Sünnət (sirkumsizio) cinsiyyət üzvünün başcığını örtən dəri qatının — sünnət dərisinin — çıxarılmasıdır. Əməliyyat fimoz, təkrarlanan iltihab və kondilomalar zamanı müalicə məqsədi ilə, həmçinin dini, gigiyenik və ya estetik səbəblərlə aparılır. Böyüklərdə qısa, ambulator müdaxilədir və yerli anesteziya ilə edilir.
- Giriş
- Açıq
- Anesteziya
- Yerli
- Müddət
- 40–90 dəqiqə
- Stasionarda
- Həmin gün evə
- Bərpa
- 1–3 həftə
- Qiymət
- 400 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- sirkumsizio
- sünnət dərisinin kəsilməsi
- sünnət dərisinin çıxarılması
- tibbi sünnət
- postektomiya
- Circumcisio
Əməliyyatın təsviri
Sünnət dərisi cinsiyyət üzvünün başcığını örtən hərəkətli dəri büküşüdür. Normada o, başcıqdan asanlıqla geri çəkilir. Dəri daraldıqda (fimoz), tez-tez iltihablandıqda və ya üzərində kondilomalar əmələ gəldikdə bu hissənin çıxarılması problemi birdəfəlik həll edir.
Tibbi göstəriş olmadan da sünnət çox yayılmışdır: dini adət, gigiyenanın asanlaşması və ya sünnət dərisinin həddən artıq uzun olması səbəbilə kişilər bu əməliyyata müraciət edirlər.
Əməliyyatın variantları:
- Tam sirkumsizio — başcıq bütünlüklə açıq qalır;
- Qismən sirkumsizio — dərinin bir hissəsi saxlanılır, başcıq qismən örtülü qalır, lakin sərbəst açılır.
Geniş yayılmış texnikalardan biri «ikiqat kəsik» üsuludur: sünnət dərisinin xarici və daxili qatları iki ayrı dairəvi kəsiklə kəsilir, aradakı dəri zolağı çıxarılır. Bu yolla nə qədər dəri götürüləcəyini dəqiq planlamaq və simmetrik, səliqəli nəticə almaq mümkündür.
Oğlanlarda əməliyyatı uşaq uroloqu və ya uşaq cərrahı aparır. Anesteziya uşağın yaşına görə seçilir, kiçik yaşlarda çox vaxt ümumi anesteziya tətbiq olunur.
Əməliyyatın nəticəsi
Başcıq tam və ya qismən açıq qalır, gigiyena sadələşir. Fimoz, parafimoz və təkrarlanan balanopostit kimi problemlər aradan qalxır və adətən bir daha təkrarlanmır. Kondiloma səbəbilə çıxarılmış dəri histoloji müayinəyə göndərilə bilər.
İlk həftələrdə kəsik ətrafında şişkinlik və göyərmə normaldır, tədricən keçir. Son estetik görünüş təxminən 1–2 aya formalaşır. Nəzarət baxışında cərrah tikiş xəttinin sağalmasını yoxlayır.
Üstünlüklər
Sünnət planlı, qısa müdaxilədir və böyüklərdə adətən ambulator qaydada aparılır.
-
Yerli anesteziya
Böyüklərdə əməliyyat adətən yerli anesteziya ilə aparılır, ümumi narkoz lazım olmur.
-
Həmin gün evə
Qısa müşahidədən sonra həmin gün evə qayıdırsınız.
-
Tikişlər çıxarılmır
Özü sorulan saplar istifadə olunduğu üçün tikişləri çıxarmağa ehtiyac qalmır.
-
Asan gigiyena
Başcıq açıq qaldığı üçün gigiyena sadələşir, fimoz və parafimoz riski aradan qalxır.
Göstərişlər
Tibbi göstərişlər:
- fimoz — sünnət dərisinin daralması, başcığın açılmaması (3 yaşadək oğlanlarda bu, norma variantı ola bilər);
- parafimoz epizodları — sıxılmış dərinin başcığın arxasında qalması;
- xroniki, təkrarlanan balanopostit — başcığın və sünnət dərisinin iltihabı;
- sünnət dərisində çoxsaylı kondilomalar;
- başcığın yüksək həssaslığı ilə bağlı erkən eyakulyasiya (bu göstərişin elmi əsası məhduddur).
