Deep vein thrombosis MKB-10: I80.2

Dərin venalarda, adətən ayaq və çanaq venalarında trombun əmələ gəlməsi; trombun qopması və ağciyər tromboemboliyası ilə təhlükəlidir.

Sinonimlər: DVT

Dərin venaların trombozu (DVT) əzələlər arasında yerləşən venaların — baldır, dizaltı, bud, qalça venalarının, daha nadir hallarda qol venalarının tromb ilə tutulmasıdır. Ətrafdan qanın əsas hissəsi dərin venalarla axır, buna görə onların tutulması ödem və ağrıya səbəb olur. Əsas təhlükələr kəskin dövrdə ağciyər arteriyasının tromboemboliyası, gələcəkdə isə posttrombotik xəstəlikdir.

Səbəblər və risk amilləri

yaxın vaxtlarda keçirilmiş əməliyyatlar, xüsusilə oynaqlar üzərində və onkologiyada, sınıqlar, gips, yataq rejimi;
xərçəng və şişəleyhinə müalicə;
hamiləlik, doğuşdan sonrakı ilk həftələr, estrogen tərkibli dərmanlar;
keçmişdə tromboz, trombofiliyalar, piylənmə, yaş;
hərəkətsiz uzun uçuşlar və səfərlər, susuzlaşma.

Simptomlar

Adətən bir ayaq zədələnir: o şişir, digərindən həcmcə böyük olur, baldır və ya budda gərginlik tipli ağrı, basdıqda ağrılıq, dərinin göyərməsi və ya qızarması, bəzən səthi venaların genişlənməsi yaranır. Pasiyentlərin təxminən yarısında simptomlar zəif olur və ya ümumiyyətlə olmur.

Diaqnostika

Həkim DVT ehtimalını Uells şkalası ilə qiymətləndirir. Ehtimal aşağı olduqda D-dimer təyin edilir: normal səviyyə trombozu istisna etməyə imkan verir. Ehtimal yüksək olduqda və ya D-dimer artdıqda diaqnozu təsdiqləyən əsas üsul — venaların kompression ultrasəs müayinəsi aparılır.

Müalicə

Antikoaqulyantlar müalicənin əsasıdır: birbaşa oral antikoaqulyantlar, aşağımolekullu heparinlər, bəzi qruplarda BNN nəzarəti altında varfarin. Minimal kurs 3 aydır, risk amilləri qaldıqda daha uzun olur. Dərmanı və müddəti həkim seçir.
Ciddi yataq rejimi lazım deyil: terapiya başlandıqdan sonra gəzmək təhlükəsiz və faydalıdır.
Kompression trikotaj ödem və ağrını azaldır.
Kava-filtr yalnız antikoaqulyasiya mümkün olmadıqda qoyulur; trombolizis və ya trombektomiya ayrı-ayrı ağır hallarda aparılır.

Profilaktika

Əməliyyatlardan sonra və hospitalizasiya zamanı riskin qiymətləndirilməsi, göstəriş olduqda profilaktik antikoaqulyantlar, erkən hərəkət. Uzun yolda qalxıb gəzmək, baldır üçün hərəkətlər etmək, su içmək lazımdır.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Bir ayağın qəfil şişməsi və ağrısı elə həmin gün həkimə müraciət üçün səbəbdir. Qəfil təngnəfəslik, nəfəs alarkən döş qəfəsində ağrı, ürəkdöyünmə, qanhayxırma, huşunu itirmə zamanı dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırın — bunlar ağciyər tromboemboliyasının mümkün əlamətləridir.

Üst termin: Venoz tromboz