Üst çənə (haymor) cibinin drenajı sinusa nazik boru yerləşdirərək orada yığılmış irinin və selikin burun yoluna sərbəst axmasını təmin edən prosedurdur. O, kəskin və xroniki haymoritdə dərmanlar kömək etmədikdə tez yüngülləşmə verir. Prosedur yerli anesteziya ilə, burun yolu vasitəsilə, kəsiksiz aparılır.
- Giriş
- Digər
- Anesteziya
- Yerli
- Müddət
- 15–30 dəqiqə
- Stasionarda
- Həmin gün evə
- Bərpa
- 1–2 həftə
- Qiymət
- 150 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- haymor cibinin drenajı
- üst çənə sinusunun drenajı
- haymor cibinin kateterizasiyası
- sinusun drenaj borusu ilə yuyulması
Əməliyyatın təsviri
Haymor cibi üst çənə sümüyünün daxilində yerləşən hava boşluğudur və burun boşluğu ilə dar bir dəlik vasitəsilə əlaqələnir. İltihab zamanı bu dəlik ödemdən bağlanır, sinusda selik və irin yığılır. Nəticədə yanaqda təzyiq, baş ağrısı, burun tıkanıqlığı, hərarət və ümumi zəiflik yaranır.
Drenaj prosedurunda həkim burun yolundan cibin divarını nazik iynə ilə deşir, boşluğu antiseptik məhlulla yuyur və deşiyə yumşaq drenaj borusu yerləşdirir. Boru deşiyin vaxtından əvvəl bağlanmasına imkan vermir: tərkib sərbəst axır, həmçinin cibi təkrar deşmədən bir neçə dəfə yumaq və dərmanı birbaşa iltihab ocağına yeritmək mümkün olur.
Prosedurun iki məqsədi var:
- müalicəvi — durğun tərkibin çıxarılması, sinusun yuyulması və dərmanın yeridilməsi;
- diaqnostik — tərkibin əkmə və mikroskopik müayinə üçün götürülməsi, antibiotikin düzgün seçilməsi.
Bu üsul iltihabın xronikləşməsinin qarşısını almağa və geniş əməliyyatdan yayınmağa kömək edir.
Əməliyyatın nəticəsi
Sinus irindən və selikdən azad olduqca yanaqdakı təzyiq, ağırlıq və baş ağrısı tez azalır, hərarət düşür, iltihab söndükcə burun tənəffüsü yaxşılaşır.
Götürülmüş tərkibin əkməsi lazım olduqda antibiotiki dəqiq seçməyə imkan verir. Həkim təkrar baxışlarda yuyulan mayenin şəffaflaşmasını izləyir və iltihab keçdikdə drenajı çıxarır. Haymorit tez-tez təkrarlanarsa, səbəbi (burun çəpərinin əyriliyi, polip, diş problemi) aydınlaşdırmaq üçün əlavə müayinə tövsiyə olunur.
Üstünlüklər
Haymor cibinin drenajı irinli tərkibi birbaşa boşaldır və yalnız dərmanlarla müalicədən daha tez yüngülləşmə verir.
-
Tez yüngülləşmə
Sinus irindən və selikdən azad olduqdan sonra baş ağrısı və intoksikasiya adətən tez azalır.
-
Təkrar punksiyasız yuma
Drenaj deşiyin bağlanmasına imkan vermir, cibi təkrar deşmədən yumaq mümkün olur.
-
Yerli anesteziya
Prosedur burun selikli qişasının yerli keyidilməsi ilə aparılır və 15–30 dəqiqə çəkir.
-
Ambulator qaydada
Bir saatlıq müşahidədən sonra evə gedirsiniz.
Göstərişlər
Drenaj aşağıdakı hallarda təyin olunur:
- sinusda tərkibin durğunluğu ilə gedən kəskin irinli haymorit;
- xroniki haymoritin kəskinləşməsi;
- dişlərin xəstəlikləri və ya stomatoloji müdaxilələrlə bağlı odontogen haymorit;
- polip, kista və ya digər törəmə səbəbindən tərkibin axmasının pozulması;
- bir neçə gün düzgün dərman müalicəsinə baxmayaraq yaxşılaşmanın olmaması.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
Alternativlər və üsulun seçimi
Kəskin haymoritin yüngül formasında damardaraldıcı və duzlu burun damcıları, yuma, iltihabəleyhinə və lazım olduqda antibiotik müalicəsi kifayət edə bilər. Sinusa deşmədən məhlulun burun yolu ilə sorulması — yerdəyişmə üsulu — da seçimlərdəndir. İrin yığılması dərmanla keçmirsə, punksiya yeganə drenajsız variantdır; sinusun təkrar-təkrar yuyulması lazım olduqda isə drenaj borusu qoyulur. Təkrarlanan və ya xroniki hallarda endoskopik əməliyyat müzakirə olunur. Hər halda iltihabın səbəbi, məsələn, diş mənşəli ocaq və ya allergiya, ayrıca aydınlaşdırılmalıdır.
