Yumurtalıq kistasının çıxarılması bir neçə tsikl ərzində özü və ya dərmanla keçməyən, böyüyən və ya ağırlaşma verən kistanın cərrahi müalicəsidir. Vəziyyətdən asılı olaraq yalnız kista, yumurtalığın bir hissəsi və ya bütün yumurtalıq götürülür. Planlı və təcili hallarda aparılır, əksər hallarda laparoskopik üsulla.
- Giriş
- Laparoskopik
- Anesteziya
- Ümumi
- Müddət
- 30–60 dəqiqə
- Stasionarda
- 1–2 gün
- Bərpa
- 4–6 həftə
- Qiymət
- 1 500 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- yumurtalıq kistası əməliyyatı
- kistanın laparoskopik çıxarılması
- yumurtalığın rezeksiyası
- ovarioektomiya
- adneksektomiya
Əməliyyatın təsviri
Yumurtalıqda yaranan kistaların bir qismi funksionaldır və müşahidə zamanı özü yox olur. Üzvi kistalar isə — dermoid, endometrioid, sistoma — sorulmur və zamanla böyüyür. Ən təhlükəli ağırlaşmalar kistanın ayaqcığının burulması, kapsulun cırılması ilə qanaxma və irinləmədir: bu hallarda kəskin qarın ağrısı yaranır və əməliyyat təcili aparılır.
Planlı əməliyyatda əsas məqsəd yumurtalığı maksimum saxlamaqdır, lakin müdaxilənin həcmi kistanın növündən, ölçüsündən və yumurtalığın vəziyyətindən asılıdır.
Müdaxilənin həcmi:
- sistektomiya — yalnız kista kapsulu ilə çıxarılır, yumurtalıq saxlanılır;
- yumurtalığın rezeksiyası — kista ilə birlikdə yumurtalığın ona bitişik hissəsi götürülür, residiv riski yüksək olduqda;
- ovarioektomiya — çox iri kistada və ya lokal iltihabda yumurtalıq bütövlükdə çıxarılır;
- adneksektomiya — prosesə uşaqlıq borusu da cəlb olunduqda yumurtalıq boru ilə birlikdə götürülür.
Menopauzadan sonra yaranan kistalara xüsusi diqqət yetirilir, çünki bu dövrdə bədxassəli proses riski artır. Çıxarılan bütün toxumalar histologiyaya göndərilir.
Əməliyyatın nəticəsi
Kista ilə bağlı ağrı və diskomfort keçir, burulma və cırılma təhlükəsi aradan qalxır. Yumurtalıq toxuması qorunduqda onun funksiyası tədricən bərpa olunur, bu da residiv riskini azaldır.
Histologiya törəmənin xoşxassəli olduğunu təsdiqləyir və ya başqa müalicə tələb olunduğunu göstərir. Nəzarət müayinələri və USM adətən 3 və 6 aydan sonra, sonra isə ildə bir dəfə aparılır.
Üstünlüklər
Uyğun hallarda yumurtalıq kistası laparoskopik yolla çıxarılır və bu, qarın divarının kəsilməsindən daha az travmatikdir.
-
Üç kiçik port
Kistaya giriş üç kiçik kəsikdən yaradılır, görüntü böyüdülmüş şəkildə monitora ötürülür.
-
Sağlam toxuma qorunur
Kista kapsulu ilə birlikdə sağlam yumurtalıq toxumasından ayrılır, orqan mümkün qədər saxlanılır.
-
Nəzarətli boşaltma
İri kistanın möhtəviyyatı əvvəlcə iynə ilə boşaldılır, kapsulun nəzarətsiz cırılması riski azalır.
-
Daha tez bərpa
Laparoskopiyadan sonra bərpa açıq əməliyyatdakından qısa olur.
Göstərişlər
- özü sorulmayan üzvi kista;
- dərman müalicəsindən effekt olmaması;
- cırılma təhlükəsi yaradan böyük ölçü;
- törəmənin bədxassəli olmasına şübhə;
- menopauzadan sonra yaranan kista;
- ayaqcığın burulması, kapsulun cırılması, qanaxma, irinləmə — təcili əməliyyat.
Əməliyyatın vaxtı və həcmi barədə qərarı müayinənin nəticələrinə əsasən ginekoloq verir.
Alternativlər və üsulun seçimi
Bütün yumurtalıq kistaları əməliyyat tələb etmir. Funksional kistalar çox vaxt öz-özünə yox olur, bu müddətdə USM nəzarəti kifayət edir. Hormonal kontraseptivlər yeni funksional kistaların yaranmasını məhdudlaşdıra bilər. Dermoid, endometrioid kistalar və sistomalar dərmanla keçmir, böyüməyə meyllidir; belə hallarda çıxarılma düşünülür. Kəskin ağrı ilə burulma və ya cırılma halında müdaxilə təxirə salınmır.
