Detruzor və sfinkter dissinergiyası (DDS) — sidiyin xaric olunmasına cavabdeh olan əzələlərin artıq razılaşdırılmış şəkildə işləmədiyi bir vəziyyətdir. Normal vəziyyətdə sidik kisəsinin əzələ divarı (detruzor) yığılır, uretra sfinkteri isə sinxron şəkildə boşalaraq sidik axını üçün sərbəst yol açır.
Yayımlanma tarixi:
Tarixi məlumatlar
«Detruzor və sfinkter dissinergiyası» termini neyrourologiyanın — sinir sisteminin sidiyəgetmə proseslərini necə tənzimlədiyini öyrənən sahənin inkişafı ilə yanaşı meydana gəlmişdir. Zaman keçdikcə aydın oldu ki, onurğa beyninin və ya keçirici yolların zədələnməsi sidik kisəsi və sfinkter əzələlərinin razılaşdırılmış fəaliyyətini təmin edən siqnalların ötürülməsini pozur. Həkimlər məhz o zaman əzələ yığılmalarının sinxronluğunu itirdiyi, sidiyəgetmə aktının isə «pozulmuş» və proqnozlaşdırılması çətin olduğu bu hadisəni təsvir etməyə başladılar.
Hələ XX əsrin ortalarına doğru elmi nəşrlərdə nevroloji travmaları olan, sidik kisəsi və sfinkter əzələlərinin «uyğunsuz» işlədiyi, bunun isə xroniki sidik ləngimələrinə və böyrəklər tərəfdən ağırlaşmalara səbəb olduğu xəstələrin müşahidələrinə rast gəlinirdi. Lakin DSD-nin terminologiyası və aydın tərifi sonralar, urodinamika və elektromioqrafiya metodları yarandıqda möhkəmləndi. Xüsusilə, urodinamik tədqiqatların inkişafı ilə DSD zamanı xarici sfinkterin boşalma fazasında yığıla bildiyi izlənildi. Bu, həmin sindromun aşağı sidik yollarının funksiyasının müstəqil pozulmaları kateqoriyasında ayrılmasına imkan verdi.
Səbəbləri
Detruzor-sfinkter dissinergiyası sidiyə çıxmanı nəzarətdə saxlayan sinir mərkəzləri ilə bu prosesi yerinə yetirən əzələlər arasında uzlaşma itdikdə inkişaf edir. Beyin, onurğa beyni və sidik strukturları arasında əlaqə sanki «qırılır»: detruzor və sfinkter bir-birindən asılı olmayaraq işləməyə başlayır, ziddiyyətli siqnallara cavab verir. Axıcı, nəzarətli akt əvəzinə əzələlərin yığılması və boşalması arasında konflikt yaranır.
İnkişaf mexanizmi
Əgər detruzor və sfinkterin dissinerjisinə diqqət yetirilməz və müalicə aparılmazsa, proses tədricən ağırlaşır. Sidik kisəsi əzələsi ilə sfinkter arasında daimi qarşıdurma sidiyin tam xaric olmamasına, onun bir hissəsinin hər sidik ifrazından sonra qalmasına gətirib çıxarır.
Kisədə daxili təzyiq artır. Sidiyin geri axını yaranır — maye yuxarıya, sidik axarları ilə “atılmağa” başlayır ki, bu da böyrəklərə yük yaradır və onların iltihabına və ya funksional pozğunluqlarına səbəb ola bilər.
Tədricən sidik kisəsinin xroniki iltihabı formalaşır. Onun divarları qalınlaşır, fibroz sahələr yaranır — orqanın bərabər şəkildə yığılma qabiliyyətini itirməsinə səbəb olan özünəməxsus çapıqlar. Reseptorların həssaslığı da azalır: insan normal çağırışları hiss etməyi dayandırır, sidik ifrazı nadir və səmərəsiz olur.
Gec mərhələlərdə davamlı sidik ləngiməsi inkişaf edir. Sidik kisəsi dolu vəziyyətdə olur, lakin müstəqil şəkildə boşala bilmir. Onun boşaldılması üçün kateter istifadə olunur.
