Anal qaşınma sinir ucluqlarının qıcıqlanması ilə bağlı xoşagəlməz hissdir. Bu səhifədə anal qaşınmanın səbəbləri, növləri, diaqnostikası, müalicəsi və mümkün ağırlaşmaları, hansı həkimə müraciət etmək lazım olduğu və mütəxəssis rəyi barədə məlumat toplanıb.
İxtisas: Cərrah Dermatoloq Onkoloq Proktoloq Qastroenteroloq Terapevt
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Anal qaşınma sinir ucluqlarının qıcıqlanması ilə bağlı xoşagəlməz hissdir. Simptom düzgün olmayan gigiyenadan və ya müxtəlif xəstəliklərin inkişafından xəbər verə bilər. Arxa keçəcəkdə qaşınmanın niyə yarandığını və necə müalicə olunduğunu anlamaq üçün həkimə müraciət etmək və diaqnostikadan keçmək lazımdır.
Növləri
Gedişinin xarakterinə görə qaşınma bu cür olur:
- Kəskin — qəfil yaranır və sürətlə proqressivləşir, daimi qaşımaq nəticəsində şişkinlik, qızarma yaradır;
- Xroniki — daha az ifadə olunur, dərinin qurumasına və təbii piqmentasiyanın dəyişməsinə səbəb olur.
Arxa keçiddə qaşınmanın səbəbindən asılı olaraq birincili və ikincili sindrom ayırd edilir. Birinci halda diskomfortun provokatorunu aşkar etmək mümkün olmur və ya o, gigiyenanın kifayət qədər olmaması və ya həddindən artıq olması kimi obyektiv xarici amillərlə bağlıdır. İkinci halda isə klinik mənzərəyə belə əlamətin daxil olduğu konkret xəstəlik mövcuddur.
Səbəbləri
Anus ətrafında qaşınma gigiyena qaydalarının pozulması və ya aqressiv sabun tərkibli vasitələrin istifadəsi ilə bağlı ola bilər. Sıx sintetik alt paltarı geyinmək, kobud cinsi əlaqə, həmçinin acı qidaya həddindən artıq aludəçilik diskomfortu təhrik edən amillər ola bilər.
Anal dəliyin qaşınmasının patoloji səbəbləri aşağıdakı proseslərlə bağlıdır:
- Iltihab;
- Virus, bakteriya və ya parazitlərlə yoluxma;
- Travma zamanı toxuma bütövlüyünün pozulması;
- Həzm sisteminin patologiyaları;
- Dermatoloji xəstəliklər;
- Şişlər.
Bəzən anal qaşınmaya bağırsaq mikroflorasına təsir edən və ya belə yan təsir yarada bilən preparatların qəbulu səbəb olur. Nadir hallarda simptomun yaranmasının psixogen səbəbi mümkündür, bu zaman nevroz somatik təzahürləri təhrik edir.
Anal bəxmərlər
Anal bəxmərlər — anal dəlik ətrafında kiçik köpəcəklərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan vəziyyətdir. Onlar çəhrayı rəngdə olur və bəxməri xatırladır, əsasən böyüklərdə rast gəlinir, lakin uşaqlarda da yarana bilər. Bəxmərlərin əmələ gəlmə səbəbi tam aydın deyil, lakin tez-tez baş verən qəbizlik və ya ishalla əlaqəsi barədə fərziyyə mövcuddur.
Əksər xəstələr oturarkən və ya defekasiya zamanı diskomfort və ya ağrı, arxa keçiddə qaşınma hiss edir. Əlamətlərə həmçinin arxa keçid nahiyəsində yanma, qanaxma və qıcıqlanma daxildir.
Anal bəxmərlərin müalicəsi əlamətlərin ağırlığından və həyat keyfiyyətinə təsirindən asılıdır. Bəzi hallarda xoşagəlməz əlamətləri aradan qaldırmaq üçün isti oturaq vannalar və ya qaşınma əleyhinə məlhəmlər kifayət edir. Ancaq xəstəlikdən tam qurtulmaq üçün anal bəxmərlərin cərrahi yolla çıxarılması və ya sklerozlaşdırıcı terapiya — böyümələrin ölçüsünü azaltmaq üçün xüsusi preparatın yeridilməsi tələb olunur.
Paraproktit
Paraproktit — düz bağırsağı və anal dəliyi əhatə edən toxumaları əhatə edən iltihabi xəstəlikdir. O, bakteriya və ya göbələklərin səbəb olduğu infeksiya nəticəsində irinli ocağın yaranması ilə bağlıdır. İmmun sisteminin zəifləməsi səbəbindən xəstəliyin tezliyi payız-qış dövründə artır.
Paraproktitin əsas əlamətlərinə anal qaşınma, ağrı sindromu, dərinin şişkinliyi və qızarması, bədən istiliyinin yüksəlməsi və ümumi zəiflik aiddir. Bəzən defekasiya və sidik ifrazı ilə bağlı problemlər yaranır.