Üsulu LOR-həkim müayinədən sonra seçir: iltihabın şiddəti, mayenin xarakteri, şikayətlərin müddəti, yaşınız və ümumi vəziyyətiniz nəzərə alınır. Seçim sizinlə müzakirə olunur.
Əks göstərişlər
Mütləq əks göstərişlər
- qanın laxtalanmasının ağır pozğunluqları;
- cibə girişi qeyri-mümkün edən burun yolları və ya sinusun anatomik anomaliyaları;
- yerli anestetiklərə allergiya.
Nisbi əks göstərişlər
- kəskinləşmə dövründə ağır ümumi xəstəliklər, nəzarətsiz arterial hipertenziya;
- dekompensasiya olunmuş şəkərli diabet;
- qanı durulaşdıran dərmanların qəbulu;
- orbita və ya kəllədaxili ağırlaşmaya şübhə — bu halda geniş müayinə və başqa taktika lazımdır.
Prosedurun mümkünlüyü barədə son qərarı həkim müayinədən sonra verir.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Prosedur yerli keyitmə ilə aparılsa da, hər müdaxilə müəyyən risk daşıyır. Həkim onları azaltmaq üçün texnikanı dəqiq izləyir.
- anestezik və ya antiseptik məhlula allergik reaksiya
- burun selikli qişasından qanaxma
- yanaqda və ya göz ətrafında yumşaq toxumanın şişməsi — iynə və ya məhlul sinus divarından kənara keçdikdə
- yuyulan zaman baş gicəllənməsi, ürəkbulanma
- drenaj borusunun yerdəyişməsi və ya tıxanması
- infeksiyanın göz çuxuruna və ya üzün yumşaq toxumasına keçməsi — çox nadir
- yuyulma zamanı hava damarlara düşməsi — çox nadir hadisədir, buna görə məhlul yalnız ehtiyatla yeridilir
Fərdi riski artıran amillər: anatomik quruluş (nazik sinus divarı), qanın laxtalanma pozğunluqları və ya qanı durulaşdıran dərmanlar, kəskin yüksək temperatur, uşaq yaşı. Bunları həkim prosedurdan əvvəl qiymətləndirir.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 1–2 gün
LOR baxışı, ciblərin rentgeni və ya KT-si və qan analizi tələb olunur.
-
Əməliyyat 15–30 dəqiqə
Yerli anesteziya ilə burun yolundan, kəsiksiz aparılır.
-
Bərpa 1–2 həftə
Bir saatdan sonra evə gedirsiniz, drenaj bir neçə gün qalır.
Əməliyyata hazırlıq
Konsultasiyada otolarinqoloq burun boşluğuna adi və endoskopik baxış keçirir, udlağı və qulaqları yoxlayır. Diaqnozun təsdiqi üçün:
- burunətrafı ciblərin rentgeni və ya KT-si;
- qanın ümumi analizi, lazım olduqda biokimyəvi analiz və koaquloqram;
- infeksiyalara testlər;
- yanaşı xəstəlik olduqda terapevt baxışı, narkoz planlanırsa EKQ və anestezioloq rəyi.
Yerli anesteziyada ac qalmaq tələb olunmur, sadəcə yüngül səhər yeməyi edin. Qanı durulaşdıran və təzyiq dərmanlarını həkimlə razılaşdırın. Özünüzlə KT və ya rentgen nəticələrini götürün.
Əməliyyat necə aparılır
- Vəziyyət. Kresloda başınızı bir qədər arxaya atıb oturursunuz və ya kuşetkaya uzanırsınız.
- Keyitmə. Burun yoluna anestetik hopdurulmuş tampon qoyulur və ya sprey vurulur, sonra selikli qişa antiseptiklə işlənir.
- Deşmə. Həkim qısa əyri iynəni aşağı burun yoluna yeridir və burun boşluğunu sinusdan ayıran nazik sümük divarı deşir.
- Yuma. Sinus məhlulla diqqətlə yuyulur, tərkib müayinə üçün götürülə bilər.
