Lazer və ya radiodalğa uvulopalatoplastika sadə xoruldamanın müalicəsi üçün aparılan, yumşaq damağı və damaq dilçəyini kiçildən əməliyyatdır. Sağalan toxumalar sıxlaşır, yuxu zamanı az titrəyir, udlaqda hava yolu genişlənir və xoruldama zəifləyir. Müdaxilə ağız boşluğundan, adətən yerli anesteziya altında, kəsiksiz və stasionarda qalmadan aparılır.
- Giriş
- Lazer
- Anesteziya
- Yerli
- Müddət
- 20–30 dəqiqə
- Stasionarda
- Həmin gün evə
- Bərpa
- 2–3 həftə
- Qiymət
- 800 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- uvulopalatoplastika
- LAUP
- lazer uvulopalatoplastika
- radiodalğa uvulopalatoplastika
- xoruldamanın lazerlə müalicəsi
- yumşaq damağın plastikası
Əməliyyatın təsviri
Xoruldama ayrıca xəstəlik deyil, yuxu zamanı hava axınının udlaqda daralmış yerdən keçərkən yumşaq damağı və dilçəyi titrətməsinin nəticəsidir. Uzun, sallanmış dilçək və boş yumşaq damaq bu titrəyişi gücləndirir. Uvulopalatoplastikada həkim dilçəyin artıq toxumasını götürür və yumşaq damaqda nəzarətli kəsiklər edir. Sağalma zamanı yaranan nazik çapıqlar damağı sərtləşdirir və onun titrəməsini azaldır.
Əvvəllər bu əməliyyat skalpel, qayçı və tikişlərlə aparılırdı. Bu gün daha qənaətli üsullara üstünlük verilir:
- Radiodalğa uvulopalatoplastika — yüksək tezlikli radiodalğa enerjisi damağın lazımi sahələrinə yönəldilir, kobud çapıq riski aşağıdır;
- Lazer uvulopalatoplastika — şüa artıq toxumanı dəqiq kəsir və eyni anda damarları bağlayır.
Əməliyyat panaseya deyil. Ağır obstruktiv yuxu apnoesində o, xoruldamanı aradan qaldırmır, bəzən isə vəziyyəti ağırlaşdırır. Buna görə qərar yalnız tam müayinədən, ilk növbədə polisomnoqrafiyadan sonra verilir.
Əməliyyatın nəticəsi
Toxumalar sağaldıqca yumşaq damaq sərtləşir və yuxu zamanı daha az titrəyir, dilçəyin kiçilməsi hesabına isə hava yolu genişlənir. Nəticədə xoruldama zəifləyir, sizin və yaxınlarınızın yuxusu yaxşılaşır.
Effekti dərhal qiymətləndirmək olmur: ilk həftələrdə şişkinlik xoruldamanı hətta artıra bilər. Son nəticə tam sağalmadan, təxminən 1–2 ay sonra görünür. Nəzarət baxışında həkim udlağın vəziyyətini yoxlayır və xoruldamanın dəyişməsini sizinlə müzakirə edir.
Üstünlüklər
Skalpel və tikişlərlə aparılan klassik əməliyyatla müqayisədə lazer və radiodalğa uvulopalatoplastika daha qənaətli üsuldur.
-
Az qan itkisi
Lazer və radiodalğa enerjisi toxumanı kəsərkən damarları bağlayır, qanaxma adətən az olur.
-
Yerli anesteziya
Əksər hallarda damağın selikli qişası anestetik məhlulla keyidilir və narkoz lazım olmur.
-
Qısa ambulator müdaxilə
Əməliyyat adətən yarım saatdan çox çəkmir və stasionarda qalmaq tələb olunmur.
Göstərişlər
Əməliyyat yuxu zamanı nəfəs dayanmaları olmayan, lakin güclü xoruldamadan əziyyət çəkən pasiyentlərə tövsiyə olunur. Əsas göstərişlər:
- sadə (birincili) xoruldama, polisomnoqrafiya ilə yuxu apnoesinin istisna olunması;
- uzanmış, qalınlaşmış damaq dilçəyi və sallanmış yumşaq damaq;
- xoruldamanın ailə həyatına və yuxu keyfiyyətinə mənfi təsiri;
- yüngül dərəcəli yuxu apnoesi — həkim bunu məqsədəuyğun sayarsa.
