Uretra — orqanizmdən sidiyin, kişilərdə isə əlavə olaraq toxum mayesinin xaric olduğu dar keçəcəkdir. Bu səhifədə uretradan ifrazadın səbəbləri, növləri, diaqnostikası, müalicəsi və mümkün ağırlaşmaları, əlaqəli xəstəliklər, hansı həkimə müraciət etmək lazım olduğu və mütəxəssis rəyi barədə məlumat toplanıb.
İxtisas: Androloq Ginekoloq İnfeksionist Uroloq Veneroloq
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Uretra — orqanizmdən sidiyin, kişilərdə isə əlavə olaraq toxum mayesinin xaric olduğu dar keçəcəkdir. Normada uretranın daxili qişası az miqdarda şəffaf sekret ifraz edir. O, divarları nazik qoruyucu təbəqə ilə örtür, sürtünməni azaldır və mayelərin kanaldan sərbəst keçməsinə kömək edir. Fizioloji ifrazat praktiki olaraq nəzərə çarpmır, qoxusu olmur və narahatlıq yaratmır. Lakin qeyri-adi rəngdə, qoxuda və ya qatılıqda mayenin görünməsi mikroflora balansının pozulmasından və ya iltihabi prosesdən xəbər verir. Uretradan ifrazat çox vaxt problemin ilk siqnalı olur (infeksion iltihab, mexaniki qıcıqlanma, travma və ya orqanizmin daxili işində pozğunluq). İfrazatın xarici görünüşü müxtəlif ola bilər: ağımtıldan və sarımtıldan tutmuş yaşılımtıla və ya qan qarışığına qədər; qatılıq isə sıxdan köpüklüyə qədər dəyişə bilər. Patoloji ifrazata çox vaxt qaşınma, yanma hissi, sidik ifrazı zamanı ağrı və ya xoşagəlməz qoxunun yaranması müşayiət edir. Kişilərdə bu cür əlamətlərə daha tez-tez rast gəlinir, bu, sidik kanalının quruluş xüsusiyyətləri ilə izah olunur — o, daha uzundur və çox vaxt iltihabın inkişaf etdiyi prostat vəzisindən keçir. Qadınlarda isə problemin mənbəyi daha çox uretrada, sidik kisəsində və ya cinsiyyət orqanlarında baş verən iltihabi proseslər olur.
Növləri
Sidik kanalından olan ifrazat bir sıra əlamətlərinə görə fərqlənə bilər — rəngindən və qatılığından tutmuş iyinə və miqdarına qədər. Bu xüsusiyyətlərin diaqnostik əhəmiyyəti böyükdür, çünki ilkin baxış zamanı həkimə iltihabi prosesin təbiətini və ehtimal olunan törədicini müəyyən etməyə kömək edir. Qiymətləndirməni asanlaşdırmaq üçün tibbdə patoloji ifrazatı müxtəlif meyarlara görə sistemləşdirən bir neçə təsnifat istifadə olunur.
Uretradan olan ifrazatın əsas növləri aşağıdakı kimi bölünür:
- Mənşəyinə görə — infeksion (bakteriya, virus, göbələk və ya parazitlərin səbəb olduğu) və qeyri-infeksion (allergiya, selikli qişanın qıcıqlanması, travma və ya durğunluqla əlaqəli).
- Rənginə görə — şəffaf, ağımtıl, sarı, yaşıl, qan zolaqlı və ya tamamilə qanlı.
- Qatılığına görə — su kimi, selikli, qatı, kəsmik kimi və ya irinli.
- İyinə görə — neytral, turş, balıq, metal və ya çürük iyi verən.
- Yaranma vaxtına görə: daimi, sidik ifrazından sonra yaranan, başlığa təzyiq zamanı və ya cinsi oyanma zamanı yaranan.
- Həcminə görə: az, orta, bol.
Səbəbləri
Sidik kanalından olan ifrazatın bir çox səbəbi ola bilər.