Müəyyən mərhələdə sidik kisəsinin uyğunsuz yığılmaları artıq yalnız funksional problem olmur. Onlar anatomik və iltihabi dəyişikliklərə transformasiya olunur və bütün sidik-cinsiyyət sistemi üçün təhlükə yaradır.
Mümkün ağırlaşmalar:
- Sidik yollarının təkrarlanan infeksiyaları.
- Vezikoureteral reflyuks.
- Hidronefroz və böyrək funksiyasının pozulması.
- Sidik kisəsində daş əmələ gəlməsi.
- Sidik kisəsi divarında divertikulların əmələ gəlməsi.
Bu cür ağırlaşmalar həyat keyfiyyətini xeyli pisləşdirir, xroniki böyrək çatışmazlığı riski yaradır və mütəxəssislər — uroloq və nevroloq tərəfindən daimi nəzarət tələb edir.
Təsnifat
Detruzor-sfinkter dissinergiyası sidik kisəsi əzələsi ilə uretra sfinkteri arasında qarşılıqlı əlaqənin nə dərəcədə pozulmasından asılı olaraq müxtəlif şəkildə təzahür edə bilər. Pozulmanın bir neçə variantı fərqləndirilir:
- Tip 1 — aralıqlı uyğunsuzluq epizodu. Detruzor fəal şəkildə yığılmağa başladığı anda sfinkter inersiya ilə gərgin vəziyyətdə qalır. Yalnız maksimum təzyiqə çatdıqda o, qəfil boşalır və sidiyin xaric olmasına imkan verir. Bu zaman axın qeyri-bərabər, şərbətli olur və sidiyəgetmənin özü güc sərf edilməsi və ya kəskin boşalma hissi ilə müşayiət olunur.
- Tip 2 — sfinkterin dəyişkən spazmı. Boşalma fazasının bütün müddəti ərzində xarici sfinkter gah yığılır, gah boşalır, «pulsasiya edən klapan» effekti yaradır. Sidik fasilələrlə, zərbələrlə xaric olur, insan sidiyəgetmə aktını başa çatdırmaq üçün gərginləşmək məcburiyyətində qaldığını hiss edir.
- Tip 3 — sfinkterin davamlı gərginliyi. Sfinkter detruzor sidiyi xaric etməyə çalışdığı müddət ərzində demək olar ki, hər zaman sabit sıxılma vəziyyətində qalır. Bunun nəticəsində axın zəif olur və ya ümumiyyətlə olmur, sidik ləngiyir, kisə daxilində təzyiq tədricən artır.
Bu təsnifat urodinamik tədqiqatlarda tətbiq olunur və həkimə disfunksiyanın xarakterini qiymətləndirməyə kömək edir.
Ağırlıq dərəcəsinə görə fərqləndirilir:
- Yüngül forma. Koordinasiya cüzi dərəcədə pozulmuşdur, kisə qismən boşalır, simptomlar zəif ifadə olunur.
- Orta ağır forma. Sidiyəgetmə prosesi güc tələb edir. Proses başa çatdıqdan sonra sidik kisəsində müəyyən həcmdə sidik qalır. Bəzən onun çıxarılması üçün kateterdən istifadə etmək lazım gəlir.
- Ağır forma. Müstəqil boşalma mümkün olmur, davamlı sidik ləngiməsi müşahidə olunur, iltihabların və yuxarı sidik yollarının zədələnməsi riskləri artır.
Klinik mənzərə
Detruzor-sfinkter dissinergiyası hər insanda fərqli şəkildə təzahür edə bilər: bəzilərində simptomlar güclə nəzərə çarpır, digərlərində isə daimi diskomfort və narahatlıq mənbəyinə çevrilir. Ən xarakterik əlamətlər bunlardır:
- Sidik kisəsinin, tualetə getdikdən sonra belə, tam boşalmadığı hissi;
- Zəif, nazik və ya yavaş sidik axını;
- Axının aralıqlı olması, boşalma prosesini «başlatmaq» üçün gözləmək və ya güc tətbiq etmək ehtiyacı;
- Sidiyəgetməyə başlamaqda çətinlik, məcburi gücənmə;
- Gündüz vaxtı tez-tez tualetə getmə (pollakiuriya);
- Gecə sidiyə getmək istəyi ilə əlaqədar oyanmalar;
- Qəfil, qarşısıalınmaz, saxlanması çətin olan sidiyə getmə çağırışları;
- Sidiyin qeyri-iradi ifrazı — həm çağırış zamanı, həm də spontan şəkildə;
- Sidiyə getdikdən sonra qarının aşağı hissəsində dolğunluq, ağırlıq və ya çəkici ağrı hissi.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Xəstədə doğrudan da detruzor və sfinkterin fəaliyyəti arasında uyğunsuzluğun olub-olmadığını anlamaq və pozuntunun ağırlıq dərəcəsini qiymətləndirmək üçün həkimlər ardıcıl, çoxmərhələli müayinəyə müraciət edirlər. Bu proses yalnız ölçmələrin dəqiqliyini deyil, həm də pasiyentin özünün fəal iştirakını tələb edir.
