlıq qala bilər.
Seansların sayı daralmanın dərəcəsindən və toxumaların necə cavab verməsindən asılıdır. Yüngül daralmada bir neçə seans kifayət edə bilər, orta dərəcədə kurs daha uzun çəkir. Proktoloq hər seansdan sonra nəticəni yoxlayıb növbəti addımı müəyyənləşdirir.
Bəli, bujlanma ambulator aparılır və adətən həmin gün adi işinizə qayıda bilərsiniz. Yalnız ağır fiziki işi və uzun müddət oturmağı ilk gün məhdudlaşdırmaq məsləhətdir.
Kurs yarımçıq saxlanılarsa və ya qəbizlik davam edərsə, çapıq yenidən büzüşə bilər. Buna görə həkimin təyin etdiyi bütün seansları keçmək və nəcisin yumşaq olmasına diqqət etmək vacibdir. Bujlanma kömək etməzsə, plastik əməliyyat müzakirə olunur.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Babasilin əməliyyatsız müalicəsi: mif, yoxsa reallıq?
Babasil kimi proktoloji xəstəliklər insana az əzab, ağrı və narahatlıq gətirmir. Lakin həkimə müraciət adətən son ana qədər…
İstiqamət: Proktologiya
Hamiləlik zamanı babasil
Babasil – düz bağırsağın ətrafında düyünlər əmələ gətirən hemorroidal venaların iltihabı və patoloji genişlənməsi ilə bağlı xəstəlikdir. Bu,…
İstiqamət: Proktologiya
Xroniki hepatitin müalicəsi
Xroniki hepatitlər – keçirilmiş virus hepatitindən, bəzi medikamentlərin qəbulundan sonra, spirtli içkilərdən sui-istifadə zamanı inkişaf edən və iltihabi…
İstiqamət: Hepatologiya
Hepatitlər – qaraciyərin iltihabi xəstəlikləri
Hər il hepatologiya sahəsində qaraciyər xəstəliklərini daha effektiv diaqnostika etməyə və müalicə etməyə imkan verən kəşflər olunur. Xəstəliyin…
İstiqamət: Hepatologiya
