Albinizm (albinism) — orqanizmdə melaninin (dərinin, saçların və gözlərin rənglənməsinə cavabdeh olan təbii piqmentin) istehsalının və ya paylanmasının pozulduğu anadangəlmə genetik vəziyyətdir. Albinizm xəstəliyi hələ bətndaxili inkişaf mərhələsində formalaşır və insana ömür boyu müşayiət edir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Piqmentsizlik
- okulokutan albinizm
Tarixi məlumatlar
Qeyri-adi açıq dəri və saçlı insanlar haqqında ilk qeydlər hələ qədim mənbələrdə rast gəlinir. Antik həkim və filosofların əsərlərində valideynlərindən kəskin fərqlənən «ağdərili» uşaqlar təsvir edilirdi. Lakin uzun müddət albinizm xəstəlik kimi deyil, nadir təbii xüsusiyyət və ya hətta mistik hadisə kimi qəbul edilirdi.
Elmi yanaşma albinizmin öyrənilməsinə XVII–XVIII əsrlərdə formalaşmağa başlayıb, o zaman anatomlar anadangəlmə inkişaf yayınmalarını sistemləşdirməyə başlayıblar. XIX əsrdə genetikanın inkişafı ilə albinizmin irsi mexanizmlərlə əlaqəli olduğu anlaşılıb. Dərinin piqmentasiyasına və orqanizmdə melaninin roluna həsr olunmuş tədqiqatlar əhəmiyyətli töhfə verib.
XX əsrdə, DNT strukturunun və genetik məlumatın ötürülmə mexanizmlərinin kəşfindən sonra alimlər albinizm xəstəliyini konkret mutasiyalarla əlaqələndirə biliblər. Müəyyən edilib ki, albinizm geni ən çox resessiv əlamət kimi ötürülür, klinik təzahürlər isə hansı genlərin cəlb olunmasından asılıdır. Müasir tədqiqatlar albinizm sindromu haqqında təsəvvürləri genişləndirərək bunun vahid vəziyyət deyil, genetik cəhətdən qeyri-bircins pozğunluqlar qrupu olduğunu göstərib.
Bu gün albinizm interdissiplinar yanaşma tələb edən kompleks genetik vəziyyət kimi nəzərdən keçirilir. Pasiyentlərin idarə edilməsinə dermatoloqlar, oftalmoloqlar, genetiklər cəlb olunur.
Səbəbləri
Albinizm toxumaların rənglənməsinin təbii mexanizminin pozulduğu anadangəlmə genetik vəziyyət kimi formalaşır. Səbəb piqmentin əmələ gəlməsini təmin edən sistemlərin işinə toxunan DNT səviyyəsindəki dəyişikliklərdə gizlənir. Bu nasazlıqlar səbəbindən dərinin, saçların və gözlərin rənginə cavabdeh olan hüceyrələr öz funksiyalarını tam yerinə yetirmə qabiliyyətini itirir.
Bu zəncirin əsas elementi ilkin maddələrin melaninə çevrilməsini işə salan ferment olan tirozinazadır. Onun aktivliyi azaldıqda və ya tamamilə olmadıqda piqment sintezi qeyri-mümkün olur, yaxud son dərəcə məhduddur. Nəticədə toxumalar demək olar ki, rənglənmə olmadan qalır və xarici amillərə qarşı təbii qorunmasını itirir.
Albinizmin irsiyyət məsələsi əsas əhəmiyyət daşıyır. Hallarının böyük əksəriyyətində resessiv ötürülmə mexanizmi reallaşır. Bu o deməkdir ki, xəstəliyin xaricən təzahür etməsi üçün dəyişmiş albinizm geni eyni vaxtda hər iki valideyndən irsən keçməlidir. Defektli genin yalnız bir nüsxəsinin olması zamanı insan xarakterik əlamətlərə malik olmadan daşıyıcı olur. Bu, valideynlərində xəstəliyin klinik təzahürləri olmayan uşaqda resessiv patologiya kimi albinizmin yaranması vəziyyətini izah edir.
