Radiotezlikli ablyasiya (RFA) varikoz venaların kəsiksiz, vena daxilindən aparılan müalicə üsuludur. Bir deşikdən yeridilən kateter radiotezlikli enerji ilə vena divarını nəzarət olunan temperaturda qızdırır, vena bağlanır və qan axınından çıxır. Prosedur yerli anesteziya altında, ultrasəs nəzarəti ilə aparılır və həmin gün evə gedirsiniz.
- Giriş
- Digər
- Anesteziya
- Yerli
- Müddət
- 40–60 dəqiqə
- Stasionarda
- Həmin gün evə
- Bərpa
- 1–3 gün
- Qiymət
- 1 400 AZN
Yayımlanma tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- RFA
- radiotezlikli obliterasiya
- venaların radiodalğa ilə bağlanması
- endovenoz radiotezlikli ablyasiya
- varikozun radiotezlikli müalicəsi
- ClosureFast
Əməliyyatın təsviri
Varikozda dəraltı venaların qapaqları qanı saxlaya bilmir, qan aşağıya geri qayıdır və ayaqda durğunluq yaranır. Nəticədə venalar genişlənir, axşamlar ayaqlar ağırlaşır və şişir, yorğunluq və qıc olmalar narahat edir. Uzun müddət müalicə olunmayan varikoz dəridə piqmentasiyaya, bərkiməyə və xoraya səbəb ola bilər.
RFA zamanı fleboloq ultrasəs nəzarəti altında xəstə venaya nazik kateter yeridir. Kateterin ucu radiotezlikli enerji ilə təxminən 120°C-yə qədər qızdırılır və vena divarına təsir edir: divarın kollagen lifləri büzüşür və vena bağlanır. Kateter seqmentlərlə, hissə-hissə irəliləyir, hər seqment bir neçə saniyə işlənir. Temperatur avtomatik nəzarət olunduğu üçün ətraf toxumalara təsir minimal olur.
Sonrakı aylarda bağlanmış vena sorulur. Qan dərin və sağlam dəraltı venalarla axmağa davam edir. RFA, EVLK kimi, endovenoz üsullara aiddir və klassik flebektomiyaya müasir alternativdir. Hansı üsulun seçilməsi venanın diametrindən, gedişindən və dəriyə yaxınlığından asılıdır.
Əməliyyatın nəticəsi
Reflüks aradan qalxdıqdan sonra ayaqlarda ağırlıq və şiş azalır, axşam yorğunluğu keçir, venalar tədricən sönür. Nəzarət olunan temperatur sayəsində prosedurdan sonra ağrı və qançırlar adətən az olur.
Nəticələr EVLK ilə müqayisə olunandır. Venanın tam bağlandığı nəzarət USM-i ilə, adətən ilk həftədə və bir neçə aydan sonra təsdiqlənir. Qalan genişlənmiş yan şaxələr lazım olduqda miniflebektomiya və ya skleroterapiya ilə müalicə olunur.
Üstünlüklər
RFA, EVLK kimi, vena daxilindən aparılan üsullara aiddir və klassik əməliyyata müasir alternativdir.
-
Minimal invaziv
Kateter venaya bir deşikdən yeridilir, kəsik və tikiş olmur.
-
Yaxşı tolerantlıq
Vena nəzarət olunan temperaturla qızdırılır, sonra ağrı və qançır adətən az olur.
-
Yerli anesteziya
Ümumi narkoz tələb olunmur.
-
Ambulator
Həmin gün evə gedir və tezliklə adi işinizə qayıdırsınız.
Göstərişlər
Fleboloq RFA-nı aşağıdakı hallarda təklif edir:
- böyük və kiçik dəraltı venaların varikoz genişlənməsi;
- dupleks USM ilə təsdiqlənmiş venoz reflüks;
- xroniki venoz çatışmazlığın əlamətləri: ağırlıq, şiş, yorğunluq, qıc olmalar;
- varikoz fonunda dəri dəyişiklikləri və trofik xoralar;
- keçirilmiş səthi tromboflebitdən sonra, kəskin dövr bitdikdə.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
Alternativlər və üsulun seçimi
Yüngül varikozda kompression corab, hərəkət, ayaqların qaldırılması və venotonik dərmanlar simptomları azalda bilər, lakin düzəlməyən qapaq çatışmazlığını aradan qaldırmır. Müdaxilə seçimləri: lazer koaqulyasiyası, köpüklə skleroterapiya, vena daxilində yapışqanla bağlama, miniflebektomiya, klassik əməliyyat. Radiotezlikli üsul venanı kateterlə yüksək tezlikli enerji ilə qızdırır; yan şaxələr üçün isə çox vaxt əlavə üsul tətbiq edilir.
