Ayaqların hiperhidrozu — aydın səbəb olmadan, məsələn, həddindən artıq isinmə kimi, meydana çıxan ayaqların həddindən artıq tərləməsidir. Tərin ifrazı ayaqlardan xoşagəlməz qoxunun yaranmasına səbəb olur. Bu problem ölkə əhalisinin hər üçüncü şəxsdə aşkarlanır.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Ayaqların tərləməsi
- plantar hiperhidroz
Xəstəlik haqqında
Anomal hadisə tər vəzilərinin fəaliyyətindəki pozğunluqlar nəticəsində yaranır, bunun nəticəsində onlar fiziki yüklənmədən və ya həddindən artıq isinmədən asılı olmayaraq maye ifraz etməyə başlayırlar. Nəmli, yumşalmış dəri patogen bakteriyaların və ya göbələklərin çoxalması üçün ideal mühitə çevrilir. Ayaqaltıların artmış tərləməsi yetkin insanların 1-10%-də müşahidə olunur. Risk qrupuna xidməti vəzifəsinə görə bağlı ayaqqabı ilə uniforma geyinməyə məcbur olan və/və ya tez-tez fiziki cəhətdən həddindən artıq yüklənən şəxslər daxildir.
Səbəbləri
Ayaqların hiperhidrozunun əsas səbəblərinə genetik anomaliyalar daxildir. Xəstəliyin inkişafına irsi meyillilik aydın şəkildə izlənilir. Bu, dəridə tər vəzilərinin sayının artması və/ya onların stimulyasiyaya həddindən artıq həssaslığı ilə şərtlənir.
İrsiyyətdən əlavə, hiperhidrozu rahat olmayan və ya keyfiyyətsiz ayaqqabı geyinmək də provokasiya edə bilər, bu ayaqqabı normal istilik-, rütubət- və hava mübadiləsini təmin edə bilmir. Həmçinin bir sıra fizioloji və patoloji vəziyyətlər böyük əhəmiyyət kəsb edir:
- Xroniki stress;
- Pre- və postmenopauza;
- Onkoloji proseslər;
- Dermatoloji xəstəliklər;
- Periferik sinir sisteminin patologiyaları;
- Ayaq deformasiyaları (yastıayaqlılıq);
- Endokrin sistemin bir sıra xəstəlikləri: feoxromositoma, hipertireoz, hiperkortitsizm;
- Artmış psixoemosional gərginlik, müntəzəm emosional partlayışlar və s.
Təsnifat
Ayaqların hiperhidrozunun təsnifatının əsasında onun inkişaf səbəbi dayanır.
- Birincili (essensial). Digər xəstəliklərlə əlaqəli olmayan, patologiyanın müstəqil forması. Adətən insan gündüzlər artıq nəmliyi qeyd edir, halbuki gecə tərləmə norma daxilində qalır. Yerli tərləmənin artmasının bu forması bütün klinik halların 1%-ni təşkil edir.
- İkincili. Bu tip patologiya daxili orqanların xroniki xəstəliklərinin, daxili sekresiya vəzilərinin, sinir sisteminin əlamətlərindən biridir. Ayaqaltıların həddindən artıq tərləməsi sutkanın istənilən vaxtında qeyd olunur.
Birincili ayaqların hiperhidrozu, öz növbəsində, gedişatın xarakterindən asılı olaraq qruplara bölünür.
- Permanent. Nisbətən bərabər gedişlə xarakterizə olunur. Adətən həyatın ilk onilliyində meydana çıxır.
- Remittəedici. Dalğavari gedişlə keçir, kəskinləşmə və remissiya dövrləri bir-birini əvəz edir.
Tərin ifraz intensivliyi ayaqların hiperhidrozunun üç dərəcəsini ayırd etməyə imkan verir.
- Xəstəliyin yüngül forması demək olar ki, tamamilə təbii fizioloji tərləməyə bənzəyir.
- Patoloji vəziyyətin orta ağırlıq dərəcəsi ayaqların daimi rütubətliliyi ilə xarakterizə olunur. İnsanın yeriməsi çətinləşir, ayaq göbələyi inkişafı riski iki dəfə artır.
- Ağır forma elə aydın ifadə olunmuş mənfi əlamətlərlə müşayiət olunur ki, insan ev daxilində belə çətinliklə hərəkət edir və çox vaxt gündəlik işləri yerinə yetirə bilmir. Bundan əlavə, ağır formada hiperhidrozu olan insanda psixososial dezadaptasiya əlamətləri mövcuddur.