İnkişaf mexanizmi
Albinizm proqressivləşən xəstəliklərə aid deyil, çünki genetik defekt bütün həyat boyu dəyişməz qalır. Lakin klinik təzahürlər insanın böyüməsi və görmə orqanlarına və dəriyə yükün artması ilə daha nəzərəçarpan ola bilər.
Uşaqlıq yaşında əsas çətinliklər görmə funksiyalarının formalaşması ilə əlaqədardır. Böyüdükcə korreksiya olmadan baxışın fokuslanması, detalların qavranılması və məkanda oriyentasiya ilə bağlı problemlər güclənə bilər. Ultrabənövşəyidən qorunma olmadıqda dəri zədələnmələrə həssas olur ki, bu da zaman keçdikcə xroniki dəyişikliklərə gətirib çıxara bilər.
Əgər müalicə və dəstəkləyici tədbirlər aparılmırsa, insanda albinizm gündəlik fəallığı, xüsusilə parlaq işıqlanma şəraitində əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdıra bilər. Bu zaman vəziyyətin özü ömür müddətini qısaltmır, həyat keyfiyyəti isə əsasən tibbi müşahidənin, reabilitasiyanın və adaptasiya tədbirlərinin əlçatanlığı ilə müəyyən edilir.
Təsnifat
Tibbi praktikada müxtəlif əlamətlərə — piqmentasiya dərəcəsinə, görmə orqanlarının cəlb olunmasına və genetik mexanizmlərə əsaslanan bir neçə təsnifat istifadə olunur.
Əgər pozğunluqların lokalizasiyası əsas götürülürsə, albinizmin aşağıdakı növləri ayırd edilir:
- Okulokutan albinizm — melanin çatışmazlığının eyni vaxtda dəridə, saçlarda və gözlərdə müşahidə olunduğu vəziyyət.
- Göz albinizmi — dəyişikliklərin əsasən görmə orqanına toxunduğu forma, dəri və saçların rəngi isə normaya yaxın qala bilər.
- Qismən (yarımalbinizm) — piqmentin qeyri-bərabər paylandığı, ayrı-ayrı dəri və ya saç sahələrinin rənglənmiş qaldığı variant.
Klinik praktikada okulokutan albinizm bir neçə tipə bölünür. Bu növlər piqmentasiyanın ifadəlilik dərəcəsinə və meanosomların (dərinin, saçların və gözlərin rənglənməsinə cavabdeh olan hüceyrələrin) biokimyəvi xüsusiyyətlərinə görə fərqlənir.
- Bu forma tirozin aminturşusunun melaninə çevrilməsini başlayan əsas zülal — tirozinaza fermentini kodlaşdıran TYR genindəki dəyişikliklərlə əlaqədar inkişaf edir. Mutasiyanın tipindən asılı olaraq tirozinaza ya aktivliyini tamamilə itirir, ya da qismən işləyir. Birinci halda (OCA1A) piqment demək olar ki, yoxdur, dəri və saçlar bütün ömür boyu qar kimi ağ qalır. Fermentin qismən aktivliyində (OCA1B) melanin minimal həcmdə sintez olunur ki, bu da saçların yüngül rənglənməsini və yaşla cüzi piqmentasiyanın tədricən yaranmasını müşahidə etməyə imkan verir.
- Meanosomların turşuluğunun tənzimlənməsində və piqment toplanmasının nəzarətində iştirak edən zülalı kodlaşdıran OCA2 genindəki dəyişikliklərlə əlaqədardır. Mutasiyalar melanin sintezinin azalmasına gətirib çıxarır, rənglənmənin ifadəliliyi isə zülal funksiyasının pozulma dərəcəsindən asılıdır. Bu tip ən çox afroamerikanlılarda rast gəlinir.
- Səbəbi piqmentin sintezinin son mərhələlərində iştirak edən tirozinaza ilə assosiasiya olunmuş 1-ci zülalı kodlaşdıran TYRP1 genindəki dəyişikliklərdir. Pozğunluqlar rənglənmənin müxtəlif ifadəlilik dərəcəsinə gətirib çıxarır, bu zaman dəri və saçlar qırmızımtıl və ya qızılı çalar ala bilər. Bu tip əsasən afrika mənşəli insanlarda rast gəlinir və saçların qismən piqmentasiyası ilə açıq dərinin xarakterik birləşməsini göstərir.