Əsas diaqnostik metodlara aşağıdakılar daxildir:
- Sidiyə getmə gündəliyinin aparılması.
Pasiyent bir neçə gün ərzində hər sidiyə getmənin vaxtını, ifraz olunan sidiyin həcmini, qəfil və ya yalançı çağırışların olub-olmamasını, sidik saxlanılmazlığı və ya ləngimə epizodlarını qeyd edir. Bu qeydlər həkimə sidik kisəsinin fəaliyyətinin fərdi ritmini izləməyə, həddindən artıq aktivlik və ya əksinə, çətinlik dövrlərini aşkar etməyə, həmçinin simptomlarla konkret hallar arasında əlaqə yaratmağa imkan verir.
- Laborator müayinələr.
Ümumi sidik analizi və qanın biokimyası iltihabi və infeksion xəstəlikləri istisna etməyə, zülal, bakteriyalar, leykositlər və ya duz kristallarının mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir. Eyni zamanda böyrəklərin işi qiymətləndirilir — onların mübadilə məhsullarını nə dərəcədə effektiv filtrlədiyi və xaric etdiyi. Bu göstəricilər həkimə sidiyin axınının pozulması fonunda ağırlaşmaların yaranıb-yaranmadığı barədə təsəvvür verir.
- Urofloumetriya.
Bu, qeyri-invaziv testdir, onun zamanı sidik axınının sürəti və bərabərliyi ölçülür. Xüsusi cihaz şırnağın nə dərəcədə effektiv olduğunu göstərən qrafik qurur. Dissinergiya üçün fasiləlilik, «pilləli» şəkil və azalmış təzyiq xarakterikdir.
- Qalıq sidiyin qiymətləndirilməsi.
Pasiyent sidik kisəsini boşaltdıqdan sonra həkim ultrasəs müayinəsi vasitəsilə mayenin kisə daxilində qalıb-qalmadığını və hansı miqdarda olduğunu müəyyən edir. Hətta kiçik, lakin müntəzəm şəkildə qalan qalıq sidik həcmi belə kisənin tam boşalmadığını göstərir.
- Kompleks urodinamik müayinə (KUM).
Bu, sidik kisəsinin və sfinkter aparatının işini obyektiv qiymətləndirməyə imkan verən əsas və ən informativ üsuldur. Prosedur zamanı sensorların köməyi ilə kisənin dolması zamanı onun daxilindəki təzyiq ölçülür, çağırışın yaranma anı, şırnağın gücü və uretrada müqavimət səviyyəsi qeydə alınır.
- Elektromioqrafiya.
Çanaq dibi əzələlərinin elektrik aktivliyini qeyd edir. Bu, sidik ifrazı anında sfinkterin vaxtında boşalıb-boşalmadığını görməyə imkan verir. Qarın əzələlərinin təsirini istisna etmək üçün paralel olaraq qarın boşluğunda təzyiq ölçülür — bu, sidik kisəsi daxilində təzyiqin həqiqi artımını yalandan fərqləndirməyə kömək edir.
- Ureterosistoskopiya.
Sidik kanalının və sidik kisəsinin selikli qişasının vəziyyətini vizuallaşdırmağa, onların mənfəzində konkrementlərin və şişlərin olmasını istisna etməyə imkan verir.
- Nevroloji müayinə.
