Follikulit — tük follikulunun (tük soğanağının) iltihabi prosesidir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Tük follikulunun iltihabı
Xəstəlik haqqında
Follikulit dərinin stafilokokk mənşəli zədələnməsinin növlərindən biridir. Bu vəziyyət üçün irinli iltihabın inkişafı xarakterikdir.
Follikulitin inkişafı müxtəlif yollarla baş verə bilər.
Birinci halda proses səthdən toxumaların dərinliyinə doğru yayılır. İlkin mərhələdə tük kisəsinin ağzı iltihablanır, daha sonra isə follikulun özü. Bu proses üçün follikul ətrafında qızartının güclənməsi və ona mülayim infiltratın qoşulması xarakterikdir. Bir neçə gündən sonra belə irinlik qaysaqlanır, qaysaq tezliklə düşür, bundan sonra tük soğanağını əhatə edən sahədə iltihabi dəyişikliklər geriləyir. Bəzən tük follikulunda abses yaranır, onun açılmasından və irinli mötəhərrikin axmasından sonra epiteliya defekti üzə çıxır, bu defekt sağalır və özündən sonra kiçik çapıq buraxır.
Morfogenezın ikinci variantında xəstəlik tük soğanağının ətrafında parlaq-çəhrayı, ağrılı sızanağın əmələ gəlməsi ilə başlayır, onun mərkəzində 2-3 gün sonra pustula yaranır. Prosesin sonrakı gedişi təsvir edilənə analojidir. Dərin follikulit daha böyük ölçüləri (1 sm-ə qədər), ağrılılığı və zədələnmənin dərinliyi ilə fərqlənir (bütün follikulu əhatə edir), lakin furunkuldan fərqli olaraq nekrotik özək əmələ gəlmir.
İltihabi proses bir tük soğanağını (tək forma) və ya bir neçəsini (çoxsaylı forma) zədələyə bilər. Xəstəlik tük bitən dəri örtüklərini zədələyir. Statistikaya görə, kişilər daha çox xəstələnirlər.
Follikulitin diaqnostikası çətinlik törətmir. O, vizual müayinə məlumatlarına əsaslanır. Bəzi hallarda kultur müayinə tələb oluna bilər, bu zaman ifrazatın götürülməsi antimikrob terapiya təyin edilməzdən əvvəl aparılır.
Follikulitin müalicəsi patogeni məhv etməyə yönəlmiş konservativ terapiyadır.
Follikulit tük soğanağının (follikulun) iltihabıdır.
Bu xəstəliklə məşğul olan həkim: dermatoloq.
Səbəbləri
Bakterial mənşəli follikulitin bilavasitə səbəbi qızılı və ya ağ stafilokokdur. Daha az hallarda bağırsaq çöpü, mavi-yaşıl çöp (psevdomonad variantı), klebsiella ilə assosiasiya olunan iltihabi proseslər müşahidə olunur.
Bakterial iltihab üçün risk amilləri bunlar ola bilər:
- Sürtünmə;
- Üz qırxma;
- Məlhəmlərin sürtülməsi;
- Tərləmə nəticəsində dərinin maserasiyası;
- Atopik dermatit və digər qaşınan dermatozlar zamanı dərinin qaşınması;
- Dəridə əvvəlki herpetik infeksiya;
- Immunitetin fizioloji zəifləməsinin müşahidə olunduğu hamiləlik.
Ayrı patogenetik kateqoriya kimi peşə follikulitləri fərqləndirilir. Onlar adətən neftçıxarma və daşkömür sənayesində işləyən insanlarda yaranır. Havaya düşən emal məhsulları follikulyar dəlikləri tıxayır və bu tıxacların ətrafında iltihab inkişaf edir. Peşə follikuliti daha çox ətrafların ekstensor səthlərini zədələyir.
Xroniki follikulitlərin inkişaf səbəbi piy-tük vəzilərinin okklüziyası ilə bağlıdır. Hesab olunur ki, bu xəstəliklər birbaşa infeksion proseslə əlaqəli deyil.
Təsnifat
Mənşəyinə görə follikulit 2 növə təsnif edilir:
- Bakterial.
- Göbələk.
Klassik follikulit stafilokoklar tərəfindən törədilən bakterial infeksiyadır. Stafilokokk follikulitin 2 tipi vardır:
- Səthi – yalnız follikulun hunisinin zədələnməsi ilə (stafilokokk impetiqo);
- Dərin, proses huninin aşağısına doğru yayıldıqda (sikoz).
Histoloji olaraq tük follikulunda irin toplanması, tük soğanağını əhatə edən toxumada isə leykositlər və limfositlərdən ibarət infiltrat aşkar edilir.