- Membranla əlaqəli daşıma zülalını (MATP) kodlaşdıran SLC45A2 genindəki mutasiyalar zamanı inkişaf edir. O meanosomların düzgün işinə və hüceyrə daxilində piqment komponentlərinin daşınmasına cavabdehdir. OCA4 avropa və asiya da daxil olmaqla müxtəlif etnik qruplarda rast gəlinir və işıq qorxusu, görmə itiliyinin azalması da daxil olmaqla albinizm üçün tipik əlamətlərlə təzahür edir.
Genetik mexanizmə görə fərqləndirilir:
- Albinizmin qeyri-sindromik tipləri;
- Piqmentasiya pozğunluqlarının orqanizmdəki digər sistemli dəyişikliklərlə birləşdiyi albinizm sindromları.
Belə çoxsəviyyəli təsnifat proqnozu daha dəqiq qiymətləndirməyə, dəstək tədbirlərini seçməyə və pasiyentlərə xəstəliyin gedişinin xüsusiyyətlərini izah etməyə kömək edir.
Klinik mənzərə
Albinizmin təzahürləri doğuşdan formalaşır, lakin onların ifadəliliyi əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Bəzi insanlarda albinizmin əlamətləri hələ yenidoğulmuşluq mərhələsində nəzərə çarpır, digərlərində isə — uşağın böyüməsi və inkişafı zamanı aydın olur. Simptomatika melanin çatışmazlığının ifadəliliyi və ya toxumalarda piqmentin tam olmaması ilə şərtlənir.
Albinizm bütöv xarici və funksional xüsusiyyətlər kompleksi ilə təzahür edir. Bu əlamətlərin ifadəliliyi əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər, lakin bir sıra təzahürlər ən tez-tez rast gəlinir:
- Dəri örtüklərinin xüsusiyyətləri — dəri çox açıq, bəzən demək olar ki, farfor çalarına malikdir. O ultrabənövşəyiyə çox həssasdır və demək olar ki, qoruyucu qaralma formalaşdıra bilmir (asanlıqla günəş yanıqları yaranır).
- Saçların dəyişiklikləri — saçlar çox açıq, ağımtıl və ya krem rəngindədir və bir qayda olaraq yaşla tündləşmir.
- Görmə orqanının zədələnməsi — qüzehli qişa qeyri-adi açıq görünür, bəzən işıq keçirir ki, bu da parlaq işıqlanmada ifadəli diskomforta səbəb olur.
- Görmə imkanlarının pisləşməsi — əşyaların aydın qavranılmasında çətinliklər, baxışın fiksasiyasının qeyri-sabitliyi, həmçinin qeyri-iradi göz hərəkətləri qeyd olunur.
- Görmə əlaqələrinin formalaşmasının pozulması — göz və baş beyin arasındakı yolların qurulma xüsusiyyətləri səbəbindən görmə məlumatı fərqli emal olunur.
- Dərinin təbii qorunmasının itirilməsi — piqmentin olmaması toxumaları günəş şüalarının zədələyici təsirinə qarşı durma qabiliyyətindən məhrum edir.
- Qismən formalarda rənglənmənin mozaikliyi — bəzi insanlarda müxtəlif intensivliyə malik dəri və saç sahələrinin növbələşməsi müşahidə olunur.
Vurğulamaq vacibdir ki, albinizm əqli inkişafın pozulması ilə əlaqəli deyil.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Albinizmin diaqnostikası xarici əlamətlərin, görmə orqanlarının vəziyyətinin və genetik tədqiqat məlumatlarının kompleks qiymətləndirilməsi əsasında qurulur. Erkən yaşda həkim xarakterik piqmentasiya və görmə funksiyaları xüsusiyyətlərinə görə xəstəlikdən şübhələnə bilər, lakin albinizmin tipini və proqnozunu dəqiqləşdirmək üçün genişləndirilmiş müayinə tələb olunur.
