Artroskopiya

Artroskopiya ortopediyada tətbiq olunan endoskopiya növüdür. Təxminən bir santimetrlik deşiklərdən oynaq boşluğuna kameralı artroskop yeridilir və cərrah monitorda qığırdağı, bağları və menisklərı böyüdülmüş şəkildə görür. Prosedur diaqnostik ola bilər, lakin daha çox dərhal müalicəvi məqsəd daşıyır. Ən çox diz və çiyin oynaqlarında, daha az bud-çanaq, topuq, dirsək və bilək oynaqlarında aparılır.

Göstərişlər

• menisk cırılması, diz oynağının bloklanması;
• ön çarpaz bağın cırılması — bağın plastikası üçün;
• rotator manjetin cırılması, çiynin vərdiş halını almış çıxığı, impincment sindromu;
• oynaqdaxili sərbəst cisimlər, qığırdaq zədələnmələri;
• iltihablı sinovial qişanın çıxarılmasını tələb edən xroniki sinovit;
• MRT-nin cavab vermədiyi aydın olmayan oynaq ağrısı.

Geniş yayılmış qonartrozda oynağın artroskopik «təmizlənməsi» müasir tövsiyələrə görə göstəriş deyil: o, müalicəvi bədən tərbiyəsindən üstün nəticə vermir.

Əks-göstərişlər

Giriş nahiyəsində dəri infeksiyası, oynağın ağır ankilozu, anesteziyanı təhlükəli edən ağır yanaşı xəstəliklər. Qanın laxtalanma pozğunluqları əvvəlcədən korreksiya tələb edir.

Hazırlıq

Əməliyyatdan əvvəl adətən ümumi qan analizi, koaquloqramma, EKQ, terapevt və anestezioloq müayinəsi aparılır. Həkimə qəbul etdiyiniz bütün dərmanları, xüsusən antikoaqulyantları və antiaqreqantları bildirin: onların dayandırılmasına yalnız həkim qərar verir. Əməliyyat günü anestezioloqun göstərdiyi müddətdə yemək və içmək olmaz.

Necə aparılır

Əməliyyat spinal, keçirici və ya ümumi anesteziya altında icra edilir. Oynaq boşluğu steril maye ilə doldurulur, bir deşikdən kamera, digərindən alətlər yeridilir. Cərrah menisk tikir və ya qismən çıxarır, bağı bərpa edir, qığırdağı işləyir. Müddəti 30 dəqiqədən bir-iki saatadək olur. Pasiyent çox vaxt həmin və ya ertəsi gün evə yazılır.

Mümkün ağırlaşmalar

Bir neçə gün orta dərəcəli ağrı və şişkinlik qalır; soyuq, ətrafın yuxarı qaldırılması və təyin olunmuş ağrıkəsicilər kömək edir. Bərpa müdaxilənin həcmindən asılıdır: menisk hissəsinin çıxarılmasından sonra həftələr, bağ plastikasından sonra aylarla reabilitasiya lazımdır. Ağırlaşmalar nadirdir: oynaq infeksiyası, dərin venaların trombozu, hemartroz. Artan şişkinlik və qızartı, 38 °C-dən yüksək temperatur, yaradan ifrazat, baldırda ağrı və şişkinlik olarsa, dərhal həkimə müraciət edin; qəfil təngnəfəslik və ya döş qəfəsində ağrı zamanı təcili tibbi yardım (103) çağırın.