Hemorroidal düyünün trombektomiyası kəskin tromboz zamanı düyündə əmələ gəlmiş qan laxtasının kiçik kəsikdən çıxarılmasıdır. Prosedur düyündəki gərginliyi və şişkinliyi aradan qaldırır, güclü ağrını dərman müalicəsindən daha tez azaldır. O, yerli anesteziya altında, ambulator şəraitdə aparılır və adətən yarım saatdan az çəkir.
- Giriş
- Açıq
- Anesteziya
- Yerli
- Müddət
- 10–30 dəqiqə
- Stasionarda
- Həmin gün evə
- Bərpa
- 1–2 həftə
- Qiymət
- 300 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- hemorroidal trombun çıxarılması
- trombozlaşmış hemorroyun açılması
- trombektomiya
- hemorroidal düyünün eksiziyası
- kəskin hemorroyda əməliyyat
Əməliyyatın təsviri
Hemorroidal düyün trombozu kəskin hemorroyun ən ağrılı formasıdır. Düyünün içində qan laxtalanır, düyün qəfildən böyüyür, bərkiyir, göyümtül rəng alır və toxunduqda kəskin ağrıyır. Çox vaxt bu, ağır yük qaldırdıqdan, uzun müddət oturduqdan, qəbizlikdən və ya ishaldan sonra, hamiləlikdə və doğuşdan sonra yaranır.
Trombektomiyada proktoloq laxtanı çıxarır, düyündəki təzyiq aradan qalxır və ağrı tez azalır. Prosedur xüsusilə ilk 2–3 gündə faydalıdır, sonra tromb tədricən öz-özünə sorulmağa başlayır və adətən dərman müalicəsi üstün tutulur.
Üsullar:
- Kəsiklə trombun çıxarılması — düyünün üzərində kiçik kəsik edilir və yalnız laxta götürülür. Bu, daha qənaətli və ən çox seçilən variantdır;
- Düyünün trombla birlikdə eksiziyası — damarın zədələnmiş hissəsi laxta ilə bir yerdə kəsilib çıxarılır. Daha ağır, irəliləmiş hallarda tətbiq olunur.
Həkim üsulu trombun yerləşməsinə, yaranma səbəbinə, damarın vəziyyətinə və yaşınıza görə seçir. Trombektomiya kəskin vəziyyəti aradan qaldırır, hemorroyun özünün müalicəsi isə lazım olduqda ayrıca planlaşdırılır.
Əməliyyatın nəticəsi
Laxta götürüldükdən sonra düyündəki gərginlik və şişkinlik tez çəkilir, ağrı çox vaxt elə həmin gün xeyli azalır. Əksər hallarda nəticə müsbətdir və ağırlaşmalar nadir olur.
Prosedurdan sonra proktoloq yaranın vəziyyətini yoxlayır, sağalma dövrü üçün yerli müalicə — məlhəm və şamlar — təyin edə bilər. Trombektomiya hemorroyun özünü aradan qaldırmır, ona görə sonradan proktoloqun nəzarətində qalmaq və lazım olduqda əsas xəstəliyi müalicə etmək tövsiyə olunur.
Üstünlüklər
İlk günlərdə aparılan trombektomiya kəskin hemorroidal trombozda ağrını yalnız dərman müalicəsinə nisbətən daha tez azalda bilər.
-
Ağrının tez azalması
Tromb çıxarıldıqdan sonra düyündə gərginlik aradan qalxır və ağrı çox vaxt tez zəifləyir.
-
Kiçik kəsik
Əksər hallarda düyünün üzərində kiçik kəsik edilir və yalnız tromb çıxarılır.
-
Yerli anesteziya
Müdaxilə ağrıkəsici məhlulun yerli inyeksiyası ilə aparılır, ümumi narkoz tələb olunmur.
Göstərişlər
Kiçik, ağırlaşmamış tromboz çox vaxt dərman müalicəsinə yaxşı cavab verir, ona görə vaxtında proktoloqa müraciət etmək vacibdir. Trombektomiya aşağıdakı hallarda tövsiyə olunur:
- ağrıkəsicilərlə keçməyən və ya zəif azalan güclü ağrı;
- simptomların başlanmasından ilk 2–3 gün keçməsi;
- trombozlaşmış düyünün iri ölçüsü;
- dərman müalicəsinin effektsizliyi və ya ona əks göstərişlər;
- hərarətin qalxması, baş ağrısı, ümumi zəiflik kimi intoksikasiya əlamətləri.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
Alternativlər və üsulun seçimi
Trombozun ilk 2–3 günündə trombektomiya ağrını tez azaldır. Düyünün özü bir neçə həftə ərzində sorula bildiyindən, bundan sonra və ya ağrı yüngül olduqda konservativ müalicə də mümkündür: ilıq oturaq vannalar, soyuq kompres, lifli qida, nəcisi yumşaldan vasitələr, venotonik və iltihabəleyhinə yerli preparatlar, ağrıkəsicilər. Düyünlər təkrar-təkrar trombozlaşırsa və ya böyükdürsə, hemorroidektomiya və ya digər düyün əməliyyatı müzakirə olunur.
