Rectal cancer MKB-10: C20

Düz bağırsağın — yoğun bağırsağın son şöbəsinin bədxassəli şişi; adətən poliplərdən inkişaf edən adenokarsinoma.

Düz bağırsaq xərçəngi kolorektal xərçəngə aiddir, lakin ayrıca nəzərdən keçirilir, çünki kiçik çanaqda yerləşməsi, sfinkterə və digər orqanlara yaxınlığı müalicəyə xüsusi yanaşma tələb edir. Çənbər bağırsağın xərçəngi kimi, o da çox vaxt illər ərzində adenomatoz polipdən inkişaf edir və vaxtında müayinə xəstəliyin qarşısını almağa imkan verir.

Səbəblər və risk amilləri

45–50 yaşdan yuxarı, baxmayaraq ki, son illər xəstəlik gənclərdə də daha tez-tez rast gəlinir.
Adenomatoz poliplər, qohumlarda kolorektal xərçəng, irsi sindromlar (Linç sindromu, ailəvi adenomatoz polipoz).
Yoğun bağırsağın zədələnməsi ilə xoralı kolit və Kron xəstəliyi.
Çoxlu qırmızı və emal olunmuş ət, az lif, piylənmə, az hərəkətlilik, siqaret, alkoqol.

Simptomlar

Ən çox rast gələn əlamət nəcisdə və ya onun səthində qandır ki, bunu çox vaxt hemorroya aid edirlər. Nəcisdə selik, yalançı çağırışlar (tenezmlər), tam boşalmama hissi, nəcisin formasının dəyişməsi («lentşəkilli»), qəbizlik və ishalın növbələşməsi, anal nahiyədə ağrı, anemiya, halsızlıq, arıqlama da ola bilər.

Diaqnostika

Barmaqla rektal müayinə və biopsiya ilə kolonoskopiya mütləq mərhələlərdir. Yerli yayılmanı qiymətləndirmək üçün kiçik çanağın MRT-si, metastazları axtarmaq üçün döş qəfəsi və qarının KT-si aparılır. XEA və şişin molekulyar xüsusiyyətləri (RAS, BRAF, mikrosatellit qeyri-sabitliyi) təyin edilir.

Müalicə

Erkən şişlər endoskopik və ya transanal yolla çıxarıla bilər. Yerli yayılmış xərçəngdə adətən əməliyyatdan əvvəl kimya-şüa terapiyası və ya total neoadyuvant terapiya, sonra əməliyyat — total mezorektumektomiya aparılır. Mümkün olduqda sfinkter qorunur; bəzən müvəqqəti və ya daimi stoma lazım olur. Müalicəyə tam cavab verən bəzi xəstələrdə «müşahidə et və gözlə» taktikası müzakirə edilir. Metastazda kimyaterapiya, hədəf preparatlar, mikrosatellit qeyri-sabitliyində immunoterapiya.

Profilaktika və skrininq

45–50 yaşdan nəcisdə gizli qan analizi (immunokimyəvi) və ya kolonoskopiya, poliplərin çıxarılması, sağlam qidalanma, fiziki aktivlik, siqaretdən imtina.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Nəcisdə qan, xüsusən 40 yaşdan sonra və ya nəcisin dəyişməsi ilə birlikdə — baxış olmadan hemorroya aid etməyin.
Qarında köp, sancışəkilli ağrılar, nəcis və qazların xaric olmaması (bağırsaq keçməzliyi) — təcili tibbi yardım (103) çağırın.
Başgicəllənmə ilə düz bağırsaqdan bol qanaxma — təcili tibbi yardım (103).

Xəstəlik haqqında tam məlumat Düz bağırsaq xərçəngi

Üst termin: Kolorektal xərçəng