Effekt o zaman daha yüksək olur ki, artıq çəki, burunla nəfəs almağın pozulması və yuxarı tənəffüs yollarının xroniki iltihabı olmasın. Xoruldamanın səbəbi böyümüş badamcıqlar və ya burun çəpərinin əyriliyidirsə, başqa müdaxilə lazım ola bilər.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
Alternativlər və üsulun seçimi
Xorultu çox vaxt cərrahiyyəsiz də azalır: artıq çəkinin düşməsi, spirtli içkidən və yuxu dərmanlarından çəkinmək, yan üstə yatmaq, burun tıkanıqlığının müalicəsi kömək edir. Yuxu apnesi olduqda yuxuda hava təzyiqi yaradan aparat və ya alt çənəni irəli saxlayan ağız aparatı seçilə bilər. Burun çəpərinin əyriliyi və ya çanaqların böyüməsi də xorultuya səbəb olursa, onlar ayrıca əməliyyat olunur. Yumşaq damaqda ənənəvi skalpelli uvulopalatoplastika da mümkündür, lakin daha ağır sağalma ilə gedir.
Lazer və ya radiodalğa üsulu xorultuya dilçəyin və yumşaq damağın titrəməsi səbəb olduqda seçilir. Həkim yuxu zamanı tənəffüsü müayinə edir, yaşınızı, çəkinizi, yuxu apnesinin olub-olmamasını və şikayətlərinizi nəzərə alır. Seçim sizinlə müzakirə olunur.
Əks göstərişlər
Mütləq əks göstərişlər
- orta və ağır dərəcəli obstruktiv yuxu apnoesi sindromu;
- yuxarı tənəffüs yollarının kəskin iltihabı — sağalanadək;
- korreksiya olunmayan laxtalanma pozğunluqları;
- ürək və tənəffüs sisteminin dekompensasiya olunmuş xəstəlikləri.
Nisbi əks göstərişlər
- artıq bədən çəkisi — əməliyyatın təsiri zəifləyir;
- burunla nəfəs almağın pozulması, böyümüş badamcıqlar;
- kardiostimulyator — radiodalğa üsulu seçildikdə;
- səslə bağlı peşə (müğənni, diktor);
- hamiləlik.
Əməliyyatın sizin üçün uyğun olub-olmadığına cərrah müayinələrin nəticələrinə baxaraq qərar verir.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Əməliyyat yerli keyitmə ilə aparılsa da, hər müdaxilə müəyyən risk daşıyır. Həkim onları azaltmaq üçün çıxarılacaq toxumanı əvvəlcədən dəqiq müəyyənləşdirir.
- anestezik məhlula allergik reaksiya
- qanaxma, adətən yüngül
- boğaz ağrısı, udma çətinliyi — bir neçə həftə davam edə bilər
- dilçək və damağın şişməsi, qısa müddətli tənəffüs çətinliyi
- yaranın infeksiyası
- yeməyin və ya mayenin burun tərəfinə keçməsi, burun səsi — damaq çox qısaldıqda, nadir
- boğazda yad cisim hissi, quruluq
- xorultunun tam keçməməsi, sonradan qayıtması, təkrar seans ehtiyacı
Fərdi riski artıran amillər: artıq çəki, siqaret, spirtli içki, yuxu apnesi, iri badamcıqlar, burun tıkanıqlığı, qanın laxtalanma pozğunluqları. Bunları həkim əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirir.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 3–7 gün
Polisomnoqrafiya, qan analizləri, EKQ və terapevt baxışı tələb olunur.
-
Əməliyyat 20–30 dəqiqə
Yerli anesteziya altında lazer və ya radiodalğa ilə, ağız boşluğundan aparılır.
-
Bərpa 2–3 həftə
Həmin gün evə gedirsiniz, boğazda ağrı iki-üç həftəyə keçir.
Əməliyyata hazırlıq
Konsultasiyada cərrah udlağı, burnu və badamcıqları baxır, xoruldamanın səbəbini müəyyənləşdirir. Əməliyyatdan əvvəl adətən təyin olunur:
- polisomnoqrafiya — yuxu apnoesinin istisna olunması üçün;
- qanın ümumi və biokimyəvi analizi, qlükoza, koaquloqramma, qan qrupu və rezus-faktor;
- HİV, sifilis və hepatitlərə analizlər, sidiyin ümumi analizi;
- flüoroqrafiya, EKQ, terapevt baxışı, ümumi anesteziya planlanırsa anestezioloq baxışı.
Əməliyyatdan 3 gün əvvəl spirtli içkidən və ağır fiziki işdən imtina edin. 3–4 saat əvvəl yeməyin, içməyin və siqaret çəkməyin. Qanı durulaşdıran dərmanları və şəkər salan preparatları həkimlə razılaşdırın.
Əməliyyat necə aparılır
- Yerləşmə. Siz ağzınız açıq halda arxası üstə yarıuzanmış vəziyyətdə oturursunuz.
- Ağrısızlaşdırma. Damağın selikli qişası anestetik məhlulla işlənir və keyidilir. Bəzi hallarda qısa ümumi anesteziya seçilir.
- Əsas mərhələ. Həkim lazer və ya radiodalğa aparatı ilə dilçəyin artıq toxumasını götürür, yumşaq damaqda dilçəyin hər iki tərəfində kiçik kəsiklər edir.