Qadınlarda və kişilərdə uretradan ifrazatın ən geniş yayılmış səbəbləri bunlardır:
- Bakterial uretrit. İltihab uretraya patogen bakteriyaların — daha çox bağırsaq çöpü, stafilokokk və ya streptokokkların daxil olması nəticəsində inkişaf edir. Bu mikroorqanizmlər kanalın selikli qişasını zədələyərək onun şişməsinə, qızarmasına və qıcıqlanmasına səbəb olur.
- Qonoreya. Qonokoklarla törənən infeksiya kəskin və sürətlə inkişaf edir. Xüsusilə kişilərdə əlamətlər çox aydın olur.
- Trixomoniaz. Törədicisi ibtidai orqanizm — Trichomonas vaginalis-dir. O, özünəməxsus ifrazatın yarandığı iltihaba səbəb olur.
- Kandidoz (kif göbələyi infeksiyası). Candida albicans göbələyinin aktiv çoxalması ilə bağlı olan patologiya.
- Prostatit. Prostat vəzin iltihabı zamanı vəzi sekretinin bir qismi xaricə çıxdığından uretradan ifrazat müşahidə oluna bilər.
- Sistit və pielonefrit. İltihabi proses sidik kisəsini və ya böyrəkləri əhatə etdikdə uretrada reaktiv ifrazat yarana bilər.
- Travma. Uretranın zədələnməsi tibbi manipulyasiyalar zamanı, əməliyyatdan sonra və ya intensiv cinsi əlaqədən sonra mümkündür.
- Xlamidioz. Xlamidiyalar selikli qişanın hüceyrələrini zədələyərək ləng gedişli iltihabi prosesə səbəb olur.
Diaqnostika
Uretral ifrazatın nə ilə əlaqədar olduğunu müəyyən etmək üçün kompleks müayinə aparılır. Diaqnostika iltihab mənbəyini aşkarlamağa, infeksion törədiciləri müəyyən etməyə və sidik yollarının selikli qişasının vəziyyətini qiymətləndirməyə yönəlir. Bunun üçün baş verən dəyişikliklər barədə mümkün qədər tam təsəvvür əldə etməyə imkan verən laborator, mikrobioloji və instrumental üsullardan istifadə olunur.
Diaqnostika proqramına, bir qayda olaraq, aşağıdakılar daxildir:
- Mikroflora analizi üçün uretradan sürtmə götürülməsi;
- Iltihab göstəricilərini qiymətləndirmək üçün ümumi sidik analizi;
- Törədicinin növünü və antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etməyə imkan verən ifrazatın bakterioloji əkilməsi;
- Cinsi yolla keçən infeksiyalara test və iltihab markerlərini əhatə edən qan analizi;
- Çanaq boşluğu orqanlarının ultrasəs müayinəsi;
- Uretranın vizual müayinəsi üçün endoskopik uretroskopiya.
Hər bir mərhələnin diaqnostik əhəmiyyəti var. Müayinə və sürtmə selikli qişanın vəziyyətini və mikrofloranın tərkibini qiymətləndirməyə kömək edir. İfrazatın əkilməsi törədicini dəqiq müəyyənləşdirməyə və optimal terapiyanı seçməyə imkan verir. PZR-test xroniki və ya yavaş gedişli xəstəlik formalarında vacib olan minimal miqdarda infeksion agenti belə aşkarlayır. Qan analizi orqanizmin iltihaba sistemli cavabını əks etdirir. USM və uretroskopiya uretranın quruluşunu araşdırmağa, daralmaları, yenitörəmələri və ya travma nəticələrini aşkarlamağa imkan verir. Bu addım-addım yanaşma həkimə təkcə diaqnozu dəqiqləşdirməyə deyil, həm də konkret pasiyentin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq ən effektiv müalicə sxemini seçməyə imkan verir.
Müalicə
Uretradan ifrazatın müalicəsi həmişə onun səbəbinin müəyyən edilməsindən başlayır. Vahid sxem yoxdur — terapiya müayinə nəticələrinə və aşkarlanan törədiciyə əsasən fərdi seçilir.