Klinik mənzərə
Tərin ifrazının artması əlamətləri lokalizasiyadan asılı olmayaraq patologiyanın bütün növləri üçün eynidir. Xəstəliyin əsas simptomları bunlardır:
- Insan üçün rahat şəraitdə belə ayaqların artmış nəmliyi;
- Toxunuşda nəmli və soyuq dəri;
- Ayaqaltıların sianotik çaları;
- Xoşagəlməz qoxu.
İnsanlarda tərləmə intensivliyi əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir və patoloji prosesin dərəcəsindən asılıdır.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Həkimin əsas vəzifəsi problemin özünü aşkarlamaq və onun səbəbini tapmaqdır. Ayaqların hiperhidrozunun mövcudluğunu təsdiqləməyə və onun ağırlıq dərəcəsini müəyyən etməyə 2 kəmiyyət testi imkan verir.
- Qravimetrik. Filtrləyici kağızı ayaqaltıya tətbiq edirlər, əvvəlcədən və sonradan çəkini ölçərək. Alınan dəyərlər arasındakı fərq, müəyyən dəri sahəsi tərəfindən vahid vaxt ərzində ifraz olunan tərin miqdarının göstəricisidir. O, xəstəliyin ağırlıq dərəcəsini müəyyən etməyə imkan verir.
- Minor sınağı. Ayaqaltının bütün səthinə yod məhlulu sürtülür, onun tam qurumasına imkan verilir, sonra isə yüngülcə nişasta səpilir. Ayaqaltıların normal vəziyyətində nişasta rənglənmir, hiperhidroz hallarında isə problemli sahələrdə intensiv bənövşəyi rəng alır.
Patologiyanı provokasiya etmiş səbəbi dəqiqləşdirmək üçün pasiyentə aşağıdakı qan analizlərini əhatə edən bir sıra laborator müayinələr də təyin olunur:
- Ümumi və biokimyəvi;
- Qlükoza səviyyəsinin müəyyən edilməsi üçün;
- Qalxanabənzər vəz hormonlarına;
- Gizli cinsi infeksiyalar, İİV, hepatit üçün.
Əlavə olaraq, hormonal pozğunluqlar, onkoloji proseslər, şəkərli diabet kimi ciddi xəstəlikləri istisna etmək üçün pasiyentə MRT və KT təyin oluna bilər. Həmçinin dar ixtisaslı mütəxəssislərin, ortopedin, endokrinoloqun, nevroloqun, psixoterapevtin və s. Konsultasiyaları tələb oluna bilər.
Müalicə
Ayaqaltı hiperhidrozun yüngül və orta formasında konservativ müalicə ön plana çıxır və yalnız müsbət nəticələr olmadıqda əməliyyatın aparılması tövsiyə olunur. Ağır hallarda pasiyentə dərhal cərrahi müdaxilə tövsiyə edilir.
Terapiya sxemi hər bir pasiyent üçün fərdi olaraq seçilir. Konservativ müalicə kursuna bunlar daxil ola bilər:
- Psixo- və fizioterapiya;
- Residiv dövründə dərman preparatlarının qəbulu;
- Yerli müalicə;
- Tərləmə vəzilərinin fəaliyyətini stimullaşdıran sinir impulslarını bloklamaq üçün botulotoksin əsaslı preparatların yeridilməsi.
Konservativ terapiyanın əhəmiyyətli çatışmazlığı — onun ömür boyu aparılmasının zəruriliyidir.
Ayaqaltıların artmış tərləmə problemini endoskopik bel simpathektomiyası həll etməyə imkan verir. Əməliyyat bir neçə ardıcıl manipulyasiyanı əhatə edir.
- Pasiyentə narkoz verilir.
- Bel nahiyəsində 3-4 deşiklik edilir.
- Əməliyyat sahəsinə endoskop və mikrocərrahi alətlər yönəldilir.
- Ayaqların tər vəzilərini innervasiya edən simpatik sinir kötüyünə xüsusi titan klips qoyulur və ya o, eksiz edilir.
- Alət çıxarılır, deşikliklərə antiseptik plastır qoyulur.