Paraproktitin müalicəsi konservativ üsullarla və ya cərrahi müdaxilə vasitəsilə aparılır. Xəstəliyin ilkin mərhələsində iltihab əleyhinə və ağrıkəsici dərmanlar tətbiq olunur. Medikamentoz terapiyanın effektsiz olduğu və ya ağırlaşmaların inkişaf etdiyi hallarda əməliyyat aparılır — absses açılaraq irin kütləsi çıxarılır.
Helmintoz
Helmintoz — insan orqanizmi daxilində yaşayan parazit qurdların səbəb olduğu xəstəlikdir. Onlar müxtəlif orqan və sistemləri, o cümlədən bağırsağı zədələyə bilər. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatına görə, əhalinin təxminən dörddə biri parazitlərlə yoluxub.
Helmintozun əlamətləri törədicinin növündən asılıdır. Ən geniş yayılmış əlamətlərə zəiflik və yorğunluq, iştahanın azalması, arıqlama, qarında və ya digər orqanlarda ağrılar aiddir.
Helmintozun müalicəsi parazit əleyhinə preparatların tətbiqini tələb edir. Onlar parazitlərə təsir edərək onları məhv edir və ya orqanizmdən xaric edir. Müalicə üçün parazitin növünü düzgün müəyyən etmək və uyğun preparatı seçmək lazımdır. Bundan əlavə, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, yeməkdən əvvəl və torpaq və ya heyvanlarla təmasdan sonra əlləri yumaq vacib tədbirlərdəndir.
Kandidoz
Kandidoz — Candida göbələyinin səbəb olduğu geniş yayılmış xəstəlikdir. Bu göbələk orqanizmdə həmişə mövcuddur, lakin faydalı və patogen bakteriyalar arasında balans pozulduqda çoxalmağa başlayır və infeksiya yaradaraq arxa keçiddə qaşınmaya səbəb olur. Bir çox insan həyatında ən azı bir dəfə bu xəstəliklə üzləşir, daha çox qadınlar xəstələnir. Kandidoz təhlükəli xəstəlik sayılmır, lakin diskomforta səbəb olur və hamiləlik və ya immun çatışmazlığı zamanı ağırlaşmalara gətirib çıxara bilər.
Kandidozun əlamətlərinə cinsi orqanlar nahiyəsində yanma və qaşınma, vaginal ifrazat daxildir.
Kandidozun müalicəsi göbələk əleyhinə preparatların tətbiqinə əsaslanır. Adətən krem və şam formasında yerli vasitələr təyin olunur. Həmçinin gigiyenaya diqqət yetirmək və aqressiv yuyucu vasitələrdən çəkinmək lazımdır.
Anal kanal xərçəngi
Anal kanal xərçəngi — adətən 50 yaşdan yuxarı insanlarda diaqnoz qoyulan nadir xəstəlikdir. Xəstəliyin inkişafının əsas səbəblərindən biri insan papilloma virusu (İPV) ilə yoluxmadır. Anal kanal xərçənginə tutulma riski immun çatışmazlığı vəziyyətləri kimi digər amillərin olması zamanı da artır.
Anal kanal xərçənginin əlamətlərindən biri düz bağırsaqdan qeyri-adi ifrazatın görünməsidir. Xəstələr həmçinin arxa keçid nahiyəsində qaşınma, yanma və diskomfort hiss edə bilər. Düz bağırsaqdan qanaxma və bu nahiyədə şişlərin əmələ gəlməsi mümkündür.
Xərçəngi aradan qaldırmaq üçün şiş kəsilib çıxarılır. Zəruri hallarda əməliyyat kimyaterapiya və şüa müalicəsi ilə tamamlanır.
Diaqnostika
İlk qəbulda həkim simptomun xarakterini və davamlılığını dəqiqləşdirəcək. Xəstənin müayinəsi və barmaqla müayinə hemorroy düyünlərinin, cırığın, törəmələrin əlamətlərini aşkar etməyə imkan verir. Mütəxəssis həmçinin anamnezi qiymətləndirmək və simptom ilə xroniki xəstəliklər arasında əlaqəni müəyyən etmək üçün mövcud tibbi sənədləri öyrənəcək.
Arxa keçəcəkdə niyə qaşındığını anlamağa kömək edən laborator müayinələrə iltihab göstəricilərinə klinik qan analizi, enterobioza test və koproqramma daxildir. Göstərişlərə görə qlükoza səviyyəsinə analiz təyin olunur. İnstrumental müayinələr daha informativ hesab olunur.
- Anoskopiya. Prosedur düz bağırsağın divarının müayinəsi, habelə biopsiya aparılması və ya poliplərin çıxarılması üçün işıqlandırma sistemi olan anoskop vasitəsilə öyrənilməsinə imkan verir. Anoskopiya ağrısız prosedurdur və adətən bir neçə dəqiqə çəkir.
- Rektoromanoskopiya. Metod düz bağırsağın və yoğun bağırsağın aşağı hissəsinin müayinəsi üçün istifadə olunur. Ucunda optik sistem olan təxminən 30 sm uzunluğunda çevik boru müayinə və biopsiya üçün anal dəliyə daxil edilir. Prosedur ağrısızdır və anesteziyasız aparıla bilər.