Qeyri-tibbi səbəblər: dini adət, gigiyenik rahatlıq, uzun sünnət dərisi ilə bağlı estetik narahatlıq.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
Alternativlər və üsulun seçimi
Fimoz hallarında cərrahiyyədən əvvəl yerli məlhəm müalicəsi və dərinin tədricən geri çəkilməsi üzrə məşqlər sınana bilər, balanopostit isə antiseptik və antibiotik müalicəyə yaxşı cavab verir. Sünnət dərisinin yalnız daralmış hissəsini kəsən yumşaq plastika (preputioplastika) əməliyyatın daha qənaətli variantıdır. Dini və ya mədəni səbəblərdən sünnət tələb olunduqda isə tam sünnət aparılır, uşaqlarda və böyüklərdə texnika fərqli olur.
Hansı yolun uyğun olduğunu həkim müayinə nəticələrinə əsasən müəyyən edir. Burada dərinin vəziyyəti, iltihabın olması, yaş və istəyiniz, yaş, yanaşı xəstəliklər və keçirilmiş əməliyyatlar rol oynayır. Variantların imkanları və məhdudiyyətləri sizinlə açıq müzakirə olunur.
Cərrahlar və komanda
Əks göstərişlər
Mütləq əks göstərişlər
- cinsiyyət üzvünün anadangəlmə anomaliyaları — hipospadiya, epispadiya, «gizli» penis: sünnət dərisi sonrakı bərpaedici əməliyyat üçün lazım ola bilər;
- qan laxtalanmasının ağır pozğunluqları (məsələn, hemofiliya) — xüsusi hazırlıq olmadan.
Nisbi əks göstərişlər
- başcığın və sünnət dərisinin kəskin iltihabı — sovuşanadək;
- qanı durulaşdıran dərmanların qəbulu;
- nəzarətsiz şəkərli diabet;
- yerli anestetiklərə allergiya;
- uşaqlarda: vaxtından əvvəl doğulma, yenidoğulmuş sarılığı və digər kəskin vəziyyətlər.
Əməliyyatın mümkünlüyü barədə son qərarı cərrah müayinədən sonra verir.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Bu əməliyyat da, hər anesteziya kimi, bəzi risklərlə bağlıdır. Komanda onları azaltmaq üçün lazımi tədbirləri görür, vəziyyətinizi əməliyyat zamanı və sonra yaxından izləyir.
- yara nahiyəsində qanaxma, hematoma
- tikiş yerinin şişməsi, bəzən infeksiya
- çox və ya az dəri götürülməsi, kosmetik asimmetriya
- başcığın və yüyənin zədələnməsi
- sidik dəliyinin daralması (başcığın qıcıqlanmasından)
- çapıq, yara kənarlarının ayrılması
- yerli anesteziyaya qarşı allergik reaksiya
Riskin yüksəlməsinə bunlar səbəb ola bilər: şəkərli diabet, qanın pis laxtalanması, iltihabın aktiv olması, gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi. Həkim hazırlıq mərhələsində bu məqamlara xüsusi diqqət yetirir.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 1–2 gün
Qan və sidik analizləri, laxtalanma və infeksiya testləri tələb olunur.
-
Əməliyyat 40–90 dəqiqə
Böyüklərdə yerli, kiçik uşaqlarda ümumi anesteziya altında aparılır.
-
Bərpa 1–3 həftə
Həmin gün evə qayıdırsınız, 2–4 həftə cinsi əlaqədən çəkinirsiniz.
