Təsiredici maddə
Rituksimab — B-limfositlərin səthindəki CD20 zülalına birləşən ximerik monoklonal anticisimdir. B-hüceyrəli limfomalarda və xroniki limfoleykozda, həmçinin revmatoid artrit, ANCA ilə əlaqəli vaskulitlər və adi qovuqcuqda istifadə olunur. Onkohematoloq və ya revmatoloqun nəzarəti ilə gündüz stasionarında vena daxilinə (bəzi göstərişlərdə dərialtına) yeridilir.
- Latın adı
- Rituximabum
- Ticarət adları
- Mabtera, Rilast, Atsellbiya Siyahı
- ATC kodu
- L01FA01
- Farmakoloji qrup
- Monoklonal anticisimlər və anticisim-dərman konyuqatları
- Dərman formaları
-
- İnfuziya
- İnyeksiya
Diqqət!
Dərmanı qəbul etməzdən əvvəl həkim və ya əczaçı ilə məsləhətləşin. Bu səhifədəki məlumat tanışlıq üçündür və həkim məsləhətini əvəz etmir.
Nə üçün istifadə olunur
- follikulyar limfoma və diffuz iri B-hüceyrəli limfoma — kimyaterapiya ilə birlikdə və dəstəkləyici müalicədə;
- xroniki limfoleykoz (kimyaterapiya ilə birlikdə);
- digər müalicələrə kifayət qədər cavab verməyən aktiv revmatoid artrit (metotreksatla birlikdə);
- ağır aktiv qranulomatozlu poliangiit və mikroskopik poliangiit;
- orta və ağır adi qovuqcuq (pemfiqus).
Necə təsir edir
Rituksimab CD20 daşıyan normal və şiş B-limfositlərinə birləşir və onların immun sistem tərəfindən məhv edilməsinə səbəb olur (komplementdən və hüceyrələrdən asılı sitotoksiklik, apoptoz). Limfomalarda şiş kütləsi azalır, autoimmun xəstəliklərdə isə autoanticisim istehsalında iştirak edən B-hüceyrələrin sayı azaldığından iltihab zəifləyir.
Kimlərə olmaz
- rituksimaba və ya siçan zülallarına qarşı yüksək həssaslıq;
- aktiv ağır infeksiyalar;
- ağır immunçatışmazlıq;
- autoimmun göstərişlərdə — ağır ürək çatışmazlığı və ya nəzarətsiz ağır ürək xəstəlikləri.
Müalicədən əvvəl
Hepatit B üzrə müayinə mütləqdir: rituksimab gizli hepatit B-ni ağır formada aktivləşdirə bilər. Peyvəndlər müalicədən əvvəl planlaşdırılır.
Əlavə təsirlər
- infuziya reaksiyaları: hərarət, üşütmə, səpgi, təzyiqin düşməsi, nəfəs darlığı (xüsusən ilk infuziyada);
- infeksiyalar, o cümlədən təkrarlanan bakterial və virus infeksiyaları;
- neytropeniya (gecikmiş də ola bilər), immunoqlobulin səviyyəsinin azalması;
- hepatit B-nin aktivləşməsi;
- limfomalarda — şiş lizisi sindromu;
- nadir hallarda — proqressiv multifokal leykoensefalopatiya, ağır dəri reaksiyaları, ürək ritmi pozğunluqları.
Qarşılıqlı təsir
- Antihipertenziv dərmanlar — infuziya zamanı təzyiqin düşməsi riski səbəbindən infuziya ərəfəsində onların qəbulu həkimlə razılaşdırılır.
- Digər immunosupressorlar və kimyaterapiya — infeksiya riski artır.
- Canlı peyvəndlər — müalicə zamanı və B-hüceyrələr bərpa olunana qədər tətbiq edilmir.
Hamiləlik və laktasiya
Rituksimab plasentadan keçir və yenidoğulmuşda B-limfositlərin müvəqqəti azalmasına səbəb ola bilər. Reproduktiv yaşda olan qadınlar müalicə zamanı və sonra həkimin göstərdiyi müddət ərzində etibarlı kontrasepsiyadan istifadə etməlidir. Hamiləlikdə yalnız ana üçün gözlənilən fayda riskdən üstün olduqda tətbiq edilir. Laktasiya barədə qərarı həkim verir.
Uşaqlar
Uşaqlarda bəzi B-hüceyrəli limfomalarda və qranulomatozlu poliangiitdə müəyyən yaşdan etibarən ixtisaslaşmış mərkəzlərdə istifadə olunur.
Bu təsiredici maddə ilə preparatlar
Azərbaycanda Rituksimab ilə qeydiyyatda olan preparatlar. Onlarda eyni təsiredici maddə var, lakin doza, forma və köməkçi maddələr fərqlənə bilər. Konkret preparatı həkim seçir, aptekdə əvəzetmə barədə əczaçı ilə məsləhətləşin.
Mabtera
Genentek İnk, Amerika Birləşmiş Ştatları
Rilast
Hetero Labs Limited, Hindistan
Atsellbiya
Biokad Qsc, Rusiya
Tez-tez verilən suallar
İlk infuziyada reaksiya riski ən yüksək olduğundan dərman yavaş yeridilir və sürət tədricən artırılır. Növbəti infuziyalar adətən daha qısa olur. Əvvəlcədən reaksiyaların qarşısını alan dərmanlar verilir.
Bəli, bir neçə biooxşar rituksimab mövcuddur. Onlar orijinalla müqayisəli tədqiqatlardan keçir; preparatın seçimi və dəyişdirilməsi barədə qərarı həkim verir.
Həkimlər
Bu mövzuda məqalələr
Kimyaterapiya nədir: növləri, tipləri və onu necə yüngülləşdirmək olar
Kimyaterapiya – şişəleyhinə dərman agentlərinin yeridilməsinə əsaslanan, bədxassəli xəstəliklərin çox effektiv müalicə üsuludur. Onların mexanizmləri müxtəlif ola bilər,…
İstiqamət: Kimyaterapiya
Kimyaterapiyanın nəticələri: immuniteti necə bərpa etməli
Kimyaterapiya zamanı şiş hüceyrələrinin məhv edilməsinə yönəlmiş preparatlar istifadə olunur. Bu preparatlar əsasən təkcə xərçəngə deyil, bir çox…
İstiqamət: Kimyaterapiya
Bu qrupdan digər dərmanlar
Bevasizumab
Bevacizumabum
Avastin, Bevas 100 və b.
Ofatumumab
Ofatumumabum
Bonspri
Pembrolizumab
Pembrolizumabum
Kitruda
Pertuzumab
Pertuzumabum
Perjeta
Trastuzumab
Trastuzumabum
Herseptin