Detruzor və sfinkterin dissinerjisi çox vaxt sinir sisteminin fəaliyyətində pozğunluqlarla əlaqəli olduğundan, həkim baş və onurğa beyninin maqnit-rezonans və ya kompüter tomoqrafiyasını təyin edir. Bu müayinələr zədələnmə ocaqlarını, iltihabi prosesləri, travmaların və ya degenerativ xəstəliklərin nəticələrini aşkar etməyə kömək edir ki, bunlar sidik ifrazı aktında iştirak edən əzələlərə impulsların düzgün ötürülməsinə mane olur.
Həmçinin klinik nevroloji qiymətləndirmə aparılır — reflekslərin, tonusun və hissiyatın müayinəsi. Bu, prosesin tənziminin hansı səviyyədə pozula biləcəyini kompleks şəkildə qiymətləndirməyə imkan verir.
Müalicə
Detruzor-sfinkter dissinergiyasının müalicə taktikası ciddi şəkildə fərdi qaydada seçilir. Pozğunluğun səbəbi, simptomların ifadə dərəcəsi, pasiyentin yaşı və sinir sisteminin vəziyyəti nəzərə alınır.
Terapiyanın əsas istiqamətləri:
- Davranış korreksiyası.
Müalicənin ilk mərhələsi xəstənin sidik ifrazı prosesinə nəzarət etməyi öyrənməsi olur. Fərdi tualetə getmə rejimi formalaşdırılır, diurez gündəliyi aparılır, ifraz olunan sidiyin həcmləri və sidiyə getmə çağırışlarının tezliyi qeyd olunur. Detruzor-sfinkter dissinergiyasının müalicəsində əzələ tonusunun normallaşdırılmasına, sinir keçiriciliyinin yaxşılaşdırılmasına və sidik ifrazının fizioloji ritminin bərpasına yönəlmiş metodları birləşdirən kompleks yanaşma tətbiq edilir. Müalicə pozğunluğun səbəbi, simptomların ifadəlilik dərəcəsi və xəstənin vəziyyəti nəzərə alınmaqla fərdi şəkildə seçilir.
- Relaksasiya və tənəffüs üsulları.
Xəstəyə çanaq dibi əzələlərinə nəzarət etmək öyrədilir. Diafraqmal ventilyasiyaya vurğu ilə şüurlu boşalma və yumşaq tənəffüs üzrə məşqlər tətbiq olunur. Belə texnikalar spazmın azalmasına, sidik kisəsində təzyiqin aşağı düşməsinə və detruzor ilə sfinkterin işinin harmoniyalaşmasına kömək edir. Müntəzəm məşğələlər əzələlərin həssaslığını yaxşılaşdırmağa, boşalma prosesini normallaşdırmağa, sidiyin xroniki ləngiməsi və sidik kisəsi divarlarının həddindən artıq gərilməsi riskini azaltmağa imkan verir.
- Dərman terapiyası.
Farmakoloji müalicə sidik kisəsi və uretrada yığıcı və boşaldıcı siqnallar arasında balansın bərpasına yönəldilir.Bu məqsədlə müxtəlif preparatlardan istifadə edilə bilər:
- Miorelaksantlar — sfinkterin hipertonusunu azaldır və onun boşalmasına kömək edir;
- Alfa-adrenoblokatorlar — sidiyin axınına qarşı müqaviməti azaldır;
- Antixolinergik vasitələr — detruzorun həddindən artıq aktivliyini boğaraq qeyri-iradi yığılmaların qarşısını alır;
- Onurğa beyni strukturlarında sinir impulslarının ötürülməsinə təsir edən dərmanlar, pozğunluğun neyrogen komponentini yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Terapiyanın əsas məqsədi sidik kisəsinin tam boşalmasını təmin etmək, daxili sidik kisəsi təzyiqini azaltmaq və vezikoureteral reflüksün, eləcə də iltihabi ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaqdır.
- Fizioterapevtik metodlar.
Əzələlərin razılaşdırılmış işini bərpa etməyə müasir fizioterapevtik metodlar kömək edir:
- Sfinkter aparatının elektrostimulyasiyası, neyromüskulyar ötürməni yaxşılaşdırır;
Bu metodlar sidik ifrazı aktı üzərində şüurlu nəzarəti artırır və pozğunluğun simptomlarını azaldır.
- Sidik kisəsinin kateterizasiyası.
