Ayaqaltı ziyillər insan papillomavirusunun törətdiyi, ayaq dabanı və təzyiq sahələrində yaranan xoşxassəli dəri törəmələridir. Yeriyərkən ağrı yarada bilər.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Şipitsa
- pəncə ziyilləri
- plantar ziyillər
Xəstəlik haqqında
Papillomavirusları toxuma spesifikliyinə malik olan patogen mikroorqanizmlərin ayrıca bir ailəsidir. Bu o deməkdir ki, onların hər bir tipi öz lokalizasiyasına xas olan konkret toxumanı zədələmək qabiliyyətinə malikdir. Ümumilikdə 118-dən çox növü aşkarlanmışdır, tikanlı ziyillərin (şipitsaların) yaranmasına isə daha çox 1, 2, 4, 27 və 57-ci tiplər səbəb olur.
Peşəkar müalicə olmadan bu xoşxassəli törəmələr əksər hallarda 2-3 il ərzində özbaşına yox olur, lakin onları dərhal çıxarmaq daha yaxşıdır. Tikanlı ziyillər daim böyüyür, gəzinti zamanı güclü ağrı yaradır, travmatizasiya zamanı isə iltihablaşıb irinləyə bilər. Xəstəni İPV-dən tam xilas etmək mümkün deyil, lakin patologiyanın xarici təzahürlərini aradan qaldırmaq və uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq tamamilə mümkündür. Bundan əlavə, pəncə ziyillərinin çıxarılması üçün az invaziv effektiv üsullar mövcuddur. Onların köməyi ilə tikanlı ziyili minimal residiv riski ilə aradan qaldırmaq olar.
Səbəbləri
Pəncə ziyillərinin yaranmasının əsas səbəbi papilloma virusudur. Onun təhlükəsi yüksək yoluxuculuğundadır. Orqanizmə müxtəlif yollarla daxil ola bilər:
- kontakt-məişət yolu ilə;
- cinsi yolla;
- doğuş yolları vasitəsilə və s.
Orqanizmə daxil olduqdan sonra virus uzun müddət latent (gizli) vəziyyətdə qala bilər. Yoluxmuş insan bu müddət ərzində bundan xəbəri olmadan İPV daşıyıcısı olur. İnkubasiya dövrünün uzunluğu tez-tez bir neçə ay, hətta illər təşkil edir. Mütəxəssislərin təxmini qiymətləndirmələrinə görə dünya əhalisinin təqribən 90%-i papilloma virusu ilə yoluxmuşdur.
Virusun latent vəziyyətdən çıxmasına və tikanlı ziyillərin yaranmasına bir sıra əlverişsiz amillər səbəb ola bilər:
- CYYX (cinsi yolla yoluxan xəstəliklər);
- MBT orqanlarının xəstəlikləri;
- maddələr mübadiləsinin pozulması;
- xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;
- İÇV (immunçatışmazlığı vəziyyətləri);
- soyuqdəymə və infeksion xəstəliklər.
Həmçinin İPV-nin aktivləşməsi və pəncə ziyillərinin inkişafı üçün risk amillərinə zərərli vərdişlər, xüsusilə spirtli içkilərin sui-istifadəsi, pəncə gigiyenası qaydalarına əməl edilməməsi, yuxusuzluq, streslər, balanslaşdırılmamış qidalanma aid edilə bilər. Anamnezində ciddi xəstəliklər olan xəstələr, həmçinin yaşlı insanlar risk qrupuna daxildir.
Təsnifat
Pəncə tipli ziyillər üçün xüsusi təsnifat mövcud deyil. Bəzi mütəxəssislər törəmələrin üç spesifik növünü ayırırlar.
- Daxili. Adətən barmaqlarda yerləşir, toxumaların dərinliyinə doğru böyüyür.
- Yastı. Dəri rəngində olduğu üçün vizual olaraq demək olar ki, nəzərə çarpmır. Dərinin səthi ilə eyni səviyyədə yerləşir.
- Dərin. Dərmanın daxili qatlarına doğru böyüyür. Ayağa söykənərkən ağrı yaradır.
İPV 2 və 4 tipləri ilə yoluxma pəncə dərisində mozaika ziyillərin yaranmasına səbəb olur. Bunlar çoxlu sayda yaxın yerləşən kiçik törəmələrin birləşməsi zamanı iri keratoz (buynuzlaşma) ocaqlarının yerində formalaşan ləkələrdir. Mozaika tikanlı ziyillər ciddi diskomfort yaradır. Pəncəyə təzyiq nəticəsində onlar travmatizasiya olunur, buna görə də insan üçün yerimək çox çətinləşir.