Follikulun göbələk mənşəli iltihabı, adətən, kandida mənşəli olmur. O, insan və isti qanlı heyvanların dərisinin saprofit mikrobiotasının nümayəndələri olan Malassezia cinsindən olan lipofil mayalar tərəfindən törədilir. Eyni zamanda, Malassezia spp. Bu xəstəliklərə meyilli şəxslərdə, eləcə də immunçatışmazlıq hallarında, endokrin xəstəliklərin dekompensasiyasında və s. Halda rəngli dəmrovun və ya Malassezia-follikulitin inkişafına səbəb ola bilər. Göbələk infeksiyası seboreya dermatitinin riskini artıra bilər.
Gediş xüsusiyyətinə görə follikulit hallarının əksəriyyəti kəskin proseslərdir. Lakin klinik praktikada xroniki gedişli nadir formalar da rast gəlinir. Bunlar absedələşən deşici follikulit və Hoffmannın perifollikulitidir, bunlara əsasən 18-40 yaşlı kişilərdə rast gəlinir.
Nadir variantlara həmçinin bunlar daxildir:
- Eozinofil follikulit – yaponlarda tez-tez rast gəlinir, patoloji prosesin öz-özünə geriləməsi xarakterikdir;
- Qonoreyalı – qonokokk infeksiyasının klinik təzahürlərinin qeyri-tez rast gəlinən variantıdır;
- Sifilitik – solğun treponema tərəfindən törədilən xəstəliyin digər təzahürlərini müşayiət edə bilər.
Klinik mənzərə
Follikulit bədənin demək olar ki, istənilən sahəsini zədələyə bilər – iltihab ocaqları üzdə, sağrı nahiyəsində, ayaqlarda (bud, baldır), qasıqda, döş qəfəsində, qollarda, kürəkdə, başın tüklü hissəsində, boyunda, çənədə, saqqalda, qadınlarda qasıqüstü sahədə və cinsiyyət dodaqlarında, kişilərdə isə cinsiyyət üzvündə yaranır.
Follikulitin iltihabı necə görünür? Püstulyoz sızanaq adətən 2-3 mm-ə çatır, konusşəkilli formaya və irin yığılmasının mərkəzi zonasına malik olur. İltihablaşmış follikuldan tük gövdəsi yaxşı görünür. Açılmış follikulun yerində kiçik dəri eroziyası əmələ gəlir, bu da qısa müddətdə qabıqla örtülür. Bir neçə gün sonra bu qabıq düşür. İltihabi səpginin yerində çapıq və ya tünd sahə qala bilər.
Xroniki gedişli follikulitin simptomları dərinin kəskin irinli proseslərindən fərqlənir. Absesləşən qazıcı (dekalsivləşdirən) follikulit və Hoffmannın perifollikuliti uzunmüddətli gedən iltihabdır. Bu xəstəliklərdə başın tüklü hissəsi zədələnir, infiltrasiya sahəsi kifayət qədər böyük olur. Dərmidə düyünlər əmələ gəlir. Sonuncular dəriyi sanki altından qazıb dağıdan fistul yollar əmələ gətirməklə açılır. Prosesin yekun mərhələsi çapıqlanma hesab olunur. Belə morfogenez stafilokok mənşəli tük follikulunun iltihabı üçün tipik deyil, buna görə də sadalanan xroniki variantlar ayrıca kateqoriyaya ayrılmışdır. Klinik olaraq Hoffmann follikuliti başın tüklü hissəsində iltihabi düyünlərin dərin yerləşməsi və onların üzərində saçların tökülməsi ilə xarakterizə olunur. Proses çox vaxt başın xeyli hissəsini əhatə edir və uzun müddət (bir neçə il, hətta onilliklər ərzində) davam edir. Bəzən sağalma öz-özünə baş verə bilər, lakin nəzərəçarpan çapıqların əmələ gəlməsi riski qalır.
Şəkillərdə əlamətlər
Xəstəliyin simptomları
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Dermatoloq diaqnozu obyektiv müayinə məlumatları əsasında qoyur; bu, həm də dermatoskopiyanın (dərinin böyüdülmə ilə müayinəsinin) aparılmasını əhatə edir. Hədəfli müalicənin seçilməsi üçün çətin klinik hallarda, follikulit zamanı klinik tövsiyələrə əsasən, irinli-nekrotik ocağın ifrazatının mikrobioloji analizi aparıla bilər. Follikulitin nadir xroniki formalarında prosesin yayılmasını qiymətləndirmək üçün yumşaq toxumaların USM-i aparılır.
Müalicə
Vaxtında klinikaya müraciət edildikdə, follikulitin müalicəsi konservativ üsullarla aparılır. Lakin gecikmiş müraciət və ağırlaşmaların inkişafı zamanı kiçik cərrahi müdaxilə göstəriş ola bilər.
Bakterial follikulitlərdə geniş spektrli antibiotiklər təyin edilir, onlar zədələnmə ocaqlarına yerli olaraq tətbiq olunur. Fərdi olaraq yüksək infeksiya riski olduqda sistemik antibakterial və iltihabəleyhinə terapiya tələb oluna bilər.