- Sekretin bakterial mənşəyi olduqda geniş spektrli və ya konkret bakteriya növünə qarşı təsir edən antibakterial vasitələr tətbiq edilir. Qonokokk, xlamidiya və ya mikoplazma aşkarlandıqda məhz bu mikroorqanizmləri məhv etməyə yönəlmiş preparatlar istifadə olunur. Trixomoniazda terapiya parazit əleyhinə vasitələrin qəbuluna əsaslanır. Kandidoz zədələnməsində Candida göbələklərinin artımını basdıran göbələk əleyhinə preparatlar istifadə olunur. İltihab virusun səbəb olduğu haldısa, müalicə orqanizmin təbii müdafiə mexanizmlərini stimullaşdıran ümumi möhkəmləndirici terapiya ilə virus əleyhinə vasitələrin birləşməsinə əsaslanır.
- Eyni zamanda narahatedici əlamətləri aradan qaldırmağa yönəlmiş müalicə aparılır. İltihab əleyhinə preparatlar sidik ifrazı zamanı ağrını, yanğını və sancını azaldır, sidikqovucu vasitələr isə toksinlərin və mikrob parçalanma məhsullarının daha sürətli xaric olunmasına kömək edir. Uretranın selikli qişasının qıcıqlanmasını aradan qaldırmaq və bərpa etmək üçün gel, məhlul və ya instilyasiya formasında yerli preparatlar tətbiq edilir. Qan qarışığı yarandıqda həkim damarları möhkəmləndirən və qanaxmanın qarşısını alan vasitələr təyin edə bilər.
- Mikrofloranın bərpası və immunitetin möhkəmləndirilməsi böyük əhəmiyyət daşıyır. Bunun üçün probiotiklər, vitaminlər, ümumi möhkəmləndirici vasitələr istifadə olunur. Xroniki iltihabda kiçik çanaq orqanlarının qan təchizatını yaxşılaşdıran və toxumaların bərpasını sürətləndirən fizioterapiya təyin edilir.
Belə kompleks yanaşma yalnız əlaməti aradan qaldırmır, həm də onun səbəbini ləğv edərək təkrar epizodların qarşısını alır.
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Ağırlaşmalar
Uretradan olan patoloji ifrazata əhəmiyyət verilmədikdə iltihab tədricən sidik-cinsiyyət sisteminin qonşu orqanlarına yayılır. Zaman keçdikcə problem yalnız sidik kanalı ilə məhdudlaşmır: proses sidik kisəsini, böyrəkləri, kişilərdə prostat vəzini, qadınlarda isə daxili cinsiyyət orqanlarını əhatə edərək ciddi ağırlaşma riski yaradır.
Mümkün ağırlaşmalar:
- Xroniki uretrit. Kəskin iltihab zamanla uzunmüddətli formaya keçir, bu zaman uretranın selikli qişası qalınlaşır, çapıqlar və deformasiyalar yaranır. Əlamətlər müvəqqəti yox ola, sonra yenidən görünə bilər və dövri narahatlıq, qıcıqlanma yaradır.
- Sistit. İnfeksiya sidik kisəsinin divarlarına yayılaraq tez-tez sidiyə getmə ehtiyacı, yanğı və qarnın aşağı hissəsində çəkici ağrılara səbəb olur. Bu zaman sidik bulanıq, bəzən qan qarışıqlı olur ki, bu da iltihabın irəlilədiyini göstərir və dərhal həkimə müraciəti tələb edir.
- Prostatit. Kişilərdə infeksiya prostata keçə bilər. Bu, aralıq nahiyəsində ağrı, sidik ifrazının pozulması və potensiyanın zəifləməsinə səbəb olur.
- Pielonefrit. İnfeksiya yuxarıya yayılaraq böyrəklərə çatdıqda yüksək temperatur, üşütmə, bel ağrısı və zəiflik yaranır.
- Uretranın daralması. Xroniki iltihab yerində kanalı daraldan çapıqlar əmələ gəlir. Sidik çətin gəlir, cərəyan nazik və kəsik-kəsik olur.
- Sonsuzluq. Uzunmüddətli iltihab kişilərdə spermatogenezə, qadınlarda isə uşaqlıq borularının keçiriciliyinə mənfi təsir edərək hamiləliyi çətinləşdirir.