- Drenajın qoyulması. Deşiyə yumşaq kateter yerləşdirilir və yanağa və ya burun dəliyinə bərkidilir.
Prosedur 15–30 dəqiqə çəkir. Təzyiq hissi ola bilər, amma güclü ağrı olmur.
Stasionarda qalma
Prosedur yerli anesteziya ilə aparılır və gecələmək lazım olmur: bir saat qədər həkimin nəzarətində qalırsınız, sonra evə gedirsiniz. Bu müddətdə qanaxma, baş gicəllənməsi və ümumi hal yoxlanılır. Anesteziyanın təsiri bir neçə saata keçir, yanaqda yüngül təzyiq və ya narahatlıq hiss edə bilərsiniz.
Drenaj borusu qoyulubsa, onun necə qorunmalı, yuma və dərman yeridilməsi üçün nə vaxt gəlməli olduğunuz izah olunur. Çıxarkən yazılı tövsiyələr verilir; yanaqda və ya göz ətrafında şişkinlik, yüksək hərarət və ya güclü ağrı olarsa, tez həkimə müraciət edin.
Bərpa dövrü
Prosedurdan sonra təxminən bir saat həkim nəzarətində qalırsınız, sonra evə gedirsiniz. Drenaj iltihab sönənə qədər, adətən bir neçə gün yerində qalır, bu müddətdə yumalar üçün həkimə gəlirsiniz.
Drenaj dövründə və çıxarıldıqdan sonra 2 həftə ərzində:
- təyin edilmiş dərmanları tam kursla qəbul edin;
- ağır fiziki yükdən və ağır əşya qaldırmaqdan çəkinin;
- isti vanna, hamam və saunadan imtina edin;
- hovuzda və açıq suda çimməyin;
- soyuqlamaqdan qorunun;
- burnunuzu çox ehtiyatla, hər dəfə bir burun dəliyindən sümkürün.
Yadda saxla!
Drenaj sinusu tez boşaldır, lakin haymoritin səbəbi aradan qaldırılmasa, iltihab qayıda bilər. Drenaj borusunu özünüz çəkməyin və yerini dəyişməyin — onu yalnız həkim çıxarır.
- Göz ətrafında şişkinlik, görmənin pozulması və ya şiddətli baş ağrısı olarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
- Drenaj yerindən çıxarsa və ya burundan qan axarsa, həkimə xəbər verin.
- Diş ağrısı ilə başlayan haymoritdə stomatoloqa da görünün.
Qiymət cədvəli
- Üst çənə cibinin drenajı 150 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Burun selikli qişası yaxşı keyidildiyi üçün güclü ağrı olmur. Sümüyün deşilməsi anında qısa təzyiq və ya xırtıltı hiss edə bilərsiniz. Sonra burunda yüngül narahatlıq bir neçə saat qalır.
Adətən 3–7 gün, yuyulan maye təmizlənənə qədər. Bu müddətdə hər gün və ya gün aşırı yuma üçün həkimə gəlirsiniz. Drenaj çıxarıldıqdan sonra deşik özü bağlanır.
Hərarət yoxdursa və özünüzü yaxşı hiss edirsinizsə, yüngül işə getmək olar. Drenaj kiçikdir və yanağa bərkidilir. Soyuqda çox qalmaqdan və ağır işdən isə çəkinin.
Bir drenaj kursu çox vaxt kifayət edir. Haymorit ildə bir neçə dəfə təkrarlanırsa, KT ilə səbəb axtarılır və endoskopik sinus cərrahiyyəsi kimi radikal həll müzakirə olunur.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Adenoidlər və onların böyüməsinin nəticələri
Adenoidlər – burun-udlağın tağında yerləşən və qoruyucu funksiya daşıyan limfoid toxumadır. Adenoidlərin (əsasən udlaq və damaq badamcıqlarının) həddindən…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Burun selikli qişasının anemizasiyası
Tələbat olan otorinolarinqoloji prosedurlardan biri burun selikli qişasının anemizasiyasıdır. Bu, burun boşluğunun selikli qişalarının səthinin vazokonstriktorların – qan…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Qulağın iltihabı
İsti yay günlərində çoxumuz sərin suya girmək istəyirik. Və hərə bir yerə üz tutur: kimisi yaxınlıqdakı gölməçələrə, çaylara,…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Larinqoskopiya nədir?
Larinqoskopiya – otolarinqologiyada geniş yayılmış müayinə üsuludur; ondan istifadə edərək həkim qırtlağı patoloji dəyişikliklər baxımından müayinə etmək, aşkar…
İstiqamət: Otolarinqologiya