İPV 27 və 57 tipləri ilə yoluxma adi (vulqar) ziyillərin yaranmasına gətirib çıxarır. Pəncədə yerləşdikdə onlar dairəvi, sıx, tez-tez ağrılı ləkələr şəklində olur.
Klinik mənzərə
Tikanlı ziyillər ən çox pəncənin dayaq nöqtələri nahiyəsində və ya barmaqlarda əmələ gəlir. Bu cür törəmələrin digər növlərindən, sadə nasırlardan (mozol) və dabanaltı sərtliklərdən fərqli olaraq, onların bu cür yerləşməsi demək olar ki, həmişə ağrıya səbəb olur. Papilloma virusu ilə əlaqədar yaranan xoşxassəli şişlər onlardan bir sıra əlamətlərinə görə fərqləndirilir.
- Pəncə dərisində parlaq səthli sıxlaşmanın yaranması.
- Onun tədricən buynuzlaşması, səthin soyulması ilə müşayiət olunur.
- Kapilyarların trombozlaşması nəticəsində üst buynuzlaşmış qatın altında qara nöqtələrin yaranması.
- Ölçülərinin böyüməsi, qalınlığı 3 mm-ə, diametri isə 3 sm-ə qədər.
- Yanında zaman keçdikcə vahid şiş strukturuna birləşə bilən əlavə, daha kiçik şişlərin yaranması.
- Rəngin tədricən dəri rəngindən ağımtıl-sarımtıl və ya qəhvəyi rəngə dəyişməsi.
- Gəzinti zamanı sancıcı, kəskin ağrı.
Pəncə ziyilləri həm tək, həm də çoxsaylı ola bilər. İPV-nin səbəb olduğu xoşxassəli şişlərin bədxassəli çevrilməyə meylli olmasına baxmayaraq, bu, demək olar ki, tikanlı ziyillərə aid deyil.
Şəkillərdə əlamətlər
Xəstəliyin simptomları
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Adətən pəncə ziyillərinin aşkarlanması üçün podoloqa müraciət etmək və onun tərəfindən vizual müayinənin aparılması kifayətdir. Lakin bəzi hallarda əlavə diaqnostik prosedurların təyin edilməsi zəruridir:
- mikroskopik tədqiqat üçün üst buynuzlaşmış qatdan qazıntı götürülməsi;
- törəmənin dərinliyə doğru böyüməsinin təyin edilməsi üçün USM;
- İPV DNT-sinin mövcudluğunu təsdiqləmək üçün PZR-diaqnostikası.
Bəzən pəncədəki törəmələr sifilitik səpgiləri xatırladır. Bu hallarda sifilisə görə əlavə tədqiqat aparılır. Geniş diaqnostika yalnız ən mürəkkəb hallarda tələb olunur.
Müalicə
Tikanlı ziyillərin müalicəsi konservativ və cərrahi yolla aparılır. Terapiyanın çoxlu taktikası mövcuddur, buna görə də kurs yalnız diaqnostik müayinənin nəticələri əsasında həkim tərəfindən seçilməlidir.
Belə terapiya adətən kifayət qədər effektiv olmur, çünki papilloma virusunu tamamilə məhv edə bilən dərmanlar yoxdur. Pəncə ziyillərinin kompleks konservativ müalicəsi aşağıdakıların istifadəsi ilə aparıla bilər:
- əksvirus vasitələri;
- immunostimulyatorlar;
- yerli təsirli preparatlar.
Lakin yaxşı müalicə nəticəsinə nadir hallarda nail olmaq mümkün olur, buna görə də konservativ müalicə əksər hallarda yalnız operativ üsullara əlavə kimi tətbiq edilir.
Əksər hallarda pəncə ziyillərinin çıxarılması az invaziv üsullarla aparılır.
- Lazer: tikanlı ziyillərin müalicəsinin ən geniş yayılmış metodudur. Lazer şüası nöqtəvi şəkildə təsir edərək yoluxmuş toxumanı buxarlandırır və sağlam toxumanı toxunulmamış saxlayır.
- Radiobıçaq: iri ziyillərin kontaktsız kəsilməsi üçün istifadə edilir. Kəsilmə ilə eyni vaxtda yaranı əhatə edən kapilyarlar dağlanır. Bu, İPV-nin qan dövranı vasitəsilə sonrakı yayılmasının bloklanmasına imkan verir.
- Elektrokoaqulyasiya: metod törəmələrin onlara yönəldilmiş yüksəktezlikli cərəyanlar vasitəsilə aradan qaldırılmasına əsaslanır.
- Kriyoterapiya: müdaxilə patoloji törəmənin temperaturu -195,79 dərəcə Selsi olan maye azotla dondurulmasından ibarətdir. Emaldan bir müddət sonra qabıq düşür.