Bu prosedurun sübut olunmuş effektivliyi vardır, lakin belə əməliyyatdan sonra çox vaxt kompensator hiperhidroz inkişaf edir. Bu patologiyada ayaqaltıların həddindən artıq tərləməsi əvəzinə, artıq tərləmə bədənin digər sahələrində meydana çıxmağa başlayır. Buna görə ayaqaltı hiperhidrozu zamanı ən yaxşı cərrahi metod lazer təsiri hesab olunur. Bu, tər vəzilərinin hüceyrələrinin lazerlə məhv edilməsindən ibarət ən müasir üsuldur.
Reabilitasiya
Əməliyyatdan sonra işlənmiş sahəyə kompression sarğı qoyulacaq. Onu çıxarmadan 3 gün taxmaq lazım olacaq. Bundan əlavə, xəstəyə bərpa dövrünü sürətləndirmək üçün aşağıdakılar tövsiyə olunur:
- Fiziki aktivliyin azaldılması;
- Ağır yüklərin qaldırılmasının istisna edilməsi;
- Hovuza, çimərliyə, hamama, saunaya getməkdən imtina.
Məhdudiyyətlər 1-2 həftə qüvvədədir.
Profilaktika
Ayaqaltıların artmış tərləməsinin inkişafının qarşısını tam almaq mümkün deyil. Bir sıra qaydalara riayət etməklə narahatlıq hissini azaltmaq olar:
- Gigiyenik prosedurların müntəzəm aparılması;
- Quru ayaqaltına güclü antiperspirantların tətbiqi;
- Göbələyin inkişafının qarşısını almaq üçün ayaqların quru saxlanılması;
- Təbii materiallardan hazırlanmış corab və ayaqqabı geyinilməsi.
Yadda saxla!
Ayaqaltı nahiyəsində artmış tərləmə insanın həyatına təhlükə törətməsə də, onun keyfiyyətinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmasına səbəb olur. Ayaq hiperhidrozu olan pasiyentlərdə ayaq dərisinin göbələk zədələnmələri 3 dəfə daha çox inkişaf edir. Onlar xroniki gedişə malikdir, tez-tez residiv verir və müalicəyə daha zəif tabe olur. Utanma hissi müxtəlif psixosomatik pozğunluqların yaranmasına səbəb olur:
- Vegetativ sinir sisteminin fəaliyyətində pozuntular;
- Xroniki yuxu pozğunluğu;
- Müxtəlif ağırlıq dərəcəli depressiyalar;
- Artmış həyəcanlılıq.
Patologiyanın mənfi təzahürlərini tam aradan qaldırmağa və ya əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa yalnız düzgün seçilmiş müalicə kömək edəcək. O nə qədər erkən başlanarsa, sağalma və ya uzunmüddətli remissiya şansı bir o qədər yüksək olar.
Suallar və cavablar
İlk növbədə dermatoloq və ya podoloq konsultasiyası lazımdır. İlkin müayinədən sonra o, digər mütəxəssislərin müayinəsini tövsiyə edəcək.
Xeyr. Hər hansı dərmanlar və xalq vasitələri həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Əks halda, patoloji proses ağırlaşacaq və ağırlaşmaların inkişafına səbəb olacaq.
Mövzu üzrə məqalələr
Kəmərəbənzər dəmrov: səbəbləri, necə görünür və necə ötürülür
Kəmərəbənzər dəmrov, həmçinin kəmərəbənzər herpes kimi tanınır, – su çiçəyi virusunun (Varicella Zoster Virus) törətdiyi virus xəstəliyidir. Bu…
İstiqamət: Dermatologiya
İnsan niyə çox tərləyir: səbəblər və bununla mübarizə üsulları
Tərləmə – insan orqanizmində bədən hərarətinin normal tənzimlənməsini təmin edən, həmçinin orqanizmdən artıq maye və duzları xaric edən…
İstiqamət: Dermatologiya
“RW” cavabını necə anlamalı: sifilis testləri niyə fərqlənir?
“RW” adı bəzən ümumi işlədilsə də, sifilis testlərinin üsulları fərqlidir. Diaqnoz və nəzarət üçün testin adı, əvvəlki müalicə…
İstiqamət: Venerologiya / İnfeksion xəstəliklər
Cinsi infeksiyalar üçün analiz: hansı nümunə nəyi yoxlayır?
Cinsi yolla keçən bütün infeksiyaları tək bir analiz yoxlamır. Testlər təmasın növünə, vaxtına, əlamətlərə və fərdi riskə uyğun…
İstiqamət: Ginekologiya / Venerologiya / İnfeksion xəstəliklər
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
