Hiperaktiv sidik kisəsi

Kişilərdə və qadınlarda hiperaktiv sidik kisəsinin müalicə metodunun seçimi onun səbəbindən, simptomların ifadəlilik dərəcəsindən, habelə pasiyentin orqanizminin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Yüngül formalarda qeyri-dərman metodları ön plana çıxır.

HSK-nın müalicəsində davranış terapiyası yeni sidiyə getmə modelinin formalaşdırılmasına və ya əvvəlkinin bərpasına yönəlmişdir; bu zaman bu proses yenidən pasiyent üçün nəzarət edilə bilən olur.

Sidiyə getmə gündəliyinin məlumatlarını birlikdə təhlil edərkən həkim pasiyent ən uzun zaman intervalı olan epizodlara diqqət yetirməlidir müəyyən edir, sidiyə getmələr arasında riayət edilməli olan minimum zaman intervalını təyin edə bilirsiniz, məsələn, hər 2 saatdan bir, bundan tez olmayaraq. Bu rejim 2 həftə ərzində saxlanılır, daha sonra bu şərt uğurla yerinə yetirildikdə sidiyə getmələr arasındakı interval hər həftə 15 dəqiqə uzadılır, ta ki 3- və ya 4-saatlıq interval əldə olunana qədər.

İçmə rejiminin korreksiyası. Sidik saxlamama və/və ya tez-tez sidiyə getmədən əziyyət çəkən pasiyent çox vaxt qəbul etdiyi mayenin miqdarını məhdudlaşdırır, beləliklə sidiyin qeyri-iradi itirilməsini azaltmağa çalışır. Gecə vaxtı sidiyə getmələrin tezliyini azaltmaq üçün yatmazdan ən azı 4 saat əvvəl maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq lazımdır. Qəbul edilən mayenin xarakteri təcili çağırışların intensivliyini və əmələ gələn sidiyin miqdarını artıran mühüm amildir. Belə ki, kofein tərkibli mayelər (qəhvə, çay, koka-kola və s.) yalnız zəif sidikqovucu təsir göstərmir, həm də sidiyə getməni tezləşdirir. Bu cür içkilərin qəbulu gündə 1–2 fincanla məhdudlaşdırılmalıdır.

Cüzi əzələlərin gücləndirilməsinə yönəlmiş məşqlərdən ibarət olan müalicəvi bədən tərbiyəsi də mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Bu, ilk növbədə, çanaq dibi əzələlərinin gücləndirilməsinə yönəlmiş məşqlərdir. Onlar xüsusilə qadınlar üçün aktualdır. Kompleksin müntəzəm yerinə yetirilməsi zamanı 2/3 pasiyentdə 4-6 həftə ərzində yaxşılaşma müşahidə olunur. Adi gimnastikanın kifayət qədər effektiv olmaması hallarında çanaq dibi əzələlərinin elektrik stimulyasiyası təyin edilir.

Dərmansız terapiyanın kifayət qədər effektiv olmaması hallarında sidik kisəsinin əzələlərini boşaldan dərman preparatları istifadə olunur. Zərurət olduqda antidepressantlar təyin edilir.

Cərrahi müalicə konservativ terapiyadan effekt olmadıqda təyin edilir. Hazırda ön plana botulin toksini əsasında preparatların sidik kisəsinin detruzoruna yeridilməsini nəzərdə tutan minimal invaziv üsul çıxır.

Bundan əlavə, həkimlər sidik kisəsinin həddindən artıq fəaliyyətini provokasiya edən sinirləri kəsə və ya, əksinə, sinir kötüklərini elektrik impulsları ilə stimullaşdıra bilərlər. Sidik kisəsinin həcmi əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdırsa, onun plastikası və ya sidiyin çıxarılması üçün alternativ yolun müvəqqəti yaradılması (epi sistostomiya, pielostomiya) aparılır.