İvabradin

• sinus ritmi olan və beta-adrenoblokatorlara dözümsüzlük olan və ya onlarla nəbzi kifayət qədər azaltmaq mümkün olmayan xəstələrdə stabil stenokardiya;
• sinus ritmi olan, atım fraksiyası azalmış xroniki ürək çatışmazlığı — standart müalicəyə baxmayaraq nəbz yüksək qaldıqda.

İvabradin sinus düyününün hüceyrələrində If kanallarını seçici şəkildə bloklayır və impulsların yaranma sürətini azaldır. Nəticədə ürək vurğularının tezliyi azalır, ürəyin oksigenə ehtiyacı aşağı düşür və diastola uzanır — koronar qan axını yaxşılaşır.

Beta-blokatorlardan fərqli olaraq ürəyin yığılma qabiliyyətinə və arterial təzyiqə təsir etmir.

• ivabradinə qarşı yüksək həssaslıq;
• müalicədən əvvəl sakit vəziyyətdə nəbzin aşağı olması;
• kardiogen şok, kəskin miokard infarktı, qeyri-stabil stenokardiya;
• ağır arterial hipotenziya;
• sinus düyününün zəifliyi sindromu, sinoatrial və üçüncü dərəcəli AV blokada;
• kardiostimulyatordan asılılıq;
• kəskin və ya dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı;
• ağır qaraciyər çatışmazlığı;
• güclü CYP3A4 inhibitorları ilə eyni vaxtda qəbul;
• hamiləlik, laktasiya, kontrasepsiyadan istifadə etməyən reproduktiv yaşlı qadınlar.

• fosfenlər — görmə sahəsində müvəqqəti parlaq ləkələr və işıltılar (adətən müalicənin ilk aylarında, tədricən keçir);
• bradikardiya, başgicəllənmə;
• qulaqcıqların fibrillyasiyası riskinin artması;
• görmənin dumanlanması, baş ağrısı;
• arterial təzyiqin nəzarətsiz dəyişməsi.

• Klaritromisin, ketokonazol, itrakonazol, bəzi HİV əleyhinə dərmanlar, greypfrut şirəsi — ivabradinin səviyyəsini artırır.
• Verapamil, diltiazem — bradikardiya riski; birlikdə istifadə edilmir.
• QT intervalını uzadan dərmanlar — aritmiya riski.
• Rifampisin, sarı kantaron — təsirini zəiflədir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə qadağandır. Reproduktiv yaşlı qadınlar müalicə zamanı etibarlı kontrasepsiyadan istifadə etməlidir.

Uşaqlarda istifadəsi məhduddur; yalnız uşaq kardioloqu tərəfindən xüsusi hallarda təyin edilə bilər.