Malassezia spp. Ilə assosiasiyalı follikuliti olan pasiyentlərdə antifungal terapiyanın aparılması sağalmaya kömək edir. Eyni zamanda bu xəstəliklə tez-tez birgə rast gəlinən atopik dermatitin gedişi də yaxşılaşır, həmçinin residivlərin tezliyinin azalması üçün şərait yaradılır.
Cərrahi müdaxilələr üçün göstərişlər bunlardır:
- Yarada adekvat drenajı olmayan irinli-nekrotik dəyişikliklər;
- Abseslər;
- Zəif drenaj olunan irinli yayılmalar.
Əməliyyat yerli anesteziya altında aparılır və irinli ocağın geniş şəkildə açılmasından ibarətdir. Boşluq antiseptiklərlə yuyulur, zərurət olduqda yarada drenaj saxlanılır. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə antimikrob və iltihabəleyhinə vasitələr təyin olunur.
Xroniki absesləşən formalarda geniş zədələnmə sahəsi olduqda patoloji ocağın açılması ilə yanaşı, onun eksiziyası və sonradan dermal plastikası tələb oluna bilər. Müalicəyə nə qədər erkən başlanarsa, estetik nəticə bir o qədər yaxşı olar.
Reabilitasiya
Əməliyyatdan sonrakı bərpa bir neçə gün davam edir. Bu müddət ərzində yara adətən sağalır. Bu mərhələdə müalicə edən həkimin təyin etdiyi antiseptik vasitələrlə müntəzəm işlənmələr vacibdir. Mümkün olduqda əməliyyat olunmuş sahəyə suyun düşməsindən çəkinmək lazımdır – isti vannanın qəbulu əvəzinə qısa müddətli gigiyenik duş tövsiyə olunur.
Profilaktika
Dəri irinli xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün sadə qaydalara əməl etmək vacibdir:
- Əlləri müntəzəm olaraq sabunla yumaq;
- Gigiyenik duş qəbul etmək (gündə 1 dəfə, tərləmə artdıqda – daha tez-tez);
- Zərərli istehsalat şəraitində işləyərkən qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək.
Follikulitin profilaktikası həmçinin dəri xəstəliklərinin vaxtında müalicəsindən ibarətdir.
Yadda saxla!
Stafilokok və streptokok piyodermiyaları uşaq kollektivində sürətlə yayıla bilən yoluxucu xəstəliklər kateqoriyasına aiddir. İnfeksiyanın törədicisi bir insanın digərinə toxunması zamanı təmas yolu ilə ötürülür. Statistik məlumatlara görə, dermatoloqa edilən bütün müraciətlərin təxminən 10%-i follikulitlə bağlıdır. İltihabi proses birincili və ya digər dəri patologiyası fonunda yarana bilər.
Müalicəyə nə qədər tez başlanarsa, bir o qədər effektiv olar və arzu olunan nəticəni daha tez verər deyə həkimə vaxtında müraciət etmək vacibdir.
Suallar və cavablar
Xəstəliyin diaqnostik prosesini və müalicəsini dermatoloq aparır.
Gigiyena qaydalarının pozulması və ya immun funksiyanın zəifləməsi halında tək follikulit çoxsaylı olur, bununla yanaşı daha ciddi irinli zədələnmələrin, xüsusən də furunkulların və karbunkulların inkişaf riski artır.
Follikulitin furunkula keçidi irinli iltihab fonunda nekroz zonalarının yaranması ilə xarakterizə olunur. Patoloji proses təkcə follikulu deyil, həm də ətraf toxuma ilə birlikdə piy vəzisini əhatə edir. Yetkinlərdə və uşaqlarda furunkulyoz iltihab zamanı həmişə irinli-nekrotik özək olur.
Mövzu üzrə məqalələr
Kəmərəbənzər dəmrov: səbəbləri, necə görünür və necə ötürülür
Kəmərəbənzər dəmrov, həmçinin kəmərəbənzər herpes kimi tanınır, – su çiçəyi virusunun (Varicella Zoster Virus) törətdiyi virus xəstəliyidir. Bu…
İstiqamət: Dermatologiya
İnsan niyə çox tərləyir: səbəblər və bununla mübarizə üsulları
Tərləmə – insan orqanizmində bədən hərarətinin normal tənzimlənməsini təmin edən, həmçinin orqanizmdən artıq maye və duzları xaric edən…
İstiqamət: Dermatologiya
“RW” cavabını necə anlamalı: sifilis testləri niyə fərqlənir?
“RW” adı bəzən ümumi işlədilsə də, sifilis testlərinin üsulları fərqlidir. Diaqnoz və nəzarət üçün testin adı, əvvəlki müalicə…
İstiqamət: Venerologiya / İnfeksion xəstəliklər
Cinsi infeksiyalar üçün analiz: hansı nümunə nəyi yoxlayır?
Cinsi yolla keçən bütün infeksiyaları tək bir analiz yoxlamır. Testlər təmasın növünə, vaxtına, əlamətlərə və fərdi riskə uyğun…
İstiqamət: Ginekologiya / Venerologiya / İnfeksion xəstəliklər
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