Albinizmi təsdiqləmək və onun formasını dəqiqləşdirmək üçün hər biri öz vəzifəsini həll edən diaqnostik yanaşmalar kompleksi istifadə olunur:
- Birincili həkim müayinəsi — dəri çalarını, saçların strukturu və rəngini, həmçinin göz qüzehli qişasının şəffaflığını və rəngini əhatə edən fərdi xarici xüsusiyyətlərin təhlili.
- Molekulyar-genetik tədqiqat — DNT-də konkret dəyişikliklərin axtarışı və xəstəliyin formalaşmasında hansı albinizm geninin iştirak etdiyinin müəyyən edilməsi.
- Müşayiətedici yayınmaların axtarışı — albinizmin sindromal formalarına şübhə olduqda orqanizmin digər orqan və sistemlərinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün genişləndirilmiş müayinə aparılır.
Erkən diaqnostika uşaqlarda xüsusilə vacibdir, çünki bu vaxtında görmə yükünü korreksiya etməyə, göz və dəri qorunma vasitələrini seçməyə, həmçinin ailəyə irsi vəziyyətin xarakteri haqqında məlumat verməyə imkan verir.
Ağırlaşmalar
Albinizm həyata təhlükə yaradan vəziyyət deyil, lakin melaninin olmaması orqanizmi vacib qoruyucu mexanizmlərdən məhrum edir. Buna görə bu xəstəlikdə ilk növbədə görmə orqanları və dəri ilə əlaqəli bir sıra ağırlaşmalar formalaşa bilər. Onların ifadəliliyi albinizmin tipindən, piqmentasiya dərəcəsindən və insanın yaşayış şəraitindən asılıdır.
Ən əhəmiyyətli ağırlaşmalara aiddir:
- Davamlı görmə azalması — torlu qişanın az inkişafı və görmə yollarının formalaşmasının pozulması ilə əlaqədardır ki, bu da xırda detalları və məsafədəki obyektləri fərqləndirmə qabiliyyətini məhdudlaşdırır.
- İfadəli işıqhəssaslıq — göz qüzehli qişasında piqmentin olmaması işığın artıq nüfuz etməsinə və sürətli görmə yorulmasına gətirib çıxarır.
- Şaşılıq və binokulyar görmə pozğunluqları — gözlərin razılaşdırılmamış işi və görmə siqnallarının səhv ötürülməsi nəticəsində yaranır.
- Xroniki dəri zədələnmələri — daimi ultrabənövşəyi təsiri nəticəsində tez-tez günəş yanıqları, quruluq, dəri örtüklərinin qalınlaşması.
- Dəri yenitörəmələrinin artmış riski — melaninin olmaması günəş şüalarının təsiri altında DNT-nin zədələnməsindən təbii qorunmanı azaldır.
- Sosial-psixoloji çətinliklər — insanda albinizmin nəzərəçarpan xarici əlamətləri stiqmatizasiyaya gətirib çıxara bilər, xüsusilə uşaqlıq və yeniyetməlik yaşında.
- Albinizm sindromlarında ağırlaşmalar — birləşmiş formalarda immun sistemin, qanyaranmanın və digər orqanların pozğunluqları mümkündür.
Müalicə
Bu günə qədər albinizmin genetik səbəbini aradan qaldıra biləcək üsullar mövcud deyil. Müalicə pozğunluqların kompensasiyasına, həssas toxumaların qorunmasına və insanın öz vəziyyətinin xüsusiyyətlərinə adaptasiyasına yönəlib. Yanaşma həmişə kompleks və fərdidir.
Dərman müalicəsi melanin sintezinə təsir göstərmir, lakin müşayiətedici vəzifələrin həllinə tətbiq olunur:
- Göz toxumasında mübadilə proseslərini yaxşılaşdıran və görmə analizatorunun işini dəstəkləyən vasitələr qrupları;
- Torlu qişanı işıq zədələnməsindən qorumağa yönəlmiş preparatlar;
Albinizmli pasiyentlərin idarə edilməsində görmənin funksional imkanlarını yaxşılaşdıran texnologiyalar əhəmiyyətli rol oynayır:
- Baxışın fiksasiyasının sabitləşdirilməsinə yönəlmiş görmə funksiyalarının aparat məşq üsulları;
- Işıq yükünü azaldan xüsusi linza və filtrlərdən istifadə edərək optik korreksiya;
- Göz toxumasında mikrosirkulyasiyanı dəstəkləyən fizioterapevtik üsullar.
