Ayrıca diaqnostik qaşınma (ADQ) ilə histeroskopiya uşaqlıq boşluğunun kamera ilə içəridən müayinəsi və boyun kanalından, sonra uşaqlıq boşluğundan toxumanın ayrı-ayrılıqda götürülməsidir. Prosedur nizamsız qanaxmaların, sonsuzluğun və təkrarlanan düşüklərin səbəbini dəqiqləşdirir. Qısa venadaxili narkoz altında aparılır, həmin gün evə gedirsiniz.
- Giriş
- Endoskopik
- Anesteziya
- Ümumi
- Müddət
- 20–25 dəqiqə
- Stasionarda
- Həmin gün evə
- Bərpa
- 1–1,5 həftə
- Qiymət
- 600 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- histeroskopiya və ADQ
- histeroskopiya ilə kürtaj
- ayrıca diaqnostik qaşınma
- fraksion kürtaj
Əməliyyatın təsviri
Uşaqlıqdan anormal qanaxmanın və ya hamiləliyin olmamasının səbəbi çox vaxt endometriumda — uşaqlığın daxili selikli qişasında gizlənir. USM və hormon analizləri bəzən dəqiq cavab vermir, onda selikli qişaya birbaşa baxmaq və toxumanı mikroskop altında yoxlamaq lazım gəlir.
Bu prosedur iki mərhələni birləşdirir. Histeroskopiya zamanı uşaqlığa nazik optik cihaz yeridilir və həkim selikli qişanın hər sahəsini monitorda görür: polip, hiperplaziya, bitişmə və ya düyün varsa, yeri dəqiq müəyyən olunur. Ayrıca diaqnostik qaşınma zamanı əvvəlcə servikal kanaldan, sonra uşaqlıq boşluğundan selikli qişa götürülür və nümunələr ayrı qablarda histologiyaya göndərilir. Beləliklə dəyişikliyin boyun kanalında, yoxsa uşaqlıq boşluğunda olduğu aydın olur.
Kor qaşınmadan fərqi odur ki, həkim nəyi götürdüyünü görür və problemli sahə nəzərdən qaçmır. Kiçik poliplər də həmin seansda çıxarıla bilər, yəni prosedur həm diaqnostik, həm də müalicəvi əhəmiyyət daşıyır.
Ginekoloqlar sadədən mürəkkəbə doğru gedir: ADQ ilə histeroskopiya USM və hormonal müayinədən sonra diaqnoz aydın olmadıqda təyin olunur.
Əməliyyatın nəticəsi
Əsas nəticə histoloji cavabdır: o, qanaxmanın səbəbini (polip, hiperplaziya, iltihab, hormonal pozğunluq) dəqiq göstərir və bədxassəli prosesi təsdiq və ya istisna edir. Tapılan polip və ya qalınlaşmış endometrium götürüldüyü üçün qanaxma çox vaxt elə prosedurdan sonra azalır.
Histologiyanın cavabı hazır olduqda həkim nəticəni sizinlə müzakirə edir və növbəti müalicəni — hormonal terapiya, müşahidə və ya əlavə əməliyyat — təyin edir.
Üstünlüklər
Kor kürtajla müqayisədə histeroskopiya ilə birlikdə aparılan ADQ diaqnozu daha dəqiq edir.
-
Selikli qişaya baxış
Qaşınmadan əvvəl uşaqlıq boşluğu kamera ilə nəzərdən keçirilir və problemli sahələr tapılır.
-
Ayrı nümunələr
Boyun kanalından və uşaqlıq boşluğundan götürülən toxuma ayrı qablara yığılır, dəyişikliyin yeri dəqiqləşir.
-
Qısa prosedur
Müdaxilə 20–25 dəqiqə çəkir və qısa venadaxili narkoz altında aparılır.
-
Bir günlük əməliyyat
Bir neçə saatlıq müşahidədən sonra həmin gün evə gedirsiniz.
Göstərişlər
- bir həftədən uzun çəkən menstruasiyalar;
- laxtalarla bol aybaşı;
- menstruasiyalar arasında və ya menopauzada qanlı ifrazat;
- USM-də endometriumun qalınlaşması, polipə şübhə;
- bir ildən çox müddətdə hamiləliyin olmaması;
- vərdiş halını almış düşük;
- süni mayalanmanın təkrar uğursuzluqları.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
Alternativlər və üsulun seçimi
Anormal qanaxmanın səbəbini tapmaq üçün əvvəlcə daha yüngül üsullar tətbiq edilir. Transvaginal USM endometriumun qalınlığını və polip, düyün kimi dəyişiklikləri göstərir. Kabinet şəraitində nazik boru ilə selikli qişadan kiçik nümunə götürmək (aspirasiya biopsiyası) mümkündür, lakin bütün sahəyə baxa bilmir. Müayinə ilə aydınlıq yaranmazsa, histeroskopiya və qaşınma lazım olur. Yaşdan və vəziyyətdən asılı olaraq bəzən əvvəlcə sınaq dərman müalicəsi də seçilir.
