Takrolimus

• böyrək, qaraciyər və ürək transplantasiyasından sonra rədd reaksiyasının profilaktikası;
• digər immunosupressorlara davamlı olan rədd reaksiyasının müalicəsi.

Dəri üçün məlhəm forması atopik dermatitdə istifadə olunur, lakin bu, ayrıca dərmandır və tablet-kapsul formalarından fərqli göstərişlərə malikdir.

Takrolimus hüceyrə daxilində FKBP-12 zülalı ilə birləşir və kalsinevrin fermentini bloklayır. T-limfositlərin fəallaşması və interleykin-2 istehsalı dayanır, immun sistemin köçürülmüş orqana hücumu zəifləyir. Təsiri siklosporindən daha güclüdür.

• takrolimusa və ya makrolidlərə qarşı yüksək həssaslıq;
• komponentlərə qarşı allergiya (infuziya formasında — polioksietilləşdirilmiş gənəgərçək yağı).

• böyrək funksiyasının pozulması;
• titrəmə, baş ağrısı, yuxusuzluq, əllərdə və ayaqlarda keyimə;
• qanda şəkərin yüksəlməsi, transplantasiyadan sonrakı diabet;
• arterial hipertenziya, hiperkaliemiya, maqnezium çatışmazlığı;
• ishal, ürəkbulanma;
• infeksiyalara meyillik, uzunmüddətli istifadədə limfoma və dəri xərçəngi riski.

• Klaritromisin, eritromisin, azol göbələk əleyhinə dərmanlar, qreypfrut — takrolimusun səviyyəsini kəskin artırır.
• Rifampisin, fenitoin, karbamazepin, dazıotu — səviyyəni azaldır.
• Siklosporin — birlikdə istifadə edilmir.
• Kaliumsaxlayan diuretiklər — hiperkaliemiya riski.
• Nefrotoksik dərmanlar (aminoqlikozidlər, QSİƏP) — böyrək zədələnməsi riski artır.
• Canlı peyvəndlər — qadağandır.

Transplantasiyadan sonra hamiləlik planlaşdırılırsa, bu, transplantoloqla əvvəlcədən müzakirə edilməlidir. Takrolimus plasentadan keçir; yenidoğulmuşda kaliumun artması və böyrək funksiyasının dəyişməsi müşahidə oluna bilər. Laktasiya barədə qərarı həkim verir.

Uşaqlarda qaraciyər və böyrək transplantasiyasından sonra ixtisaslaşmış mərkəzlərdə istifadə olunur. Dozanın tənzimlənməsi qanda dərmanın səviyyəsinə əsasən aparılır.