Diabetic neuropathy MKB-10: G63.2

Şəkərli diabetdə periferik sinirlərin zədələnməsidir; çox vaxt ayaq pəncələrində keyimə, yanma və ağrı ilə özünü göstərir.

Sinonimlər: Diabetik polineyropatiya

Diabetik neyropatiya 1-ci və 2-ci tip şəkərli diabetin ən çox rast gəlinən ağırlaşmalarından biridir. Qlükozanın uzun müddət yüksək səviyyəsi sinir liflərini və onları qidalandıran xırda damarları zədələyir. Ən geniş yayılmış forma ayaq barmaqlarından başlayan distal simmetrik polineyropatiyadır. Başqa formalar da var: avtonom (daxili orqanların sinirlərinin zədələnməsi), mononeyropatiyalar, diabetik amiotrofiya.

Səbəblər və risk amilləri

Risk diabetin müddəti ilə və qlikemiyaya zəif nəzarət zamanı artır. Əlavə olaraq arterial hipertenziya, lipid mübadiləsinin pozulması, piylənmə, siqaret çəkmə, spirtli içkilər təsir göstərir. Metforminin qəbulu vitamin B12 səviyyəsini azalda bilər, onun çatışmazlığı isə sinirlərin zədələnməsini ağırlaşdırır.

Simptomlar

ayaq pəncələrində, sonra əllərdə keyimə, gizildəmə, «qarışqa gəzməsi»;
gecələr güclənən yandırıcı, sancan ağrı;
ağrıya və temperatura həssaslığın azalması — ayaqların travmaları və yanıqları diqqətdən kənarda qalır;
yeriyərkən, xüsusən qaranlıqda qeyri-sabitlik;
avtonom formada — ayağa qalxarkən başgicəllənmə, həzm, sidik ifrazı pozğunluqları, erektil disfunksiya.

Diaqnostika

Diabeti olan insanlara illik skrininq tövsiyə olunur: 2-ci tipdə diaqnoz anından, 1-ci tipdə xəstəliyin başlanğıcından 5 il sonra. Həssaslıq monofilament, kamerton ilə, temperatur və ağrı həssaslığı, Axilles refleksləri yoxlanılır, ayaqlar müayinə olunur. Qeyri-tipik mənzərədə elektroneyromioqrafiya, vitamin B12 və qalxanabənzər vəz hormonları üzrə analizlər təyin edilir. Qlikozilləşmiş hemoqlobin səviyyəsi diabetə nəzarəti əks etdirir.

Müalicə

Əsas — qlükoza, təzyiq və lipidlərin hədəf göstəricilərinə nail olmaqdır. Neyropatik ağrını azaltmaq üçün antikonvulsantlar (məsələn, pregabalin) və antidepressantlar (məsələn, duloksetin) qruplarından dərmanlar istifadə olunur; adi ağrıkəsicilər az effektlidir. Gündəlik ayaq qulluğu və rahat ayaqqabı seçimi mütləqdir. Müalicəni həkim təyin edir.

Profilaktika

Diabetin lap əvvəlindən qlikemiyaya yaxşı nəzarət, siqaret və spirtli içkilərdən imtina, ayaqların müntəzəm müayinəsi.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Ayaqda yara, xora, qızartı və ya ödem yarandıqda, onun formasının dəyişməsində, barmaqların dərisinin qaralmasında təcili həkimə müraciət edin. Bayılma, ayağa qalxarkən güclü başgicəllənmə və ya sinədə ağrı zamanı təcili tibbi yardım (103) çağırın: avtonom neyropatiyası olan insanlarda infarkt tipik ağrı olmadan keçə bilər.

Xəstəlik haqqında tam məlumat Diabetik neyropatiya

Üst termin: Neyropatiya