Müstəqil boşalma mümkün olmadıqda kateterizasiya aparılır. Prosedur ciddi göstərişlər üzrə, adətən neyromüskulyar qarşılıqlı əlaqə bərpa olunanadək icra edilir. Bu, qalıq sidiyi tam xaric etməyə, divarların həddindən artıq gərilməsinin qarşısını almağa və infeksiya riskini azaltmağa imkan verir.
Cərrahi müalicə
Mühafizəkar tədbirlər effekt vermədikdə, diqqət minimal invaziv prosedurların aparılmasına yönəlir. Bu, sfinkterə sinir impulslarının ötürülməsini müvəqqəti bloklayan preparatların yeridilməsi və ya təzyiqin azaldılmasına və sidik kisəsinin tutumunun artırılmasına yönəlmiş rekonstruktiv əməliyyatlar ola bilər.
Reabilitasiya
Əsas terapiya kursu başa çatdıqdan sonra bərpa mərhələsi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Detruzor dissinergiyasını müalicə etmiş və ya bu patologiyanın təzahürlərini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmış həmin xəstələr qeyd edirlər ki, reabilitasiya tədbirlərinin ardıcıl yerinə yetirilməsi əldə olunmuş nəticəni sabitləşdirməyə və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir.
Bərpa dövrünün əsas istiqamətləri:
- Çanaq dibi üçün müntəzəm gimnastika. Yükün tədricən artırılması davamlı nəticə əldə etməyə və təkrari pozğunluqların ehtimalını azaltmağa kömək edir.
- Fizioterapevtik təsir. Bərpa proqramı çərçivəsində yumşaq metodlar tətbiq olunur — elektrostimulyasiya, maqnitoterapiya, istilik təsiri. Bu prosedurlar neyromüskulyar ötürməni aktivləşdirir, sfinkterin spazmını azaldır və sidik kisəsinin tonusunun normallaşmasına kömək edir.
- Su rejiminin optimallaşdırılması. Pasiyentə maye qəbulunu gün ərzində bərabər şəkildə bölüşdürmək, həm həddindən artıq, həm də kifayət qədər olmayan maye qəbulundan qaçmaq tövsiyə olunur. Sidik kisəsinin qıcıqlanmasını gücləndirən içkilər — kofe, tünd çay, alkoqol, qazlı mayelər məhdudlaşdırılır.
- Özünənəzarət və vəziyyətin monitorinqi. Sidik ifrazlarının vaxtı, həcmi və boşalmaların tezliyi qeyd olunmaqla sidik ifrazı gündəliyinin aparılması davam etdirilir. Bu üsul bərpa dinamikasını izləməyə, mümkün kənarlaşmaları aşkar etməyə və müalicə proqramını vaxtında korreksiya etməyə imkan verir.
- Psixoloji dəstək. Uzunmüddətli nevroloji problemləri olan pasiyentlər üçün simptomları gücləndirə bilən stress və həyəcan səviyyəsinin nəzarətdə saxlanılması vacibdir.
Profilaktika
Detruzor-sfinkter dissinergiyasının profilaktikası sidik ifrazının normal tənzimlənməsinin qorunmasına və neyrogen pozğunluqların qarşısının alınmasına yönəldilir. Əsas əhəmiyyətə predispozisiyaedici amillərin erkən aşkar edilməsi və ümumi uroloji tövsiyələrə riayət olunması malikdir.
Profilaktik tədbirlər:
- Sidik yollarının infeksiyalarının və kiçik çanaq iltihablarının vaxtında müalicəsi;
- Onurğa sütunu və onurğa beyninin travmalarının qarşısının alınması;
- Sinir sisteminin xroniki xəstəliklərinə nəzarət (dağınıq skleroz, diabetik neyropatiya və s.);
- Su rejiminin qorunması;
- Sidik kisəsi və bağırsağın müntəzəm boşaldılması.
Hər hansı kənarlaşmalar (sidiyə başlamanın çətinləşməsi, sidik axınının zəifləməsi, tam boşalmama hissi) meydana çıxdıqda — uroloqa müraciəti təxirə salmaq olmaz. Erkən müraciət xroniki dəyişikliklərin inkişafının qarşısını almağa imkan verir.
Yadda saxla!