Qərar müayinədən sonra cərrahla birlikdə verilir. Əsas meyarlar: venanın diametri və qıvrımlığı, reflüksün uzunluğu, dərinin vəziyyəti, yaş, ümumi sağlamlıq və əvvəlki əməliyyatlar. Hər variantın üstünlükləri və məhdudiyyətləri izah edilir, sizin fikriniz də nəzərə alınır.
Əks göstərişlər
Bəzi vəziyyətlərdə prosedur aparılmır və ya sonraya keçirilir.
Mütləq əks göstərişlər
- dərin venaların kəskin trombozu;
- ayaq arteriyalarının ağır xəstəlikləri;
- hərəkət imkanının olmaması.
Nisbi əks göstərişlər
- hamiləlik və laktasiya dövrü;
- prosedur nahiyəsində dəri infeksiyası;
- venanın kəskin qıvrılması və ya dəriyə çox yaxın yerləşməsi;
- süni ürək ritmi aparatı (kardiostimulyator) — kardioloqla razılaşdırılır;
- laxtalanma pozğunluqları, qanı durulaşdıran dərmanların qəbulu.
Müalicənin mümkünlüyünü fleboloq konsultasiya və USM-dən sonra müəyyən edir.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Risksiz müdaxilə yoxdur. Əməliyyatdan əvvəl həkimlər vəziyyətinizi qiymətləndirir, əməliyyat zamanı və sonra isə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün tədbirlər görülür.
- qançır, ağrı, venanın sərtləşməsi
- müvəqqəti keyimə və qarışqa yürüməsi, sinirin istilik təsiri nəticəsində
- səthi venanın iltihabı
- dərin venalara trombun keçməsi — nadir, lakin ciddi
- dərinin qızarması, piqmentasiya
- venanın qismən açıq qalması, yeni varikoz düyünlərinin yaranması
- yerli anesteziyaya qarşı allergik reaksiya
Fərdi riski artıran hallar: siqaret, artıq çəki, tromb keçirmək, hormonal dərmanlar, hərəkətsizlik, ailə irsiyyəti. Bu amillər əməliyyatdan əvvəl nəzərə alınır.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 1–2 gün
Fleboloq konsultasiyası, ayaq venalarının dupleks USM-i və qan analizi.
-
Əməliyyat 40–60 dəqiqə
Yerli anesteziya altında, kateterlə vena daxilindən aparılır.
-
Bərpa 1–3 gün
Həmin gün evə gedirsiniz, işə 1–3 gündən sonra qayıdırsınız.
Əməliyyata hazırlıq
Konsultasiyada fleboloq şikayətlərinizi soruşur, ayaqlara baxır və müayinə təyin edir:
- ayaq venalarının dupleks USM-i — reflüksün mənbəyi, venanın diametri və dərinliyi müəyyən edilir;
- qanın ümumi analizi, laxtalanma göstəriciləri;
- göstəriş olduqda EKQ və digər analizlər.
Prosedur günü yüngül yemək olar. Ayağı təraş edin, dəriyə krem və losyon çəkməyin. Qəbul etdiyiniz dərmanlar, xüsusilə qanı durulaşdıran və hormonal preparatlar barədə həkimə məlumat verin. Özünüzlə həkimin seçdiyi kompression corabı gətirin.
Əməliyyat necə aparılır
- Xəritələmə. Həkim USM ilə venanın gedişini dəri üzərində qeyd edir.
- Kateterin yeridilməsi. Yerli keyitmədən sonra dizin aşağısında və ya üstündə kiçik deşik açılır, kateter venaya yeridilərək lazımi nöqtəyə qədər irəlilədilir.
- Anesteziya. Vena boyunca toxumalara keyidici məhlul vurulur, bu həm ağrını, həm də istiliyin ətrafa yayılmasını önləyir.
- Ablyasiya. Kateter venanın bir seqmentini qızdırır, sonra növbəti seqmentə keçir — beləliklə vena bütün lazımi uzunluqda bağlanır.
- Tamamlama. Kateter çıxarılır, deşiyə stiker yapışdırılır, kompression corab geyindirilir.
Prosedur 40–60 dəqiqə çəkir. Sonra bir qədər gəzir və evə gedirsiniz.
