Endometrial hyperplasia MKB-10: N85.0

Uşaqlığın daxili qişasının (endometrinin) progesteron tarazlığı olmadan uzunmüddətli estrogen təsiri ilə həddindən artıq böyüməsi; atipiya olduqda xərçəngönü vəziyyət sayılır.

Endometrium hiperplaziyası uşaqlığın selikli qişasının qalınlaşması və həddindən artıq çoxalmasıdır. ÜST-ün müasir təsnifatı iki növ ayırır: xərçəngə keçmə riski az olan atipiyasız hiperplaziya və xərçəngönü vəziyyət sayılan, çox vaxt artıq mövcud endometrium xərçəngi ilə birgə rast gəlinən atipik hiperplaziya (endometrial intraepitelial neoplaziya).

Səbəblər və risk amilləri

anovulyator sikllər, o cümlədən polikistoz yumurtalıq sindromu və perimenopauza zamanı;
piylənmə (piy toxuması estrogen hasil edir), şəkərli diabet;
uşaqlığı olan qadınlarda progestagensiz estrogen qəbulu;
tamoksifen qəbulu;
estrogen ifraz edən yumurtalıq şişləri, irsi sindromlar (Linç sindromu).

Simptomlar

Əsas əlamət anormal uşaqlıq qanaxmasıdır: bol və ya uzun sürən aybaşı, aybaşılar arasında, gecikmədən sonra və ya postmenopauzada qanlı ifrazat. Bəzən hiperplaziya USM zamanı təsadüfən aşkarlanır.

Diaqnostika

endometrinin qalınlığının ölçülməsi ilə transvaginal ultrasəs müayinəsi;
məqsədli biopsiya ilə histeroskopiya və ya ayrıca diaqnostik qaşıma — son diaqnoz yalnız histoloji nəticəyə əsasən qoyulur;
endometrinin aspirasion (paypel) biopsiyası.

Müalicə

Atipiyasız hiperplaziyada adətən progestagenlər — levonorgestrelli uşaqlıqdaxili sistem və ya həb formaları — nəzarət biopsiyası ilə tətbiq olunur, risk amilləri, ilk növbədə artıq çəki aradan qaldırılır. Atipik hiperplaziyada standart üsul histerektomiyadır; hamiləlik planlaşdıran qadınlarda ciddi histoloji nəzarət altında orqanı saxlayan hormonal müalicə mümkündür. Müalicə sxemini ginekoloq müəyyən edir.

Profilaktika

Bədən çəkisinin normallaşdırılması, ovulyasiya pozğunluqlarının müalicəsi, uşaqlığı olan qadınlarda hormon əvəzedici terapiya zamanı estrogenə mütləq progestagen əlavə edilməsi.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Postmenopauzada istənilən qanlı ifrazat yaxın vaxtda ginekoloqa müraciət tələb edir. Bol qanaxma (bir saat və ya daha tez ped islanır), zəiflik, başgicəllənmə və ya huşunu itirmə olduqda təcili tibbi yardım (103) çağırın.

Üst termin: Hiperplaziya