- Tamamlama. Qanaxma olmadığı yoxlanılır, tikiş adətən qoyulmur.
Prosedur adətən 20–30 dəqiqə çəkir. Qısa müşahidədən sonra həmin gün evə gedirsiniz.
Stasionarda qalma
Əməliyyat yerli anesteziya ilə, bəzi hallarda qısa ümumi anesteziya ilə aparılır və stasionarda qalmaq lazım gəlmir. Prosedurdan sonra 30–60 dəqiqə izlənilirsiniz: qanaxma, şişkinlik və tənəffüs yoxlanılır, sonra həmin gün evə gedirsiniz.
Anesteziyanın təsiri keçənə qədər yeməyin və içməyin, sonra soyuq və yumşaq qida məsləhətdir. Boğaz ağrısı olacaq, ağrıkəsici və boğaz məhlulları barədə yazılı tövsiyələr çıxarkən verilir. Qanaxma, tənəffüs çətinliyi və ya yüksək hərarət olarsa, həkimə müraciət edin.
Bərpa dövrü
Stasionarda qalmaq lazım deyil. Bərpa 2–3 həftə çəkir, bu müddətdə udqunanda boğaz ağrıyır — həkim ağrıkəsici təyin edir.
- ağzı həkimin təyin etdiyi məhlulla gündə bir neçə dəfə qarqara edin;
- 2–3 həftə yumşaq, ilıq qida yeyin, isti, turş, ədviyyatlı və bərk yeməklərdən çəkinin;
- sağalanadək spirtli içki və siqaretdən imtina edin;
- 2 həftə hamam, sauna, isti vanna və uzun müddət günəşdə qalmaqdan çəkinin;
- 2 həftə ağır fiziki yükdən uzaq durun;
- ağız və burun gigiyenasına diqqət edin.
Nəzarət baxışı adətən 7–10 gündən sonra təyin edilir.
Yadda saxla!
Xoruldamada çəki, siqaret, axşam spirtli içki və burunla nəfəs almağın pozulması da rol oynayır. Bu amillər aradan qaldırılmasa, əməliyyatın təsiri zamanla azala bilər.
- Gecə nəfəsiniz dayanırsa və gündüz yuxululuq varsa, əvvəlcə yuxu müayinəsindən keçin.
- Ağızdan qanaxma, uzun sürən yüksək hərarət və ya nəfəs almaqda çətinlik olarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
- Maye burundan geri gəlirsə və ya səs dəyişibsə, bunu nəzarət baxışında deyin.
Qiymət cədvəli
- Lazer/radiodalğa uvulopalatoplastika 800 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Ağrı ən çox ilk 5–7 gündə, udqunarkən hiss olunur, angina zamanı olan ağrıya bənzəyir. Ağrıkəsicilər və ilıq yumşaq qida bu dövrü asanlaşdırır. İkinci həftədən narahatlıq tədricən azalır.
Sadə xoruldamada əksər pasiyentlərdə xoruldama ya xeyli zəifləyir, ya da yox olur. Lakin nəticə damağın quruluşundan, çəkidən və burunla nəfəs almaqdan asılıdır. Effekt azalarsa, prosedurun təkrarlanması və ya başqa müalicə müzakirə edilə bilər.
Uvulopalatoplastika təcili müdaxilə deyil, ona görə hamiləlik dövründə aparılmır və doğuşdan sonraya saxlanılır. Hamiləlikdə xoruldama çox vaxt hormonal dəyişikliklər və şişkinliklə bağlıdır və doğuşdan sonra özü azalır.
Adi danışıq səsi adətən dəyişmir. Səslə işləyən insanlarda tembrin incə dəyişməsi ehtimalı nəzərə alınmalıdır, buna görə bu barədə cərrahla əvvəlcədən danışın. Əməliyyatın həcmi bu riskə uyğun planlaşdırılır.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Adenoidlər və onların böyüməsinin nəticələri
Adenoidlər – burun-udlağın tağında yerləşən və qoruyucu funksiya daşıyan limfoid toxumadır. Adenoidlərin (əsasən udlaq və damaq badamcıqlarının) həddindən…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Burun selikli qişasının anemizasiyası
Tələbat olan otorinolarinqoloji prosedurlardan biri burun selikli qişasının anemizasiyasıdır. Bu, burun boşluğunun selikli qişalarının səthinin vazokonstriktorların – qan…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Qulağın iltihabı
İsti yay günlərində çoxumuz sərin suya girmək istəyirik. Və hərə bir yerə üz tutur: kimisi yaxınlıqdakı gölməçələrə, çaylara,…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Larinqoskopiya nədir?
Larinqoskopiya – otolarinqologiyada geniş yayılmış müayinə üsuludur; ondan istifadə edərək həkim qırtlağı patoloji dəyişikliklər baxımından müayinə etmək, aşkar…
İstiqamət: Otolarinqologiya
