Cərrahi ginekologiya

Əməliyyatın üsulu xəstəliyin növündən, ölçüsündən və yerləşməsindən asılıdır.

• Laparoskopik əməliyyat: qarın divarında kiçik kəsiklər vasitəsilə optik cihaz və alətlərlə aparılır. Çox vaxt bərpa daha sürətli olur və izlər kiçikdir.
• Histeroskopik əməliyyat: alətlər uşaqlıq boynu vasitəsilə uşaqlıq boşluğuna daxil edilir, qarında kəsik olmur. Polip və boşluğa doğru böyüyən düyünlər bu yolla çıxarıla bilər.
• Açıq (laparotomik) əməliyyat: daha geniş kəsiklə aparılır və böyük ölçülü törəmələr, mürəkkəb hallar və ya laparoskopiyaya maneə olan vəziyyətlərdə seçilir.

Əməliyyat zamanı vəziyyət gözlənildiyindən fərqli çıxarsa, həkim planı dəyişə bilər. Bu barədə qərar əvvəlcədən pasiyentlə razılaşdırılır. Yaxşı üsul həmişə ən az invaziv olan deyil, konkret vəziyyətdə təhlükəsiz və effektiv olandır.

Üsulun seçimində pasiyentin yaşı, əvvəlki əməliyyatları, bədən çəkisi və xroniki xəstəlikləri də rol oynayır. Buna görə eyni diaqnoz üçün fərqli pasiyentlərə fərqli üsullar təklif oluna bilər.

Cərrahi ginekologiyada əsas prinsiplərdən biri mümkün olduqda uşaqlığı və yumurtalıqları saxlamaqdır. Bu, xüsusilə hamiləlik planlayan qadınlar üçün vacibdir.

Klinikamızda təqdim olunan əməliyyatlara bunlar aiddir:

• konservativ miomektomiya və uşaqlıq miomasının çıxarılması, yəni düyünün uşaqlığı saxlamaqla götürülməsi;
• yumurtalıq kistasının çıxarılması, mümkün olduqda sağlam toxumanı qorumaqla;
• endometrium polipinin çıxarılması və histerorezektoskopiya;
• uşaqlıq boynunun konizasiyası, yəni dəyişmiş hissənin konus şəklində kəsilib götürülməsi;
• uşaqlıq arteriyalarının embolizasiyası, mioma zamanı qan axınının kəsildiyi minimal invaziv üsul;
• uşaqlığın çıxarılması (histerektomiya).

Histerektomiya yalnız digər üsullar kömək etmədikdə və ya göstəriş olduqda məsləhət görülür. Hər əməliyyatın məqsədi, riskləri və alternativləri həkim tərəfindən müzakirə edilir.

Embolizasiya və ya konizasiya kimi üsulların hər biri müəyyən göstərişlər üçündür. Hansının sizin vəziyyətinizə uyğun olduğunu müayinə nəticələrinə əsasən həkim izah edəcək. Qərar verməzdən əvvəl bütün suallarınızı verməyə vaxt ayırın.

Düzgün hazırlıq əməliyyatın təhlükəsizliyini artırır. Ginekoloji əməliyyatönü paket planlı əməliyyatdan əvvəl lazım olan müayinələri bir yerdə toplayır. Tərkibi adətən bunları əhatə edə bilər:

• qan və sidik analizləri, laxtalanma göstəriciləri;
• yaxma və uşaqlıq boynunun sitoloji müayinəsi;
• kiçik çanağın USM-i və lazım olduqda digər təsviri müayinələr;
• ürək-damar sisteminin yoxlanılması və anestezioloq məsləhəti.

Paketin dəqiq tərkibi əməliyyatın növünə və pasiyentin sağlamlıq vəziyyətinə görə dəyişir. Həkimə bütün xroniki xəstəlikləri, allergiyaları və qəbul etdiyiniz dərmanları bildirin. Bəzi dərmanların əməliyyatdan əvvəl dayandırılması lazım ola bilər, bu qərarı yalnız həkim verir. Əməliyyat günü ac qalma və gigiyena ilə bağlı göstərişlərə dəqiq əməl edin.

Əməliyyatdan əvvəl razılıq sənədini oxuyun və anlamadığınız hər şeyi soruşun. Anestezioloqla söhbət zamanı əvvəlki anesteziyalara reaksiyanız barədə də məlumat verin. Hazırlıq mərhələsində suallarınızı yazıb gətirmək rahatlıq yaradır.

Bərpa müddəti əməliyyatın həcmindən və üsulundan asılıdır. Laparoskopik və histeroskopik əməliyyatlardan sonra adətən bərpa açıq əməliyyata nisbətən daha qısa olur, lakin hər pasiyentdə fərdidir.

Ümumi tövsiyələr:

• həkimin göstərdiyi müddətdə fiziki yüklərdən və ağır çəkidən çəkinin;
• cinsi həyata qayıdış vaxtını həkimlə razılaşdırın;
• kəsik yerlərinin təmizliyinə və həkimin gigiyena tövsiyələrinə əməl edin;
• təyin olunmuş nəzarət qəbuluna mütləq gəlin;
• histoloji müayinə nəticəsini həkimlə müzakirə edin.

Yüksək hərarət, güclü ağrı, bol qanaxma, kəsik yerində qızartı və ya irin ifrazı kimi əlamətlər olarsa, gecikmədən həkimə müraciət edin, təcili hallarda 103 nömrəsinə zəng edin. Hamiləlik planlayırsınızsa, bunun üçün əlverişli vaxtı da həkimdən soruşun.

Bərpa müddətində özünüzü yaxşı hiss etsəniz belə, aktivliyi tədricən artırın. Qanaxma, ağrı və emosional vəziyyətlə bağlı suallarınızı nəzarət qəbulunda açıq müzakirə edin. Nəzarət qəbulunda sizi narahat edən bütün məsələləri açıq danışın.