Sol və sağ qulaqcıqlar arasındakı çəpərdə dəlik olan anadangəlmə ürək qüsuru; bu dəlikdən qan soldan sağa axır.
Sinonimlər: QÇD
Qulaqcıqlararası çəpər defekti (QÇD) — qulaqcıqlar arasındakı divarda anadangəlmə dəlikdir. Ondan qanın bir hissəsi sol qulaqcıqdan sağa keçir və ürəyin sağ şöbələri ilə ağciyər damarları illərlə artıq həcmlə işləyir. QÇD çox vaxt uzun müddət gözdən qaçır və ilk dəfə böyüklərdə aşkar edilir. Onu açıq oval pəncərədən — bir çox sağlam insanlarda rast gəlinən kiçik yarıqvari əlaqədən — fərqləndirmək lazımdır.
Səbəblər və risk amilləri
Defekt bətndaxili dövrdə formalaşır. Riski genetik sindromlar, yaxın qohumlarda ürək qüsurları, həmçinin hamiləlik zamanı anada bəzi xəstəliklər, infeksiyalar və zərərli təsirlər (şəkərli diabet, məxmərək, spirtli içki, siqaret) artırır.
Simptomlar
Uşaqlıqda çox vaxt şikayət olmur. Yaşla, adətən 30–40 yaşdan sonra yük zamanı təngnəfəslik və yorğunluq, ürəkdöyünmə, fasilələr (qulaqcıqların fibrillyasiyası və ya səyrisi), tez-tez respirator infeksiyalar yaranır. Böyük defektdə ayaqlarda ödem və sağ mədəcik çatışmazlığı əlamətləri mümkündür. Bəzən ilk təzahür paradoksal emboliya nəticəsində insult olur — venalardakı tromb defektdən keçərək arteriyalara düşür.
Diaqnostika
- Exokardioqrafiya, lazım olduqda transezofageal — defektin ölçüsünü və tipini dəqiqləşdirir.
- EKQ, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.
- Ürəyin MRT və ya KT-si, kateterizasiya — ağciyər arteriyasında təzyiqi qiymətləndirmək və müdaxiləni planlaşdırmaq üçün.
Müalicə
Sağ şöbələri yükləməyən kiçik defektlər müşahidə olunur. Əhəmiyyətli qan axınında şikayət olmasa belə bağlanma tövsiyə edilir. Daha çox bud venası vasitəsilə okklüderlə endovaskulyar bağlanma, böyük və ya forması uyğun olmayan defektlərdə isə cərrahi plastika tətbiq olunur. Ağır geri dönməz ağciyər hipertenziyasında bağlanma əks-göstəriş ola bilər — bunu mütəxəssis həll edir. Aritmiya və ürək çatışmazlığı ümumi qaydalarla müalicə olunur.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Bədənin bir tərəfində qəfil zəiflik və ya keyimə, nitq pozğunluğu, üzün asimmetriyası, başgicəllənmə və ya huşunu itirmə ilə tez və qeyri-ritmik ürəkdöyünmə, qəfil güclü təngnəfəslik olduqda təcili tibbi yardım (103) çağırın. Yükə dözümlülük tədricən azalırsa və ya ödem yaranıbsa, planlı məsləhət lazımdır.
Üst termin: Anadangəlmə ürək qüsuru
Əlaqəli terminlər
- Anadangəlmə ürək qüsuru
- Açıq oval pəncərə
- Qulaqcıqların fibrillyasiyası
- Qulaqcıqların səyrisi
- Ağciyər hipertenziyası
- Exokardioqrafiya
- Kriptogen insult
- Trikuspidal çatışmazlıq