- Sfinkteromanometriya. Metod sfinkterdəki təzyiqi manometrlə ölçmək üçün göstərişdir. Prosedur zamanı anal dəliyə manometrə qoşulan nazik boru daxil edilir. Sonra xəstə cihazın monitorunda əks olunan əzələ gərginliyi məşqləri yerinə yetirir.
- Çanaq və qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs müayinəsi. Müayinə monitorda daxili orqanları əks etdirən ultrasəsdən istifadəyə əsaslanır. Ultrasəs müayinəsi əksər xəstələr üçün qeyri-invaziv və təhlükəsiz üsuldur.
Simptomun ikincili xarakterindən şübhələnildikdə digər dar profilli həkimlərin məsləhəti tələb oluna bilər.
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Müalicə
Anusun qaşınmasının səbəbi xəstəliklərlə bağlı deyilsə, xəstəyə simptomu aradan qaldırmağa və gələcəkdə onunla üzləşməməyə kömək edəcək tövsiyələr veriləcək. Məsələn, ona həssas gigiyena vasitələri, təbii materiallardan hazırlanmış alt paltarı, acı və ya çətin həzm olunan məhsulları istisna etmək üçün pəhrizin korreksiyası tövsiyə olunacaq.
Anal dəlikdə qaşınmaya səbəb olan patologiya aşkar edildikdə, həkim medikamentoz müalicə təyin edəcək:
- Yerli tətbiq üçün krem, məlhəm və şamlar;
- Antibakterial vasitələr;
- Həzmin və mikrobiota balansının normallaşdırılması üçün preparatlar;
- Helmint əleyhinə dərmanlar.
Əsas xəstəliyi aradan qaldırmağa yönəlmiş preparatlar təsir göstərənə qədər vəziyyəti tez normallaşdırmaq üçün simptomatik vasitələr təyin oluna bilər: sakitləşdirici, iltihab əleyhinə, ağrıkəsici.
Anus nahiyəsində qaşınmaya səbəb ola biləcək ağır patologiyalarda müasir az travmatik üsullarla cərrahi müalicə, həmçinin onkoloji müalicə kursu tələb oluna bilər.
Diaqnostika arxa keçidin niyə qaşındığına dair heç bir səbəb aşkar etməyibsə, xəstəlik psixogen sayılır. Bu halda anal qaşınmanın müalicəsi üçün psixoterapevt yumşaq sedativ vasitələr, həmçinin hansı emosional problemlərin somatik diskomforta səbəb olduğunu anlamağa kömək edən terapiya seansları təyin edir.
Ağırlaşmalar
Arxa keçəcəyin qaşınmasına səbəb olan xəstəliklər proqressivləşə bilər. Məsələn, təhlükəli xəstəlik hesab olunmayan anal cırıqda müalicənin olmaması qanaxmaya, iltihaba, fistulanın yaranmasına, kişilərdə isə prostatitə gətirib çıxarır.
Anusun daim qaşınması səbəbindən davamlı diskomfort yaşayan insan həyat keyfiyyətini azaldır, nevrozun inkişafına şərait yaradır.
Hansı həkimə müraciət etməli
Anusun niyə qaşındığına dair ehtimal olunan səbəblər dairəsini məhdudlaşdıracaq ilkin müayinəni terapevtdən almaq olar, o isə sonra lazımi mütəxəssislərə yönləndirəcək.
Yadda saxla!
Anus ətrafında qaşınmaya səbəb olan xəstəliklər mütləq müalicə tələb edir. İnfeksiyalar, mikroflora pozğunluqları, müxtəlif mənşəli iltihablar, şişlər — bütün bu amillər özbaşına keçmir və proqressivləşərək müxtəlif ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Problem xəstəyə utandırıcı və ya tibbi yardıma müraciət etmək üçün əhəmiyyətsiz görünə bilər. Lakin əslində həkimin arxa keçiddə niyə qaşınma olduğunu tez müəyyən etməyə və diskomfortun səbəbini aradan qaldırmağa imkan verən hazır fəaliyyət alqoritmi var. İstifadə olunan diaqnostika və müalicə üsulları effektivdir, lakin sürətli sağalmaya yalnız terapiyaya vaxtında başlandıqda nail olmaq mümkündür. Qeyri-ənənəvi üsullardan istifadə etmək və özünü müalicə etmək lazım deyil: bu, adətən sonrakı müayinəni çətinləşdirir və müalicə müddətini uzadır.
Rast gəlindiyi xəstəliklər
Suallar və cavablar
Özünü müalicə etmək effektiv deyil, ağırlaşmalara səbəb ola bilər və ya diaqnostikanı çətinləşdirə bilər. Dərhal həkimə müraciət etmək mümkün olmadıqda, yumşaq sedativ preparatlardan və sakitləşdirici təsirli kremlərdən istifadə etmək olar.
Əgər əlamət konkret amillərlə, məsələn, sıx alt paltarı geyinmək və ya ishal ilə bağlıdırsa, toxumaların sağalmasını gözləmək və düzgün qulluq etmək kifayətdir. Digər hallarda diaqnostikadan keçmək lazımdır.