Üsulu proktoloq müayinədən sonra seçir: trombozun müddəti, düyünün ölçüsü və vəziyyəti, ağrının şiddəti, yaşınız, qanı durulaşdıran dərmanlar qəbul edib-etməməyiniz nəzərə alınır. Seçim sizinlə müzakirə olunur.
Əks göstərişlər
Mütləq əks göstərişlər
- prosedur nahiyəsində bədxassəli törəmə;
- prosedur zamanı əməkdaşlığı mümkünsüz edən psixi pozğunluqlar;
- korreksiya olunmayan laxtalanma pozğunluqları.
Nisbi əks göstərişlər
- aktiv infeksion proses — sağalanadək təxirə salınır;
- hamiləliyin gec müddətləri;
- qanı durulaşdıran dərmanların qəbulu — bunu həkimə mütləq deyin;
- düyünün geniş nekrozu, paraproktit — müalicə stasionarda, başqa həcmdə aparılır;
- yerli anestetiklərə allergiya.
Prosedurun aparılıb-aparılmaması barədə qərarı proktoloq baxışdan sonra verir.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Prosedur yerli keyitmə ilə aparılan qısa müdaxilədir, lakin heç bir müdaxilə risksiz deyil. Həkim onları azaltmaq üçün düyünü diqqətlə təmizləyir.
- qanaxma
- anestezik məhlula allergik reaksiya
- yara nahiyəsində infeksiya
- laxtanın bir hissəsinin qalması, düyündə yenidən laxta əmələ gəlməsi
- kəsik yerində uzun sağalan yara
- düyün yerində qalan artıq dəri qatı
- sidik ifrazında müvəqqəti çətinlik
- ağrının tam keçməməsi
- düyün ətrafında şişkinlik və qançır
- nahiyənin yenidən ağrıması və təkrar baxış ehtiyacı
Fərdi riski artıran amillər: qanın laxtalanma pozğunluqları, qanı durulaşdıran dərmanların qəbulu, xroniki qəbizlik və ya ishal, bir neçə düyünün eyni vaxtda trombozu, iltihab. Bunları həkim prosedurdan əvvəl qiymətləndirir.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq Həmin gün – 1 gün
Qan analizi, koaquloqramma və qlükoza yoxlanılır, bağırsaq təmizlənir.
-
Əməliyyat 10–30 dəqiqə
Yerli anesteziya altında düyünün üzərində kiçik kəsiklə aparılır.
-
Bərpa 1–2 həftə
Həmin gün evə gedirsiniz, 2–3 gündən sonra adi həyata qayıdırsınız.
Əməliyyata hazırlıq
Konsultasiyada proktoloq anal nahiyəni baxır, trombozun ölçüsünü və yaşını qiymətləndirir. Qəbul etdiyiniz bütün dərmanları deyin: iltihabəleyhinə vasitələr, oral kontraseptivlər və qanı durulaşdıran preparatlar laxtalanmaya təsir edir.
- qanın ümumi analizi;
- koaquloqramma;
- qanda qlükozanın təyini.
Planlı müdaxilədən əvvəl qaz əmələ gətirən məhsullardan — paxlalılardan, kələmdən, təzə meyvədən, qazlı içkilərdən — imtina edin. Kəskin, hisə verilmiş, marinadlı yeməkləri və spirtli içkini də çıxarın, çünki onlar düz bağırsağa qan axınını artırır. Prosedurdan əvvəlki gün səhər və axşam bağırsaq mikroimalə və ya həkimin təyin etdiyi preparatla təmizlənir. Kəskin ağrıda prosedur təcili, müraciət günü də aparıla bilər.
Əməliyyat necə aparılır
- Yerləşmə. Siz xüsusi kresloda və ya kuşetkada yan üstə uzanırsınız.
- Anesteziya. Düyün ətrafına ağrıkəsici məhlul vurulur. Siz huşda qalırsınız, amma nahiyədə hissiyat itir, yalnız iynə anında qısa sancı olur.
- Trombun çıxarılması. Düyünün üzərində kiçik kəsik edilir və laxta sıxılıb götürülür, ağır hallarda düyün laxta ilə birlikdə kəsilir.
- Tamamlama. Kəsik açıq saxlanılır və ya bir neçə tikişlə bağlanır, üzərinə steril sarğı qoyulur.
Bütün prosedur adətən 10–30 dəqiqə çəkir. Qısa müşahidədən sonra həmin gün evə gedirsiniz.
