Aritmiyanı yaradan toxuma sahələrinin kateter vasitəsilə güclü soyutma ilə dağıdıldığı ürək ritmi pozuntularının müalicə üsulu.
Krioablasiya kateter ablasiyasının bir növüdür: burada qızdırma (radiotezlikli ablyasiyada olduğu kimi) əvəzinə dərin soyutmadan istifadə olunur. Soyuq ürək toxumasında elektrik impulslarını keçirməyən kiçik çapıq yaradır və aritmiyanın yolunu bağlayır. Ən çox qulaqcıqların fibrillyasiyası zamanı ağciyər venalarının kriobalon izolyasiyası şəklində tətbiq edilir. Krioablasiya tibbin digər sahələrində də (məsələn, onkologiyada) istifadə olunur, lakin burada kardioloji tətbiqdən danışılır.
Göstərişlər
- Qulaqcıqların paroksizmal və bəzi persistent fibrilyasiya formaları, xüsusən antiaritmik dərmanlar səmərəsiz olduqda və ya pis keçirildikdə.
- Aritmogen ocaq normal keçirici sistemə yaxın yerləşdikdə bəzi supraventrikulyar taxikardiyalar: soyuq daha ehtiyatlı təsir etməyə imkan verir.
Əks-göstərişlər
Sol qulaqcıqda tromb, aktiv infeksiya, dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı, qanın laxtalanmasının ağır pozuntuları. Son qərarı aritmoloq verir.
Hazırlıq
Exokardioqrafiya, qulaqcıqda trombu istisna etmək üçün çox vaxt transezofageal müayinə və ya KT, qan analizləri, EKQ aparılır. Antikoaqulyant terapiya adətən həkimin sxeminə uyğun olaraq prosedurdan əvvəl və sonra davam etdirilir. Prosedur ac qarına aparılır.
Necə aparılır
Sedasiya və ya ümumi narkoz altında bud venasından kateter ürəyə yeridilir. Ağciyər venalarının izolyasiyası zamanı balon venanın mənsəbinə yaxınlaşdırılır, sıxılır və bir neçə dəqiqə çox aşağı temperatura qədər soyudulur, sonra hər vena üçün təkrarlanır. Prosedur adətən 1–3 saat çəkir, evə buraxılma 1–2 gündən sonra olur.
Mümkün ağırlaşmalar
Zəiflik, döş qəfəsində narahatlıq, qasıqda kiçik hematoma ola bilər. Nadir ağırlaşmalar: diafraqma sinirinin müvəqqəti parezi, ürək tamponadası, insult, qida borusunun zədələnməsi. Ablasiyadan sonrakı ilk aylarda aritmiya epizodları hələ mümkündür — bu həmişə uğursuzluq demək deyil. Təngnəfəslik, döş qəfəsində kəskin ağrı, ətraflarda zəiflik və ya nitq pozuntusu yaranarsa, dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırın.