Son illər albinizmin müalicəsinə perspektivli yanaşmalar aktiv öyrənilir:
- Albinizm geni ilə əlaqəli defektlərin korreksiyasına yönəlmiş gen terapiyası;
- Melanin mübadiləsi fermentlərinin aktivliyinə molekulyar təsir üsulları;
- Görmə yollarının adaptasiyasını yaxşılaşdıran görmənin neyroreabilitasiyası sahəsində işlənmələr;
- Albinizm genotipinin xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla şəxsiləşdirilmiş optik korreksiya.
Bu istiqamətlər hələ tədqiqat mərhələsindədir, lakin yeni perspektivli imkanlar açır.
Reabilitasiya
Albinizmdə reabilitasiya əsas rol oynayır, çünki məhz o insana görmə potensialını maksimum reallaşdırmağa və orqanizmi ikincili zədələnmələrdən qorumağa imkan verir. Dəstəkləyici tədbirlər erkən uşaqlıqdan başlanır və bütün həyat boyu davam edir.
Əsas reabilitasiya üsullarına aiddir:
- Oftalmoloqda müntəzəm müşahidə;
- Oxumaq və işləmək üçün optik və elektron cihazlardan istifadəni öyrətmək;
- Işıq qorxusunu azaltmaq üçün qoruyucu eynək və filtrlərin seçilməsi;
- SPF-vasitələri və geyimdən istifadə edərək dərinin daimi fotoqorunması;
- Uşaqlarda xüsusilə vacib olan psixoloji dəstək;
- Ailələrə xəstəliyin irsi xarakteri məsələləri üzrə konsultasiya.
Kompleks reabilitasiya albinizmli insanlara aktiv həyat sürməyə, təhsil almağa və peşəkar özünü reallaşdırmağa imkan verir.
Profilaktika
Albinizm anadangəlmə (irsi) vəziyyət olduğundan, onun inkişafını tamamilə istisna edən universal profilaktika üsulları mövcud deyil.
Birincili profilaktik tədbirlərə aiddir:
- Artıq albinizm halları rast gəlinmiş ailələr üçün tibbi-genetik konsultasiya;
- Hamiləliyi planlaşdırarkən, xüsusilə qohum nikahlarında nəsil şəcərəsinin təhlili;
- Valideynlərə albinizmin necə irsən keçdiyi və albinizmin resessiv geninin hansı rol oynadığı haqqında məlumat vermək.
Albinizm aşkar edildikdə ikincili profilaktika vacibdir:
- Piqmentasiya pozğunluğu əlamətləri olan uşaqların erkən oftalmoloji müayinəsi;
- Həyatın ilk aylarından dərinin ultrabənövşəyi şüalanmadan ciddi qorunması;
- Dərinin təbii piqmentinin olmamasını kompensasiya edən vasitələrin istifadəsi;
- Ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün profilli mütəxəssislərdə müntəzəm müşahidə.
Yadda saxla!
Albinizmdən erkən yaşdan şübhələnmək mümkündür, xüsusilə əgər uşaqda dərinin, saçların və ya gözlərin rəngi qohumlarla müqayisədə nəzərəçarpacaq dərəcədə fərqlənirsə. Narahatedici əlamətlər hesab olunur — ifadəli işıq qorxusu, gözlərin qeyri-iradi hərəkətləri, baxışın fiksasiyasında çətinliklər və standart korreksiyaya tabe olmayan görmə itiliyinin azalması. Qaralmanın olmamasına, tez-tez günəş yanıqlarına, həmçinin qüzehli qişanın qeyri-adi açıq rənginə də diqqət yetirmək vacibdir.