Kistanı laparoskopik və ya açıq üsulla çıxarmaq olar. Laparoskopiya kiçik deşiklərlə aparılır; çox iri kista və ya bədxassəli prosesə şübhə olduqda açıq giriş seçilə bilər. Bəzən yumurtalıq saxlanılır, bəzən kista ilə birlikdə götürülür. Üsul kistanın növü, ölçüsü, yaş və hamiləlik planı ilə müəyyən olunur. Cərrah qərarı sizinlə müzakirə edir.
Cərrahlar və komanda
Əks göstərişlər
Təcili hallarda (burulma, cırılma, qanaxma) əks göstərişlər vəziyyətin ağırlığı ilə müqayisədə qiymətləndirilir.
Mütləq əks göstərişlər
- orqan çatışmazlığının dekompensasiyası, ümumi anesteziyanın mümkün olmaması;
- korreksiya olunmayan ağır laxtalanma pozğunluğu.
Nisbi əks göstərişlər
- ümumi kəskin infeksiya, yüksək hərarət;
- hamiləlik — planlı əməliyyatın vaxtı ayrıca seçilir;
- bədxassəli prosesə ciddi şübhə — həcm onkoginekoloqla planlaşdırılır;
- geniş bitişmələr — açıq üsul seçilə bilər;
- menstruasiya dövrü.
Son qərarı cərrah müayinədən sonra verir.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Hər əməliyyat və ümumi anesteziya müəyyən risk daşıyır. Cərrah kistanı çıxarmazdan əvvəl onun xarakterini qiymətləndirir və qarın boşluğunu qoruyur.
- qanaxma
- qalan yumurtalıq toxumasında ehtiyatın azalması
- kistanın təkrar yaranması
- kista möhtəviyyatının qarın boşluğuna yayılması və ya infeksiya
- qarın boşluğunda bitişmələr
- qonşu orqanların zədələnməsi — bağırsaq, sidik axarı, sidik kisəsi, nadir
- laparoskopiyada giriş yerində yırtıq, çiyin ağrısı
- ayaq damarlarında tromb əmələ gəlməsi, anesteziyaya reaksiya
Endometrioz, əvvəlki qarın əməliyyatları, artıq çəki, siqaret, şəkərli diabet və ürək-ağciyər xəstəlikləri riski artıra bilər.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 3–5 gün
Qan və sidik analizləri, USM, yaxma, rentgen, EKQ və anestezioloq rəyi lazımdır.
-
Əməliyyat 30–60 dəqiqə
Ümumi narkoz altında laparoskopik və ya açıq üsulla aparılır.
-
Bərpa 4–6 həftə
Stasionarda 1–2 gün qalırsınız, yüngül işə bir həftəyə qayıdırsınız.
Əməliyyata hazırlıq
Planlı əməliyyatdan əvvəl bu müayinələr aparılır:
- sidiyin ümumi analizi;
- qanın ümumi və biokimyəvi analizi, qan qrupu və rezus-faktor, koaquloqramma, gizli infeksiyalar;
- kiçik çanaq orqanlarının USM-i, flora yaxması;
- döş qəfəsinin rentgeni, EKQ;
- terapevt və anestezioloq rəyi.
Əməliyyat adətən menstruasiyanın başlanmasından sonra 5–7-ci günə planlaşdırılır; aybaşı uzun çəkirsə, ifrazatın bitməsi gözlənilir. Menopauzada istənilən gün seçilə bilər. 8 saat əvvəl yeməyin, qanı durulaşdıran dərmanları həkimlə razılaşdırın.
Əməliyyat necə aparılır
- Anesteziya. Ümumi endotraxeal narkoz verilir.
- Giriş. Laparoskopiyada qarın divarında 3 kiçik port açılır, qarın boşluğu karbon qazı ilə genişləndirilir, görüntü böyüdülmüş şəkildə monitora ötürülür. Açıq üsulda qarın divarında kəsik edilir.
- Kistanın çıxarılması. Bədxassəli prosesə şübhə yoxdursa, iri kistanın möhtəviyyatı əvvəlcə aspirasiya iynəsi ilə boşaldılır. Sonra kista sağlam toxumadan ayrılır və ya planlaşdırılmış həcmdə rezeksiya aparılır.
- Hemostaz. Qanayan damarlar koaqulyasiya olunur, qarın boşluğu yoxlanılır, portların yeri tikilir.
Laparoskopik əməliyyat adətən 30–60 dəqiqə çəkir.
