Uroginekologiya

Çanaq dibi əzələləri sidik kisəsini, uşaqlığı və düz bağırsağı dəstəkləyir. Doğuşlar, hormonal dəyişikliklər, yaş, çəkinin artması, xroniki öskürək və ağır yük qaldırma bu əzələləri zəiflədə bilər.

Sidik saxlaya bilməmənin bir neçə növü var:

• stress tipli — öskürəndə, asqıranda, gülərkən və ya idman edərkən sidik sızması;
• təcili tipli — qəfil və güclü sidik ötürmə hissi, tualetə çatmamaq;
• qarışıq tip — hər iki əlamətin birgə olması.

Bu şikayət yaşa görə normal hal deyil və müalicə olunur. Qəbulda həkim sizi dinləyir, ginekoloji baxış aparır, lazım olduqda sidik analizi və kiçik çanağın USM-i təyin edir. Bəzən pasiyentdən sidik gündəliyi aparmaq xahiş edilir: bu, nə qədər, nə vaxt və hansı hallarda sızma olduğunu dəqiq görməyə kömək edir.

Əsas odur ki, problemi gizlətməyəsiniz və özünüzü məhdudlaşdırmayasınız. Erkən müraciət adətən daha sadə müalicə üsullarının tətbiqinə imkan verir.

Sallanma zamanı uşaqlıq, sidik kisəsi və ya düz bağırsaq aşağı sürüşür və uşaqlıq yolu divarlarına doğru çıxır. Qadın çox vaxt bunu ağırlıq hissi, yad cisim duyğusu, bel ağrısı, sidik ifrazında çətinlik və ya cinsi əlaqə zamanı narahatlıq kimi hiss edir.

Risk amillərinə aşağıdakılar daxildir:

• çoxlu və ya çətin doğuşlar;
• menopauza dövründə estrogen azalması;
• ağır fiziki iş, davamlı qəbizlik;
• artıq çəki və xroniki öskürək;
• ailədə analogi hallar.

Müayinə zamanı ginekoloq sallanmanın dərəcəsini qiymətləndirir. Yüngül formalar çox zaman heç bir müalicə tələb etmir, yalnız müşahidə və həyat tərzi tövsiyələri kifayət edir. Kiçik çanağın USM-i digər dəyişikliklərin, məsələn, mioma və ya kistanın olub-olmadığını göstərir. Müalicə qərarında əsas meyar şikayətlərin gündəlik həyata təsiridir.

Əgər sallanma sizi narahat etmirsə, həkim yalnız mütəmadi nəzarət və çanaq dibini qoruyan tövsiyələr verə bilər.

Əksər hallarda müalicə cərrahi olmayan üsullarla başlayır. Bu yanaşma yüngül və orta dərəcəli şikayətlərdə yaxşı nəticə verə bilər.

• Çanaq dibi əzələ məşqləri — düzgün öyrənildikdə əzələləri gücləndirir; məşqlərin düzgün icrası vacibdir, ona görə həkimdən və ya reabilitoloqdan təlimat almaq məsləhətdir;
• Pessar — uşaqlıq yoluna yerləşdirilən dəstəkləyici cihaz; ölçüsü fərdi seçilir, vaxtaşırı yoxlama və təmizlik tələb edir;
• Həyat tərzi dəyişiklikləri — çəkinin normallaşması, qəbizliyin aradan qaldırılması, maye rejiminin tənzimlənməsi, siqaretdən imtina;
• Mesanənin məşqi — tualetə getmə vaxtlarını tədricən nizama salmaq;
• Menopauzadan sonra yerli müalicə — həkimin təyini ilə uşaqlıq yolu toxumasının vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Bu üsulların effekti dərhal görünməyə bilər, adətən bir neçə həftə ərzində nəticə hiss olunur.

Bəzən müalicəni cərrahi olmayan üsullarla başlayıb, vəziyyətə görə yenidən qiymətləndirmək məqsədəuyğundur. Suallarınız yaranarsa, qəbulda və ya klinikanın onlayn sual bölməsində həkimdən soruşa bilərsiniz; məlumatlı qərar həmişə daha rahat olur.

Əməliyyat cərrahi olmayan üsullar kömək etmədikdə, şikayətlər güclü olduqda və ya pasiyent əməliyyat variantını seçdikdə nəzərdən keçirilir. Əməliyyatın növü sallanmanın tipindən, dərəcəsindən, qadının yaşından, cinsi fəallığından və uşaq sahibi olmaq planlarından asılıdır.

Tətbiq oluna bilən müdaxilələr:

• Levatoroplastika — çanaq dibi əzələlərinin möhkəmləndirilməsi;
• Uşaqlıq yolu divarlarının sallanması zamanı əməliyyat — sidik kisəsi və ya düz bağırsaq tərəfdən divarın bərpası;
• Mançester əməliyyatı — uşaqlığı saxlamaqla uşaqlıq boynunun qısaldılması və dəstəkləyici bağların möhkəmləndirilməsi;
• Uşaqlıq boynunun plastikası — boyun toxumasının bərpası.

Əməliyyatdan əvvəl həkim üsulun üstünlükləri, mümkün risklər və sağalma dövrü barədə ətraflı danışır. Bərpa dövründə fiziki yükdən çəkinmək və həkimin nəzarət qəbullarına gəlmək vacibdir.

Hər pasiyent üçün bir üsul seçilmir: bəzən bir neçə müdaxilə birləşdirilir. Həkim ən sadə, amma effektli yanaşmanı təklif etməyə çalışır. Suallarınız yaranarsa, qəbulda və ya klinikanın onlayn sual bölməsində həkimdən soruşa bilərsiniz; məlumatlı qərar həmişə daha rahat olur.

Uroginekoloji şikayətlərin əksəriyyəti planlı qaydada həll olunur, lakin bəzi hallar gecikdirilməməlidir. Aşağıdakı vəziyyətlərdə dərhal 103-ə zəng edin və ya təcili yardım şöbəsinə müraciət edin:

• sidiyi ümumiyyətlə ifraz edə bilməmək, alt qarında şiddətli ağrı;
• yüksək hərarətlə birgə bel və böyrək nahiyəsində güclü ağrı;
• çox güclü qanaxma və ya huşun itməsi.

Aşağıdakı hallarda isə yaxın günlərdə ginekoloqa yazılmaq lazımdır:

• sidik zamanı yanma, tez-tez sidik ifrazı, sidikdə qan;
• uşaqlıq yolundan xaricə çıxan yumru, xüsusilə yara və ya ifrazat varsa;
• menopauzadan sonra hər hansı qanaxma;
• sidik saxlaya bilməmənin gündəlik həyatı məhdudlaşdırması.

Həkimə danışarkən simptomların nə vaxt başladığını və nələrdən pisləşdiyini deyin, bu, diaqnoz üçün çox kömək edir. Suallarınız yaranarsa, qəbulda və ya klinikanın onlayn sual bölməsində həkimdən soruşa bilərsiniz; məlumatlı qərar həmişə daha rahat olur.