Histeroskopik nəzarət, keçmişdə tətbiq edilən kor qaşınmadan üstündür, çünki həkim uşaqlığın daxilini görür və şübhəli sahələrdən hədəfli nümunə götürür. Alınan toxuma histoloji müayinəyə göndərilir. Hansı yolun uyğun olduğunu ginekoloq şikayətlərinizi, yaşınızı, USM nəticələrini və hamiləlik planlarınızı nəzərə alıb müəyyən edir.
Cərrahlar və komanda
Əks göstərişlər
Mütləq əks göstərişlər
- hamiləlik və ya ona şübhə;
- cinsiyyət orqanlarının kəskin iltihabi və infeksion xəstəlikləri;
- uşaqlıq boynunun təsdiqlənmiş invaziv xərçəngi;
- ağır xroniki xəstəliklərin dekompensasiyası.
Nisbi əks göstərişlər
- ümumi kəskin infeksiya, yüksək hərarət;
- laxtalanma pozğunluğu;
- yaxmada iltihab əlamətləri — əvvəlcə müalicə olunur;
- venadaxili anesteziyaya əks göstərişlər.
Prosedurun mümkünlüyü barədə son qərarı həkim müayinədən sonra verir.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Histeroskopiya və qaşınma qısa prosedur olsa da, hər müdaxilə və narkoz müəyyən risk daşıyır. Həkim uşaqlığa baxışı görüntü nəzarəti ilə aparır və aləti ehtiyatla yeridir.
- qanaxma
- uşaqlıq divarının deşilməsi (perforasiya) — nadir
- uşaqlıq nahiyəsində infeksiya
- uşaqlıq boşluğunda bitişmələr, bu, aybaşının azalmasına və ya hamilə qalmağa təsir edə bilər
- götürülən nümunənin diaqnoz üçün kifayət etməməsi və təkrar müayinə ehtiyacı
- boşluğu açan mayenin qana hopması — nadir
- narkoza qarşı reaksiya
Menopauza, uşaqlıq boynunun daralması, əvvəlki uşaqlıq əməliyyatları və hamiləliyə şübhə riski artıra bilər; bunları əvvəlcədən həkimə bildirin.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 1–2 gün
Qan analizləri, yaxma, kiçik çanağın USM-i, flüoroqrafiya və EKQ tələb olunur.
-
Əməliyyat 20–25 dəqiqə
Qısa venadaxili narkoz altında uşaqlıq yolu vasitəsilə aparılır.
-
Bərpa 1–1,5 həftə
Bir neçə saatdan sonra evə gedirsiniz, ertəsi gün işə qayıtmaq olar.
Əməliyyata hazırlıq
Prosedur bir günlükdür, amma narkoz verildiyi üçün qısa müayinə tələb olunur:
- qanın ümumi və biokimyəvi analizi, koaquloqramma;
- sidiyin ümumi analizi;
- uşaqlıq yolundan yaxmanın mikroskopiyası;
- kiçik çanaq orqanlarının USM-i, flüoroqrafiya, EKQ.
Prosedur acqarına aparılır: həmin gün səhər yemək olmaz, az miqdarda su içmək olar — dəqiq vaxtı anestezioloq deyəcək. 1–2 gün əvvəl uşaqlıq yoluna heç bir şam və ya krem yeritməyin, bu nəticəni təhrif edə bilər. Qanı durulaşdıran dərmanların qəbulunu həkimlə razılaşdırın. Evdə duş qəbul edin, özünüzlə gigiyenik bez götürün.
Əməliyyat necə aparılır
- Anesteziya. Fərdi seçilmiş qısamüddətli venadaxili narkoz verilir, siz yuxuya gedirsiniz.
- Histeroskopiya. Boyun kanalı ehtiyatla genişləndirilir, uşaqlığa histeroskop yeridilir. Steril məhlul boşluğu açır, həkim selikli qişanı bütün divarlar boyunca nəzərdən keçirir.
- Qaşınma. Əvvəlcə servikal kanalın, sonra uşaqlıq boşluğunun selikli qişası götürülür, histeroskopda görünən problemli sahələrə xüsusi diqqət yetirilir.
- Nəzarət. Lazım olduqda histeroskopla yenidən baxılır ki, heç nə qalmasın. Hər iki nümunə ayrı qablarda morfoloji müayinəyə göndərilir.
Prosedur 20–25 dəqiqə çəkir. Narkozdan sonra qısa zəiflik və ya başgicəllənmə ola bilər, bir neçə saat palatada qalırsınız.
