Hormone replacement therapy

Menopauza əlamətlərini aradan qaldırmaq və onun fəsadlarının, ilk növbədə osteoporozun qarşısını almaq üçün estrogen (uşaqlıq saxlanıbsa, progestagenlə birgə) preparatları ilə müalicə.

Sinonimlər: Əvəzedici hormonal terapiya

Hormon əvəzedici, yaxud menopauzal hormonal terapiya yumurtalıqların funksiyası söndükdə yaranan cinsi hormon çatışmazlığını kompensasiya edir. Bu, isti basmalarını və gecə tərləməsini aradan qaldırmağın ən effektiv üsuludur. Beynəlxalq cəmiyyətlərin (IMS, NAMS) mövqeyinə görə, 60 yaşdan kiçik və ya menopauzadan sonrakı ilk 10 ildə olan sağlam qadınlarda terapiyanın faydası adətən risklərdən üstündür.

Göstərişlər

klimakterik sindromun orta və ağır əlamətləri: isti basmaları, tərləmə, yuxu pozğunluğu, əhval dəyişkənliyi;
menopauzanın genitouriner sindromu (çox vaxt yerli estrogenlər kifayət edir);
sınıq riski yüksək olan qadınlarda osteoporozun profilaktikası;
yumurtalıqların vaxtından əvvəl çatışmazlığı və erkən (o cümlədən cərrahi) menopauza — terapiya ən azı təbii menopauza yaşına qədər tövsiyə olunur.

Necə aparılır və növləri

yalnız estrogenlə monoterapiya — ancaq uşaqlığı olmayan qadınlar üçün;
kombinə terapiya estrogen + progestagen — uşaqlıq saxlanıldıqda endometrini hiperplaziyadan qorumaq üçün; tsiklik və fasiləsiz olur;
tibolon — qarışıq hormonal aktivliyə malik preparat;
qəbul formaları: həblər, transdermal plastır və gellər, vaginal krem və şamlar.

Təyin etməzdən əvvəl həkim anamnez toplayır, təzyiqi ölçür, mamoqrafiya, kiçik çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi, uşaqlıq boynunun sitologiyasını aparır, tromboz riskini qiymətləndirir. Preparatı, dozanı və müddəti yalnız həkim seçir, qərar hər il yenidən nəzərdən keçirilir.

Effektivlik və risklər

Terapiya qadınların əksəriyyətində isti basmalarını yüngülləşdirir, vaginal quruluğu azaldır, osteoporotik sınıq riskini aşağı salır. Risklər yaşdan, preparatın tərkibindən və formasından asılıdır:

həb şəklində estrogenlər venoz tromboz və insult riskini artırır; transdermal formalarda risk daha azdır;
uzunmüddətli kombinə terapiya süd vəzisi xərçəngi riskinin cüzi artması ilə bağlıdır;
terapiyaya 60 yaşdan sonra və ya menopauzadan 10 il keçdikdən sonra başlamaq daha az əlverişlidir.

Əks-göstərişlər: anamnezdə süd vəzisi və ya endometrium xərçəngi, səbəbi aydınlaşdırılmamış cinsi yol qanaxması, trombozlar, insult, infarkt, qaraciyərin ağır xəstəlikləri.

Terapiya fonunda ayaqda ağrı və şişkinlik, qəfil təngnəfəslik, 5 dəqiqədən uzun sürən döş ağrısı, üz asimmetriyası, qolda zəiflik və ya nitq pozğunluğu yaranarsa, dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırın.

Üst termin: Hormonal terapiya