Stasionarda qalma
Adətən 1–2 gün stasionarda qalırsınız; bu, təxmini müddətdir. Əməliyyat ümumi anesteziya altında, laparoskopik üsulla aparılır. Oyandıqdan sonra nəbz, təzyiq, ağrı və qanaxma izlənilir. Açıq giriş seçilibsə, qarının aşağısında kəsik üzərində sarğı olur və müşahidə bir qədər uzanır. Bir neçə saat sonra qalxıb gəzmək olar, su və yüngül qida verilir. Ağrı idarə olunursa və yeyib gəzə bilirsinizsə, evə buraxılırsınız. Çıxarkən yazılı tövsiyələr, o cümlədən histoloji cavabın vaxtı və yara qulluğu barədə məlumat verilir.
Bərpa dövrü
Laparoskopiyadan sonra stasionarda 1–2 gün qalırsınız. Bərpa dövrü əməliyyatın həcmindən asılıdır və laparoskopiyadan sonra 1–1,5 ay təşkil edir.
- yüngül işə təxminən bir həftədən sonra qayıtmaq olar;
- 4–6 həftə ağır fiziki yükdən və idmandan çəkinin;
- hovuz, sauna və isti vanna müvəqqəti olaraq istisna olunur;
- cinsi həyata həkimin icazəsi ilə qayıdın;
- port yerlərinin gigiyenasına diqqət edin.
Yadda saxla!
Kistanı müşahidə edirsinizsə və qəfil qarının bir tərəfində kəskin ağrı, ürəkbulanma, başgicəllənmə yaranırsa, bu, burulma və ya cırılma əlaməti ola bilər. Belə halda gözləmək olmaz — vaxtında əməliyyat yumurtalığı xilas etməyə imkan verir.
- Kəskin qarın ağrısı, huşun bulanması və ya hərarət olarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
- Menopauzada aşkarlanan istənilən kistanı həkimə göstərin, özbaşına müşahidə etməyin.
Qiymət cədvəli
- Yumurtalıq kistasının çıxarılması 1 500 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Xeyr, ümumi narkoz altında aparılır. Oyandıqdan sonra qarında və çiyində yüngül ağrı olur, bir neçə günə keçir. Təcili əməliyyatdan sonra ağrı bir qədər uzun çəkə bilər.
Bəli, bir yumurtalıq qaldıqda o, hər iki yumurtalığın funksiyasını öz üzərinə götürür və ovulyasiya davam edir. Hamilə qalma şansı bir qədər azala bilər, amma əksər qadınlar təbii yolla hamilə qalır. Planlaşdırmanı əməliyyatdan bir neçə tsikl sonra həkimlə müzakirə edin.
Funksional kistalar çox vaxt 2–3 tsikl ərzində özü və ya hormonal müalicə ilə keçir. Dermoid, endometrioid kista və sistomalar isə dərmanla yox olmur. Kistanın növünü USM və müşahidə ilə ginekoloq müəyyən edir.
Bəli, xüsusən endometrioz və hormonal pozğunluqlarda. Ona görə əməliyyatdan sonra 3 və 6 ayda, sonra isə ildə bir dəfə USM tövsiyə olunur. Lazım olduqda həkim residivin qarşısını alan müalicə təyin edir.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Mioma aşkarlandı: əməliyyat mütləqdirmi?
Mioma diaqnozu hər zaman əməliyyat demək deyil. Qərar şikayətlərinizə, müayinə nəticələrinə və gələcək hamiləlik planınıza uyğun verilir.
İstiqamət: Ginekologiya
Həkim kolposkopiya təyin edib: sizi nə gözləyir?
Kolposkopiyaya yönləndirilmək xərçəng diaqnozu demək deyil. Müayinə uşaqlıq boynundakı dəyişiklikləri daha yaxından qiymətləndirməyə kömək edir.
İstiqamət: Ginekologiya / Diaqnostika / Onkoginekologiya
Hər ay təkrarlanan ağrı: nə vaxt müayinə lazımdır?
Aybaşı ağrısı geniş yayılsa da, güclü və həyatınızı məhdudlaşdıran ağrını araşdırmaq lazımdır. Ağrının necə dəyişdiyi müayinə üçün vacib…
İstiqamət: Ginekologiya
Aybaşı gecikir: səbəbi yalnız hamiləlikdirmi?
Aybaşının gecikməsi həmişə hamiləliklə bağlı olmur. İlk addım hamiləlik ehtimalını yoxlamaq, sonra gecikmənin təkrarlanmasını və yanaşı əlamətləri qiymətləndirməkdir.
İstiqamət: Ginekoloji endokrinologiya