Vaxtında həkimə müraciət albinizmin tipini dəqiqləşdirməyə, görmə yollarının vəziyyətini qiymətləndirməyə və dəri ilə gözlərin qorunma tədbirlərini seçməyə imkan verir. Erkən diaqnostika uşaqlar üçün xüsusilə əhəmiyyətlidir, çünki bu dövrdə görmə funksiyaları və ətraf mühitə adaptasiya bacarıqları formalaşır.
Əlaqəli Xəstəliklər
- Ailəvi Aralıq dənizi qızdırması
- Ailəvi hiperxolesterinemiya
- Aplaziya
- Birləşdirici toxuma displaziyası
- Daun sindromu
- Dilatasion kardiomiopatiya
- Dovşandodaqlıq (dodaq yarığı)
- Düşen əzələ distrofiyası (mənşəcə əzələ distrofiyası)
- Edvards sindromu
- Ehlers-Danlos sindromu
- Fabri xəstəliyi
- Fenilketonuriya
- Frajil X sindromu
- Hantinqton xəstəliyi
- Klaynfelter sindromu
Suallar və cavablar
Albinizmin əksər formaları autosom-resessiv yolla ötürülür — yəni xəstəliyin inkişafı üçün uşaq hər iki valideyndən dəyişilmiş genin bir nüsxəsini almalıdır. Belə hallarda valideynlərin özləri sağlam görünə bilər, çünki onlar yalnız daşıyıcıdırlar. Bəzi nadir formalar isə X-xromosomla bağlı ola bilər. Ailədə albinizm faktı olduqda gələcək hamiləlikdən əvvəl genetikə müraciət edərək riski dəqiqləşdirmək məqsədəuyğundur.
Ailədə albinizm faktı məlum olduqda genetik konsultasiya zamanı valideynlərin daşıyıcılıq statusunu təyin etmək və zərurət yarandıqda hamiləlik dövründə xüsusi genetik testlərdən istifadə etmək mümkündür. Lakin bu, hər zaman aparılan standart müayinə deyil və nəticələrin dəqiqliyi konkret genetik formadan asılıdır. Əksər hallarda diaqnoz doğuşdan sonra uşağın xarici görünüşü və sonrakı müayinələr əsasında qoyulur.
Melanin çatışmazlığı dərini və gözləri günəş şüalarının zərərli təsirindən qoruyan təbii mexanizmi zəiflədir, buna görə albinizmi olan insanlarda dəri yanıqları və uzun müddətdə dəri xərçəngi riski adi insanlarla müqayisədə daha yüksəkdir. Açıq havada qapadıcı geyim, günəşdən qoruyucu vasitələr və gözlük istifadəsi tövsiyə olunur. Gözlərin işığa həssaslığı da nəzərə alınmalı, çünki bu, gündəlik fəaliyyətə təsir göstərə bilər.
Mövzu üzrə məqalələr
Amniosentez təklif olunub: qərarı necə verməli?
Amniosentez döl haqqında müəyyən diaqnostik məlumat almaq üçün aparılır. Testin nəyi araşdıracağı, məhdudiyyətləri və fərdi risk əvvəlcədən danışılmalıdır.
İstiqamət: Ginekologiya / Genetika
Hamiləlikdə AFP yüksəkdir: bu, diaqnoz deməkdirmi?
Ananın qanında AFP prenatal skrininqin hissəsi ola bilər. Dəyişmiş nəticə əlavə qiymətləndirməyə yönəldir, lakin təkbaşına dölün xəstəliyini təsdiqləmir.
İstiqamət: Ginekologiya / Genetika / Diaqnostika
Kariotip analizi: xromosom cavabı hansı sualı cavablandırır?
Kariotip xromosomların sayını və bəzi quruluş dəyişikliklərini qiymətləndirir. Normal nəticə bütün genetik xəstəliklərin istisnası deyil.
İstiqamət: Genetika / Reproduktologiya
Kordosentez: döl qanı nə zaman araşdırılır?
Kordosentez seçilmiş klinik suallar üçün döl qanından nümunə almağa imkan verir. Adi prenatal skrininq deyil və ixtisaslaşmış komanda…
İstiqamət: Ginekologiya / Genetika
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