Əməliyyata hazırlıq
Konsultasiyada cərrah cinsiyyət üzvünə baxır, anomaliyaları istisna edir və nə qədər dəri götürüləcəyini sizinlə razılaşdırır. Əməliyyatdan əvvəl adətən bunlar tələb olunur:
- qanın və sidiyin ümumi analizi;
- laxtalanma göstəriciləri, qan qrupu;
- infeksiyalara testlər (HİV, hepatit B və C, sifilis);
- ümumi anesteziya planlaşdırılırsa — EKQ, terapevt və anestezioloq baxışı.
Yerli anesteziya ilə əməliyyatdan əvvəl yüngül yemək olar; ümumi anesteziyada isə 6–8 saat yemək yemək olmaz. Qanı durulaşdıran və şəkər salan dərmanları həkimlə razılaşdırın. Əməliyyat günü duş qəbul edin, özünüzlə pambıq alt paltarı və boş geyim gətirin.
Əməliyyat necə aparılır
- Anesteziya. Böyüklərdə cinsiyyət üzvünün kökünə yerli anestetik vurulur, bir neçə dəqiqədən sonra həssaslıq itir. Uşaqlarda çox vaxt qısa ümumi anesteziya tətbiq olunur.
- Kəsiklərin işarələnməsi. Cərrah götürüləcək dəri zolağının sərhədlərini qeyd edir.
- Dərinin çıxarılması. Xarici və daxili qatlar ayrı-ayrı dairəvi kəsiklə kəsilir, aradakı zolaq götürülür, xırda damarlar koaqulyasiya edilir.
- Tikiş və sarğı. Kənarlar özü sorulan saplarla tikilir, üzərinə yumşaq sarğı qoyulur.
Müdaxilə 40–90 dəqiqə çəkir. Qısa müşahidədən sonra, sidiyə gedə bildiyinizə əmin olduqda evə buraxılırsınız.
Stasionarda qalma
Əməliyyat adətən yerli anesteziya altında aparılır və elə həmin gün evə buraxılırsınız. Uşaqlarda bəzən qısa narkoz tətbiq olunur. Müdaxilədən sonra bir müddət müşahidədə qalırsınız: qanaxma, sidiyin sərbəst axması və ümumi hal yoxlanılır. Yara adətən həll olan saplarla tikilir və yumşaq sarğı qoyulur.
İlk günlərdə ağrı, şişkinlik və əziklik olur, ağrıkəsici və yaraya məlhəm kömək edir. Sarğının nə vaxt dəyişdirilməsi, yuyunma qaydaları, uşaqlar üçün qulluq və cinsi əlaqədən nə qədər çəkinmək barədə yazılı tövsiyələr verilir. Nəzarət müayinəsinin vaxtı bildirilir.
Bərpa dövrü
Yerli anesteziya ilə əməliyyatdan sonra həmin gün evə qayıdırsınız, ümumi anesteziyada isə narkozdan tam ayıldıqdan sonra. Tikişlərin çıxarılması lazım deyil — saplar 2–3 həftəyə özü sorulur. Bərpa ümumilikdə 1–3 həftə çəkir.
- sarğını həkimin dediyi kimi bir neçə dəfə dəyişin;
- ilk 2–3 gün yüngül ağrı üçün təyin olunmuş ağrıkəsici qəbul edin;
- 1–2 gün duş qəbul etməyin, sonra yaranı yumşaq yuyub qurulayın;
- 2 həftə hovuz, vanna və idmandan çəkinin;
- 2–4 həftə cinsi əlaqədən və masturbasiyadan çəkinin.
Güclənən qanaxma, irinli ifrazat, hərarət və ya sidik ifrazında çətinlik olarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
Yadda saxla!
Sünnətdən sonra uğurlu sağalmanın açarı yaranın təmiz və quru saxlanmasıdır. Sıx olmayan pambıq alt paltarı sürtünməni azaldır və narahatlığı yüngülləşdirir. Gecə ereksiyaları ilk günlərdə ağrılı ola bilər — bu normaldır və tədricən keçir.
- Qızartı yayılırsa, irin və ya güclü şişkinlik varsa, dərhal həkimə müraciət edin.
- Uşaqda yüksək hərarət, davamlı ağlama və ya sidik ifrazının dayanması təcili baxış tələb edir.