Mütəxəssis uroloqların müşahidələrinə görə, detruzor-sfinkter dissinergiyası zamanı sidik kisəsinin fəaliyyətini qiymətləndirməyin ən informativ və eyni zamanda sadə üsullarından biri sidik ifrazı gündəliyinin aparılmasıdır. Pasiyent onu bir neçə gün ərzində (adətən 3–7) müstəqil şəkildə doldurur, sidik ifrazının bütün epizodlarını diqqətlə qeyd edir: dəqiq vaxtı, ifraz olunan sidiyin həcmi, çağırışların olub-olmaması, sidik saxlamama halları, boşalma üçün gecə oyanmaları, kateterdən istifadə və kateterizasiya zamanı çıxarılan mayenin miqdarı. Bəzi hallarda qəbul edilən mayenin həcmi də qeyd olunur ki, bu da daxilolma və çıxarılma arasında balansı qiymətləndirməyə kömək edir. Bu cür ətraflı məlumat qeydiyyatı həkimə sidik kisəsinin funksional imkanları barədə qiymətli məlumatlar verir və hədəfli fərdi müalicə seçməyə imkan yaradır.
Suallar və cavablar
Xeyr, detruzor-sfinkter dissinergiyası infeksiya deyil, sinir sistemi ilə sidik kisəsi əzələləri arasında əlaqənin pozulması nəticəsində yaranır, çox vaxt onurğa beyninin zədələnməsi və ya digər nevroloji xəstəliklərlə bağlıdır. Lakin sidiyin kisədə uzun müddət qalması infeksiya riskini artıra bilər, bu isə əlavə, ayrı bir problemdir. Əsas pozuntunun səbəbini müəyyən etmək üçün uroloq həmçinin nevroloji müayinəyə də ehtiyac ola biləcəyini qiymətləndirir.
Bəli, sidik kisəsində yüksək təzyiqin uzun müddət saxlanması sidiyin böyrəklərə geri axmasına və nəticədə böyrək funksiyasının zədələnməsinə gətirib çıxara bilər, bu, nəzarətsiz qalan hallarda ən ciddi risklərdən biridir. Buna görə diaqnoz qoyulduqdan sonra uroloq adətən böyrəklərin vəziyyətini də müntəzəm izləyir. Vaxtında müdaxilə bu riski əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Xeyr, müalicə əsas səbəbdən və simptomların ağırlığından asılıdır: bəzi hallarda sidik kisəsini idarəetmə üsulları, məşqlər və dərman vasitələri kifayət edir, ağır hallarda isə sidik axınını asanlaşdırmaq üçün cərrahi və ya minimal invaziv üsullara ehtiyac yarana bilər. Qərar uroloq tərəfindən müayinə nəticələrinə, o cümlədən böyrəklərin vəziyyətinə əsasən qəbul edilir.
Mövzu üzrə məqalələr
Sidik qaçırma gündəlik həyatınıza mane olur?
Öskürəndə və ya qəfil sidiyə getmək ehtiyacı yarananda sidik qaçırma fərqli mexanizmlərlə əlaqəli ola bilər. Düzgün tipin müəyyənləşdirilməsi…
İstiqamət: Urologiya / Ginekologiya
MAR-testi: nəticə təkbaşına sonsuzluğu izah edirmi?
MAR-testi spermatozoidlərlə əlaqəli anticisimləri qiymətləndirə bilər. Lakin o, hər cütlük üçün ilkin müayinə deyil və təkbaşına reproduktiv diaqnoz…
İstiqamət: Reproduktologiya / Andrologiya
Xayadan nümunə götürülməsi: biopsiya ilə sperm axtarışı eynidirmi?
Xaya biopsiyası diaqnostik toxuma qiymətləndirilməsi və ya reproduktiv prosedurla əlaqəli ola bilər. Müdaxilənin məqsədi əvvəlcədən dəqiq izah edilməlidir.
İstiqamət: Andrologiya / Reproduktologiya
Sidik ifrazı zamanı ağrılar
Sidik ifrazı zamanı ağrı barədə bilinməli ən vacib məqam odur ki, belə simptom orqanizmdəki pozğunluğun əlamətidir. Pozğunluqlar müxtəlif…
İstiqamət: Urologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