Prosedura başlamazdan əvvəl mütləq yerli keyitmə aparılır. Nadir hallarda, məsələn, ziyilin bədxassəli çevrilməsindən şübhələnildikdə, törəmə skalpel vasitəsilə çıxarılır.
Reabilitasiya
Reabilitasiya dövründə davranış qaydaları haqqında tövsiyələri əməliyyatdan sonra həkim verir. Adətən xəstələrə tövsiyə olunur:
- hamama və saunaya getməmək və vannada yuyunmamaq; bütün gigiyenik prosedurları duş altında yerinə yetirmək;
- əməliyyat olunmuş yeri dəsmalla silməmək, salfetlə isladıb qurulamaq;
- rahat, travma vurmayan ayaqqabı geyinmək.
Yaranın işlənməsi ilə bağlı tövsiyələr hər bir xəstəyə əməliyyatın həcmindən və aparılma texnikasından asılı olaraq fərdi qaydada verilir.
Profilaktika
Papillomavirus infeksiyası və şiplərin (tikanlı hərcayıların) yaranması riskini minimuma endirən əsas profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar aiddir:
- vitaminlərin qəbulu ilə immun sisteminin normal fəaliyyətinin dəstəklənməsi;
- rütubətli ictimai yerlərdə (sauna, hamam, hovuz və s.) fərdi rezin ayaqqabıdan istifadə edilməsi;
- ayaq altlarındakı ən kiçik cızıq və yaraların antiseptik işlənməsi;
- şəxsi gigiyena qaydalarına müntəzəm əməl edilməsi;
- dar ayaqqabı geyməkdən imtina edilməsi.
Yadda saxla!
Pəncə ziyilləri kifayət qədər təhlükəli patologiyadır. Gəzinti zamanı, qabaqlaşmış hallarda isə hətta ayaqqabı geyinərkən güclü ağrıya səbəb olmaqla yanaşı, onlar autoinokulyasiya (toxunuş vasitəsilə dərinin digər sahələrinə keçirilməsi) yolu ilə yayıla bilirlər. Müalicə olmadan törəmələrin sayı əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər. Patologiyanın ən əsas təhlükəsi bədxassəli çevrilmə riskindədir.
Problemin bütün ciddiliyi onların sağlamlığa xüsusi zərər vermədən müstəqil şəkildə aradan qaldırıla bilən zərərsiz dabanaltı sərtliklərə və ya quru nasırlara oxşarlığındadır. Yaranmış törəmənin təhlükəli olmadığına və xərçəng şişinin inkişafına səbəb olmayacağına əmin olmaq üçün onu müstəqil şəkildə aradan qaldırmağa cəhd etmək qəti şəkildə tövsiyə edilmir. Mütəxəssisə müraciət etmək və diaqnostikadan keçmək lazımdır. Nəticələri aldıqdan sonra həkim gəzintiyə mane olan törəməni zəmanətli şəkildə aradan qaldıracaq fərdi müalicə protokolunu seçəcək.
Suallar və cavablar
Dəqiq diaqnostika və müalicə taktikası klinik əlamətlər, müayinə nəticələri və fərdi risklər nəzərə alınaraq profil həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Mövzu üzrə məqalələr
Kəmərəbənzər dəmrov: səbəbləri, necə görünür və necə ötürülür
Kəmərəbənzər dəmrov, həmçinin kəmərəbənzər herpes kimi tanınır, – su çiçəyi virusunun (Varicella Zoster Virus) törətdiyi virus xəstəliyidir. Bu…
İstiqamət: Dermatologiya
İnsan niyə çox tərləyir: səbəblər və bununla mübarizə üsulları
Tərləmə – insan orqanizmində bədən hərarətinin normal tənzimlənməsini təmin edən, həmçinin orqanizmdən artıq maye və duzları xaric edən…
İstiqamət: Dermatologiya
“RW” cavabını necə anlamalı: sifilis testləri niyə fərqlənir?
“RW” adı bəzən ümumi işlədilsə də, sifilis testlərinin üsulları fərqlidir. Diaqnoz və nəzarət üçün testin adı, əvvəlki müalicə…
İstiqamət: Venerologiya / İnfeksion xəstəliklər
Cinsi infeksiyalar üçün analiz: hansı nümunə nəyi yoxlayır?
Cinsi yolla keçən bütün infeksiyaları tək bir analiz yoxlamır. Testlər təmasın növünə, vaxtına, əlamətlərə və fərdi riskə uyğun…
İstiqamət: Ginekologiya / Venerologiya / İnfeksion xəstəliklər
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