Stasionarda qalma
Müdaxilə qısamüddətli venadaxili narkoz altında aparılır, adətən həmin gün evə buraxılırsınız. Narkozdan oyandıqdan sonra bir neçə saat palatada izlənilirsiniz: nəbz, təzyiq, qanaxma və ağrı yoxlanılır. Qarının aşağısında yüngül spazm və 1–2 həftə davam edən az miqdarda ləkələnmə ola bilər. Yemək və su qəbulu adətən tezliklə başlanır. Narkozdan sonra avtomobil sürməyin, yanınızda müşayiətçi olsun. Çıxarkən yazılı tövsiyələr, o cümlədən histoloji cavabın alınma vaxtı və nəzarət baxışı bildirilir.
Bərpa dövrü
Bir neçə saat müşahidədən sonra evə qayıdırsınız. İlk günlərdə cüzi qanlı ifrazat və yüngül çəkici ağrı ola bilər. Təxminən 1–1,5 həftə bu məhdudiyyətlər tövsiyə olunur:
- qanlı ifrazat kəsilənədək cinsi əlaqədən çəkinin;
- 5 kq-dan ağır yük qaldırmayın;
- vanna, hamam və hovuz istisna olunur, yalnız duş qəbul edin;
- tampon istifadə etməyin.
İnfeksiya riski yüksək olduqda ginekoloq profilaktik antibiotik kursu təyin edir. Ertəsi gün adi işə qayıtmaq olar.
Yadda saxla!
ADQ ilə histeroskopiya diaqnozu qoymaq üçündür — yekun müalicə planı histologiyadan sonra müəyyən olunur. Narkozdan sonra həmin gün avtomobil idarə etməyin, evə müşayiətçi ilə gedin.
- Bol qanaxma, güclü ağrı, hərarət və ya iyli ifrazat olarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
- Histologiyanın cavabı gəldikdə həkim baxışını təxirə salmayın.
- Növbəti menstruasiyanın vaxtını və xarakterini qeyd edin — bu, həkim üçün vacib məlumatdır.
Qiymət cədvəli
- ADQ ilə histeroskopiya 600 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Narkoz altında heç nə hiss etmirsiniz. Oyandıqdan sonra menstruasiyaya bənzər yüngül ağrı ola bilər, sadə ağrıkəsici ilə keçir. İlk saatlarda yuxululuq və zəiflik narkozun təbii təsiridir.
Cavab adətən 7–10 gün ərzində hazır olur, müddət laboratoriyadan asılıdır. Nəticəni həkim sizinlə görüşdə izah edir və lazım olduqda əlavə müayinələr təklif edir.
Endometrium hər tsikldə yeniləndiyi üçün qaşınmadan sonra tez bərpa olunur. Əksinə, tapılıb aradan qaldırılan polip və ya bitişmə hamilə qalmağa mane ola bilərdi. Hamiləliyi nə vaxt planlaşdırmağı histologiyanın nəticəsinə görə həkimdən soruşun.
Diaqnostik məqsədlə adətən tsiklin birinci yarısında, qanaxma kəsildikdən sonra təyin olunur. Bəzi hallarda, məsələn, endometriumun hormonal reaksiyasını qiymətləndirmək üçün həkim başqa günü seçir. Bol qanaxmada isə prosedur təcili aparıla bilər.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Mioma aşkarlandı: əməliyyat mütləqdirmi?
Mioma diaqnozu hər zaman əməliyyat demək deyil. Qərar şikayətlərinizə, müayinə nəticələrinə və gələcək hamiləlik planınıza uyğun verilir.
İstiqamət: Ginekologiya
Həkim kolposkopiya təyin edib: sizi nə gözləyir?
Kolposkopiyaya yönləndirilmək xərçəng diaqnozu demək deyil. Müayinə uşaqlıq boynundakı dəyişiklikləri daha yaxından qiymətləndirməyə kömək edir.
İstiqamət: Ginekologiya / Diaqnostika / Onkoginekologiya
Hər ay təkrarlanan ağrı: nə vaxt müayinə lazımdır?
Aybaşı ağrısı geniş yayılsa da, güclü və həyatınızı məhdudlaşdıran ağrını araşdırmaq lazımdır. Ağrının necə dəyişdiyi müayinə üçün vacib…
İstiqamət: Ginekologiya
Aybaşı gecikir: səbəbi yalnız hamiləlikdirmi?
Aybaşının gecikməsi həmişə hamiləliklə bağlı olmur. İlk addım hamiləlik ehtimalını yoxlamaq, sonra gecikmənin təkrarlanmasını və yanaşı əlamətləri qiymətləndirməkdir.
İstiqamət: Ginekoloji endokrinologiya
