Yuxu arteriyasının, əksər hallarda daxili yuxu arteriyasının mənfəzinin aterosklerotik pilək tərəfindən daralması; işemik insult riskini artırır.
Sinonimlər: Karotid stenoz
Yuxu arteriyasının stenozu onun mənfəzinin artıq ölçülmüş daralmasıdır, adətən daxili yuxu arteriyasının başlanğıcında. Faizlə ifadə olunur: yüngül — 50%-dən az, orta — 50–69%, ağır — 70–99%; tam tutulma okklüziya adlanır. Müalicə taktikası birbaşa daralmanın dərəcəsindən və simptomların olub-olmamasından asılıdır.
Səbəblər və risk amilləri
Halların böyük əksəriyyətində səbəb aterosklerozdur. Riski siqaret çəkmək, hipertenziya, yüksək ASLP-xolesterin, şəkərli diabet, yaş, ürəyin işemik xəstəliyi və ayaq arteriyalarının zədələnməsi artırır. Daha nadir hallarda stenoza fibromuskulyar displaziya, arteriit, boyun nahiyəsinin şüalanmasının nəticələri səbəb olur.
Simptomlar
Simptomsuz stenoz çox vaxt həkim yuxu arteriyası üzərində küy eşitdikdə və ya digər xəstəliklər səbəbindən aparılan USM zamanı aşkar edilir. Son aylarda eyni tərəfdə tranzitor işemik ataka, insult və ya bir gözdə keçici korluq (amaurosis fugax) olubsa, stenoz simptomlu sayılır. Belə epizoddan sonrakı ilk günlərdə və həftələrdə təkrar insult riski xüsusilə yüksəkdir.
Diaqnostika
Dupleks skanlama qan axınının sürətinə görə stenozun dərəcəsini ölçmək və piləyi qiymətləndirmək üçün birinci xətt üsuldur. Əməliyyatdan əvvəl nəticə KT- və ya MR-angioqrafiya ilə təsdiqlənir. Bütün pasiyentlərdə lipidlər, qlükoza qiymətləndirilir və insultun alternativ səbəbi kimi qulaqcıqların fibrillyasiyası axtarılır.
Müalicə
- Dərman terapiyası hamıya göstərişdir: antiaqreqantlar, hədəf ASLP-yə çatmaqla statinlər, təzyiqə və diabetə nəzarət, siqaretdən imtina.
- 50–99% simptomlu stenoz — karotid endarterektomiya tövsiyə olunur, mümkünsə hadisədən sonra 14 gün ərzində; bəzi pasiyentlərdə alternativ stentləmədir.
- 60–99% simptomsuz stenoz — əməliyyat yüksək risk əlamətləri və aşağı cərrahi risk olduqda seçmə qaydada nəzərdən keçirilir.
- 50%-dən az stenoz əməliyyat tələb etmir, yalnız dərman profilaktikası və müşahidə aparılır.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Üzün asimmetriyası, qolda və ya ayaqda zəiflik və ya keyimə, nitqin pozulması, bir gözdə qəfil görmə itkisi yaranarsa, bir neçə dəqiqədən sonra hər şey keçsə belə, dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırın. Belə epizod təcili müayinə və yaxın günlərdə müalicə haqqında qərar tələb edir.
Üst termin: Stenoz
Əlaqəli terminlər
- Yuxu arteriyalarının aterosklerozu
- Karotid endarterektomiya
- Tranzitor işemik ataka
- İşemik insult
- Dupleks skanlama
- MR-angioqrafiya
- Antiaqreqant terapiya
- Stenoz