Stasionarda qalma
Trombektomiya yerli anesteziya ilə aparılır və gecələmək lazım deyil: qısa müşahidədən sonra həmin gün evə gedirsiniz. Prosedurdan sonra həkim yarada qanaxma olub-olmadığını yoxlayır, nahiyəyə sarğı və ya tampon qoyur.
Keyimə keçdikdən sonra yüngül ağrı və qanlı ifrazat ola bilər, bu normaldır. Çıxarkən ağrıkəsici, oturaq vannalar, nəcisi yumşaldan qida və dərmanlar, yaraya qulluq barədə yazılı tövsiyələr verilir. Güclü qanaxma, ağrının artması, yüksək hərarət və ya sidik tutulması olarsa, həkimə tez müraciət edin.
Bərpa dövrü
Stasionarda qalmaq lazım deyil, adi həyatınıza adətən 2–3 gündən sonra qayıdırsınız. Yara 1–2 həftəyə sağalır. Həkim ağrıkəsici, yerli preparatlar və nəcisi yumşaldan vasitələr təyin edə bilər. Qanı durulaşdıran dərmanlar bu vəziyyətdə adətən verilmir.
- hər defekasiyadan sonra ilıq su ilə yuyunun, nahiyəni quru saxlayın;
- 2 həftə isti vanna, hamam və saunadan çəkinin;
- yumşaq, təbii parçadan alt paltarı geyinin;
- gündə 1,5–2 litr maye için, lifli qida yeyin, kəskin yeməklərdən çəkinin;
- uzun müddət oturmayın, 2 həftə ağır əşya qaldırmayın;
- həkimin icazəsi ilə mötədil fiziki aktivliyə qayıdın.
İlk günlərdə az miqdarda qanlı ifrazat və yüngül narahatlıq normaldır.
Yadda saxla!
Trombozlaşmış düyünlə bağlı ən vacib qayda — gecikməmək. İlk günlərdə müraciət etdikdə proseduru kiçik həcmdə aparmaq və ya ondan ümumiyyətlə qaçmaq mümkün olur. Gigiyenaya əməl edilmədikdə yara infeksiyalaşa bilər.
- Bol qanaxma, güclənən ağrı, hərarət və ya artan şişkinlik olarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
- Nahiyədə qızartı yayılırsa və ya irin görünürsə, gözləmədən proktoloqa gəlin.
- Tromboz təkrarlanırsa, hemorroyun planlı müalicəsini həkimlə müzakirə edin.
Qiymət cədvəli
- Hemorroidal düyünün trombektomiyası 300 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Yalnız ağrıkəsici iynə vurularkən qısa sancı hiss edə bilərsiniz. Sonra nahiyə keyiyir və laxtanın çıxarılması ağrısız keçir. Bir neçə gün yüngül narahatlıq qala bilər, adi ağrıkəsicilər kifayət edir.
Bəli, tromb 2–3 həftə ərzində tədricən sorula bilər, amma bu müddətdə ağrı uzun və güclü olur. Bəzən sorulmadan sonra dəri qırışığı qalır. İlk günlərdə trombektomiya bu yolu xeyli qısaldır.
Hamiləlikdə yerli anesteziya ilə trombektomiya bəzi hallarda mümkündür, xüsusilə ağrı çox güclü olduqda. Əksər hallarda əvvəlcə yerli preparatlar və pəhriz sınanır. Qərarı proktoloq ginekoloqla birlikdə hamiləliyin müddətinə görə verir.
Bəli, hemorroy qaldıqca yeni tromboz riski də qalır. Qəbizliyin qarşısını almaq, uzun oturmamaq və ağır yükdən çəkinmək bu riski azaldır. Tromboz təkrarlanırsa, hemorroyun radikal müalicəsi məsləhət görülür.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Babasilin əməliyyatsız müalicəsi: mif, yoxsa reallıq?
Babasil kimi proktoloji xəstəliklər insana az əzab, ağrı və narahatlıq gətirmir. Lakin həkimə müraciət adətən son ana qədər…
İstiqamət: Proktologiya
Hamiləlik zamanı babasil
Babasil – düz bağırsağın ətrafında düyünlər əmələ gətirən hemorroidal venaların iltihabı və patoloji genişlənməsi ilə bağlı xəstəlikdir. Bu,…
İstiqamət: Proktologiya
Xroniki hepatitin müalicəsi
Xroniki hepatitlər – keçirilmiş virus hepatitindən, bəzi medikamentlərin qəbulundan sonra, spirtli içkilərdən sui-istifadə zamanı inkişaf edən və iltihabi…
İstiqamət: Hepatologiya
Hepatitlər – qaraciyərin iltihabi xəstəlikləri
Hər il hepatologiya sahəsində qaraciyər xəstəliklərini daha effektiv diaqnostika etməyə və müalicə etməyə imkan verən kəşflər olunur. Xəstəliyin…
İstiqamət: Hepatologiya