Stasionarda qalma
Müdaxilə yerli anesteziya altında 40–60 dəqiqə çəkir və adətən həmin gün evə buraxılırsınız. Vena ultrasəs nəzarəti ilə kateter vasitəsilə qızdırılır, sonra ayağa kompression corab və ya elastik bandaj geyindirilir. Bir qədər müşahidədən sonra gəzməyə başlayırsınız, vaxtında hərəkət tromb riskini azaldır.
İlk günlərdə vena boyunca gərginlik, qançır və yüngül ağrı normaldır, ağrıkəsici kömək edir. Çıxarkən yazılı tövsiyələr verilir: kompression corabın geyinilmə müddəti, gündəlik gəzinti, ağır idman və isti vannadan çəkinmək, nəzarət USM-nin vaxtı. Ayaqda kəskin ağrı və şişkinlik, sinədə ağrı və ya nəfəs darlığı olarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
Bərpa dövrü
Əksər pasiyentlər 1–3 gün ərzində işə qayıdır. Ağır fiziki iş və idman həkimlə razılaşdırılmaqla bir qədər sonra bərpa olunur.
- prosedurdan dərhal sonra və hər gün mütəmadi gəzin;
- kompression corabı həkimin göstərdiyi müddətdə, adətən 1–3 həftə geyinin;
- ilk 1–2 həftə sauna, isti vanna və ağır yükdən çəkinin;
- uzun müddət eyni vəziyyətdə oturmayın və ayaq üstə dayanmayın;
- nəzarət USM-inə həkimin təyin etdiyi vaxtda gəlin.
Bud və ya baldırda artan şiş, kəskin ağrı, nəfəs darlığı olarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
Yadda saxla!
İlk həftələrdə bağlanmış vena boyunca bərk, bir az həssas zolaq hiss oluna bilər — bu, venanın sorulma prosesidir və tədricən yox olur. Venalarınızın sağlamlığı üçün hərəkətli həyat tərzi, çəkiyə nəzarət və uzun oturuşlarda fasilələr vacibdir.
- Bir ayağın qəfil şişməsi və ya baldırda güclü ağrı olarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
- Hormonal dərman qəbul edirsinizsə, prosedurdan əvvəl bunu fleboloqa deyin.
- Yeni genişlənmiş venalar görünərsə, gecikmədən USM-dən keçin.
Qiymət cədvəli
- Venaların RFA-sı (bir ayaq) 1 400 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Əksər pasiyentlər 1–3 gün ərzində işə qayıdır. Ağır fiziki iş və idman həkimlə razılaşdırılmaqla adətən 1–2 həftədən sonra bərpa olunur. Bu müddətdə gəzinti isə hər gün tövsiyə olunur.
Xəstə vena onsuz da qanı düzgün ötürmür, əksinə, onu geri axıdır. Qanın əsas hissəsini dərin venalar daşıyır və onlar bağlanmış venanın funksiyasını öz üzərinə götürür. Ona görə prosedurdan sonra qan dövranı yaxşılaşır.
Prosedur yerli anesteziya altında aparılır, hiss olunan əsasən keyitmə iynələridir. İstilik verilən zaman ağrı olmur. Sonrakı günlərdə yüngül dartılma hissi ola bilər, çox vaxt ağrıkəsici lazım olmur.
Hər iki üsulun nəticələri oxşardır və ikisi də venanı daxildən istiliklə bağlayır. RFA-dan sonra qançır və narahatlıq bəzən bir az az olur, EVLK isə daha qıvrım və ya geniş venalarda üstünlük təşkil edə bilər. Seçimi fleboloq USM nəticəsinə görə edir.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Hamiləlik və varikoz
Venalar hamiləliyin mürəkkəb 9 aylıq prosesində fəal iştirak edir və onlarda baş verən dəyişikliklər əhəmiyyətlidir. Hətta tam tibbi…
İstiqamət: Flebologiya
Varikoz haqqında miflər və faktlar
Müasir preparatlar xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edir, lakin xəstəliyin özündən xilas olmağa yönəlmir. Varikozdan zədələnmiş venalar yox…
İstiqamət: Flebologiya
Teleangioektaziya
Teleangioektaziya - kapillyarların və xırda son arteriyaların lokal genişlənməsidir. Hiperestrogeniya (estrogenlərin miqdarının artması), damar patologiyası zamanı rast gəlinir.
İstiqamət: Flebologiya
Venaların varikoz genişlənməsi
Venaların varikoz genişlənməsi – venaların formasının, uzunluğunun və sıxlığının ağrılı dəyişməsidir. Ən çox ayaqların və düz bağırsağın venalarını,…
İstiqamət: Flebologiya