Bu ağırlaşmaların hər biri tədricən inkişaf edir. Ona görə də müalicəyə nə qədər tez başlansa, tam sağalma və mənfi nəticələrin qarşısını almaq şansı bir o qədər yüksək olur.
Hansı həkimə müraciət etməli
Uretradan ifrazatın yaranması, hətta ağrı, qaşınma və ya digər şikayət olmasa belə, mütəxəssisə müraciət üçün əsasdır. Özbaşına müalicə yalnız iltihabı gücləndirə, onu xroniki formaya keçirə və ya ağırlaşmalara gətirib çıxara bilər.
İlk növbədə sidik-cinsiyyət sisteminin xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşan həkimə müraciət etmək lazımdır. Zərurət yarandıqda o, diaqnozu dəqiqləşdirmək və müalicəni seçmək üçün digər mütəxəssislərin məsləhətinə yönləndirəcək.
Yadda saxla!
Laborator analizlərdən əvvəl nəticələrin dəqiq olması və selikli qişanın real vəziyyətini əks etdirməsi üçün düzgün hazırlıq vacibdir. Bu, xüsusilə həkimin mikroskopik müayinə üçün az miqdarda sekret götürdüyü uretra yaxma analizinə aiddir.
Hazırlıq mürəkkəb deyil, lakin onun düzgün aparılması analizin dəqiqliyindən asılıdır. Prosedurdan iki gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinmək və təbii mikrofloranı yumamaq üçün antiseptiklərdən istifadə etməmək tövsiyə olunur. Bir gün əvvəl vaginal və ya uretral şam, duş (spinsevaniya) və yerli məlhəmlərdən istifadə edilməməlidir. Müayinə günü səhər ən azı 2–3 saat sidiyə getməmək məsləhətdir — bu, kifayət qədər material toplamağa imkan verir. Qadınlara analizi menstruasiya dövründən kənar vaxtda vermək tövsiyə olunur. Ayrıca, həkim təyinatı olmadan antibiotik qəbul etməmək vacibdir, çünki onlar infeksiyanı müvəqqəti “gizlədə” bilər və nəticəni etibarsız edə bilər.
Suallar və cavablar
Bəli, bəzi hallarda şəffaf sekret normal hesab olunur. O, yuxudan sonra, cinsi oyanma zamanı və ya sidik ifrazından qısa müddət sonra yarana bilər. Lakin şəffaf ifrazata iyin dəyişməsi, qeyri-adi rəngin yaranması, qaşınma və ya yanğı əlavə olunarsa, bu, yardım tələb edən siqnaldır. Həkimə müraciət etmək lazımdır.
Gərginləşmə zamanı sekretin yaranması ən çox kişilərdə prostat vəzinin iltihabı ilə əlaqədardır. Gərginlik zamanı vəzi kanallarından sekret ayrılır ki, bu da durğunluğa və xroniki iltihaba işarə edə bilər. Belə hallarda prostat vəzinin müayinəsi və dəyişikliklərin səbəbini dəqiqləşdirmək üçün uroloqa müraciət tövsiyə olunur.
Hamiləlik dövründə selikli qişa mikroblara qarşı daha həssas olur, hormonal fon dəyişir. Bəzən ifrazat mikrofloranın müvəqqəti dəyişməsi ilə, bəzən isə infeksion zədələnmə ilə bağlı olur. Belə hallarda mütəxəssis məsləhəti göstərişdir.
Uroloqa müraciət etmək lazımdır. Kişilərdə ağ ifrazat kandidozun, prostatitin və ya gizli infeksiyaların əlaməti ola bilər. Yaxma analizi və PZR diaqnostikası səbəbi müəyyən etməyə və müalicəni seçməyə kömək edəcək.
İy sekretdə olan zülal birləşmələrini parçalayan bakteriyaların fəallığı nəticəsində yaranır. Qonoreyada iy çox vaxt çürük, kandidozda turş, bakterial iltihabda isə ammonyak iyinə bənzəyir. İyin dəyişməsi mühüm diaqnostik əlamətdir.
