Chemotherapy

Bədxassəli şişlərin sürətlə bölünən hüceyrələri zədələyən və onların çoxalmasını dayandıran dərmanlarla (sitostatiklərlə) müalicəsi.

Sinonimlər: Ximioterapiya, Kimya

Kimyaterapiya xərçəngin dərmanla müalicəsinin əsas üsullarından biridir. Sitostatiklər hüceyrə bölünməsini pozur: DNT-ni zədələyir, onun sintezini və ya bölünmə iyinin işini bloklayır. Şiş hüceyrələri normal hüceyrələrin əksəriyyətindən daha fəal bölündüyü üçün daha çox zədələnir, lakin sürətlə yenilənən sağlam toxumalar — sümük iliyi, selikli qişalar, tük soğanaqları da təsirə məruz qalır. Əsas yan təsirlər bununla izah olunur.

Göstərişlər

Neoadyuvant — əməliyyatdan əvvəl, şişi kiçiltmək və həssaslığını qiymətləndirmək üçün.
Adyuvant — əməliyyatdan sonra, görünməyən mikrometastazları məhv etmək və residiv riskini azaltmaq üçün.
Əsas müalicə üsulu kimi — leykozlarda, limfomalarda, xaya şişlərində, burada sağalmaya gətirib çıxara bilər.
Palliativ — yayılmış xərçəngdə xəstəliyi ləngitmək, əlamətləri azaltmaq və həyatı uzatmaq üçün.
Şüalanma ilə birlikdə (kimya-şüa terapiyası) — onun təsirini gücləndirmək üçün.

Necə aparılır / növləri

Preparatlar venadaxili (çox vaxt quraşdırılmış port və ya kateter vasitəsilə) yeridilir, tablet şəklində qəbul edilir, nadir hallarda boşluğa, arteriyaya və ya onurğa beyni mayesinə yeridilir. Müalicə sağlam toxumaların bərpası üçün fasilələrlə kurslarla (sikllərlə) aparılır. Hər kursdan əvvəl ümumi qan analizi, qaraciyər və böyrək funksiyası, özünühiss yoxlanılır. Preparatların, kombinasiyaların və kursların sayını onkoloq konkret şişin müalicə standartlarına görə seçir. Kimyaterapiya çox vaxt hədəf və ya immunoterapiya ilə birləşdirilir.

Effektivlik və risklər

Effektivlik şişin tipindən çox asılıdır: bəziləri kimyaterapiyaya həssasdır və sağalır, digərlərində o yalnız həyatı uzadır və ya məhdud tətbiq olunur. Tez-tez rast gələn yan təsirlər:

leykositlərin azalması (neytropeniya) və infeksiya riski, anemiya, trombositlərin azalması;
ürəkbulanma və qusma — bu gün qusmaəleyhinə preparatlarla yaxşı qarşısı alınır;
saç tökülməsi (adətən geri dönən), mukozit və stomatit, ishal, halsızlıq;
neyropatiya, ürəyə, böyrəklərə və fertilliyə təsir — preparatdan asılıdır.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl fertilliyin qorunması müzakirə olunur. İstənilən əlavələrin və «immunostimulyatorların» qəbulu onkoloqla razılaşdırılmalıdır: onlar sitostatiklərlə qarşılıqlı təsirə girə bilər.

Kimyaterapiya zamanı 38 °C və daha yüksək hərarət olduqda dərhal həkimə müraciət edin — bu, təcili müalicə tələb edən febril neytropeniya ola bilər. Titrəmə, təzyiqin düşməsi, huşun qarışması, təngnəfəslik və ya dayanmayan qusmada təcili tibbi yardım (103) çağırın.