- Sarğı qana bulaşıb yapışıbsa, onu zorla çəkməyin — əvvəlcə ilıq su ilə isladın.
Qiymət cədvəli
- Sünnət (sirkumsizio) 400 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Əməliyyat zamanı ağrı olmur: böyüklərdə yerli, kiçik uşaqlarda ümumi anesteziya tətbiq olunur. Anestezik iynəsi vurularkən qısa müddətli sancma hissi ola bilər. Sonrakı 2–3 gündə yüngül ağrı və diskomfort adi ağrıkəsicilərlə asanlıqla aradan qaldırılır.
Tibbi göstəriş yoxdursa, yaşı valideynlər seçir, lakin əvvəlcə uşaq uroloqu cinsiyyət üzvünü yoxlamalıdır. Hipospadiya və ya «gizli» penis olduqda sünnət təxirə salınır, çünki dəri sonrakı bərpaedici əməliyyatda lazım ola bilər. Yenidoğulmuşlarda sarılıq və ya digər kəskin vəziyyət keçənədək gözləmək lazımdır.
Oturaq işə böyüklər adətən 1–3 gün sonra qayıdır. Uşaqlar 3–5 gündən sonra məktəbə gedə bilər, lakin bədən tərbiyəsi dərslərindən və aktiv oyunlardan təxminən 2 həftə çəkinmək lazımdır. Dəqiq müddəti nəzarət baxışında həkim deyir.
Əməliyyat ereksiyaya təsir etmir. Başcıq açıq qaldığı üçün ilk aylarda həssaslıq bir qədər dəyişə bilər, sonra adətən sabitləşir. Cinsi həyata yara tam sağaldıqdan, təxminən 4 həftədən sonra qayıtmaq olar.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Faydalı Məqalələr
Sünnət: kişilər üçün prosedurun üstünlükləri və çatışmazlıqları
Sünnət, yaxud sirkumsizio, cinsiyyət orqanının başlığını örtən dəri qatının götürüldüyü cərrahi müdaxilədir. Müasir praktikada prosedur yalnız ciddi tibbi…
İstiqamət: Urologiya
Sünnətdən sonra bərpa: mərhələlər, qulluq və tövsiyələr
Sünnətdən sonrakı bərpa dövrü əməliyyatın nəticəsinin necə olacağında (cinsiyyət üzvünün görünüşü, subyektiv hisslər) əsas rol oynayır. Sirkumsizio texniki…
İstiqamət: Urologiya
Mövzu üzrə məqalələr
MAR-testi: nəticə təkbaşına sonsuzluğu izah edirmi?
MAR-testi spermatozoidlərlə əlaqəli anticisimləri qiymətləndirə bilər. Lakin o, hər cütlük üçün ilkin müayinə deyil və təkbaşına reproduktiv diaqnoz…
İstiqamət: Reproduktologiya / Andrologiya
Xayadan nümunə götürülməsi: biopsiya ilə sperm axtarışı eynidirmi?
Xaya biopsiyası diaqnostik toxuma qiymətləndirilməsi və ya reproduktiv prosedurla əlaqəli ola bilər. Müdaxilənin məqsədi əvvəlcədən dəqiq izah edilməlidir.
İstiqamət: Andrologiya / Reproduktologiya
Hamiləlik alınmır: cütlük müayinəyə haradan başlamalıdır?
Hamiləlik çətinliyinin qiymətləndirilməsi yalnız qadının analizlərindən ibarət deyil. Hər iki tərəfin tarixçəsi və məqsədli testlər bir plan daxilində…
İstiqamət: Reproduktologiya / Andrologiya
Spermoqramma cavabını necə oxumalı: say, hərəkət və forma birlikdə
Spermoqramma kişinin reproduktiv qiymətləndirilməsində əsas müayinələrdəndir. Eyakulyatın həcmi, sperm konsentrasiyası, ümumi say, hərəkətlilik və morfologiya kimi göstəricilər araşdırılır.…
İstiqamət: Andrologiya / Reproduktologiya
