Üst çənə (haymor) cibinin punksiyası burun boşluğu ilə sinus arasındakı nazik sümük divarın iynə ilə deşilməsi və cibin irindən təmizlənib yuyulması prosedurudur. O, ağır haymoritdə tərkib özü axmadıqda və dərmanlar kömək etmədikdə tez yüngülləşmə verir. Prosedur yerli anesteziya ilə, burun yolu vasitəsilə ambulator aparılır.
- Giriş
- Digər
- Anesteziya
- Yerli
- Müddət
- 15–30 dəqiqə
- Stasionarda
- Həmin gün evə
- Bərpa
- 5–7 gün
- Qiymət
- 80 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- haymor cibinin punksiyası
- sinus punksiyası
- üst çənə sinusunun deşilməsi
- haymor cibinin yuyulması
- Punctio sinus maxillaris
Əməliyyatın təsviri
Kəskin haymoritdə sinusun burunla əlaqə dəliyi ödemdən bağlanır və boşluqda irin yığılır. Təzyiq artır: yanaqda və alında ağrı, başda ağırlıq, yüksək hərarət, zəiflik yaranır. Belə hallarda yalnız damcı və antibiotiklər kifayət etmir.
Punksiya zamanı həkim aşağı burun yolundan əyri iynə yeridir, sinusun nazik divarını deşir, şprislə tərkibi çəkir və boşluğu antiseptik məhlulla yuyur. Lazım olduqda sinusa dərman yeridilir. Drenaj borusu qoyulmur, iynə dərhal çıxarılır.
Prosedurun məqsədləri:
- müalicəvi — irinin xaric edilməsi, təzyiqin və intoksikasiyanın azaldılması;
- diaqnostik — tərkibin əkməyə götürülməsi, mikrobun və ona təsir edən antibiotikin müəyyən edilməsi.
Punksiya az invaziv üsuldur və düzgün dərman müalicəsi ilə birlikdə haymoritin öhdəsindən tez gəlməyə imkan verir.
Əməliyyatın nəticəsi
Punksiyadan dərhal sonra sinusdakı təzyiq azalır, yanaqda və başda ağrı yüngülləşir, bir neçə saat ərzində hərarət düşməyə başlayır. Yuma iltihabın intensivliyini xeyli azaldır.
Tərkibin əkməsinin nəticəsi lazım olduqda antibiotiki dəyişməyə imkan verir. Həkim təkrar baxışda burun boşluğunu yoxlayır, yuyulan maye hələ də irinlidirsə, prosedur təkrarlanır. Haymorit tez-tez qayıdırsa, səbəbin aydınlaşdırılması üçün əlavə müayinə təyin olunur.
Üstünlüklər
Haymoritdə dərmanlar kömək etmədikdə punksiya irini əməliyyatsız, birbaşa cibdən çıxarmağa imkan verir.
-
Birbaşa boşaltma
İynə vasitəsilə cibin tərkibi çıxarılır və boşluq antiseptiklə yuyulur.
-
Yerli anesteziya
Burun selikli qişası anestetiklə keyidilir, ümumi narkoz tələb olunmur.
-
Tez evə qayıdış
Prosedurdan 1–2 saat sonra evə gedirsiniz, xüsusi reabilitasiya tələb olunmur.
Göstərişlər
Punksiya haymoritin ağırlaşmış gedişində təyin olunur:
- boşluqda irinin durğunluğu ilə gedən kəskin irinli haymorit;
- dərman müalicəsinin bir neçə gün ərzində nəticə verməməsi;
- şəkərli diabet və ya immun çatışmazlığı olan pasiyentlərdə irinli ağırlaşmaların yüksək riski;
- haymoritlə bağlı güclü intoksikasiya;
- sinusun dəliyini bağlayan kista və ya digər törəmə;
- burun və ətraf sümüklərin travmasından sonra sinusda qan yığılması.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
Alternativlər və üsulun seçimi
Kəskin haymoritin yüngül gedişində damardaraldıcı və duzlu damcılar, burun yuması, fizioterapiya və antibiotik müalicəsi kifayət edə bilər. İrin cibdə yığılıbsa, ağrı və hərarət güclüdürsə, dərmanlar tək çətin kömək edir. Bu halda punksiya həm irini çıxarır, həm də tərkibi əkməyə göndərmək imkanı verir. Cibin təkrar yuyulması lazım olarsa, drenaj borusu qoyula bilər, təkrarlanan və ya xroniki haymoritdə endoskopik əməliyyat müzakirə olunur.
Üsulu LOR-həkim müayinədən sonra seçir: iltihabın şiddəti, ağrı və hərarət, mayenin xarakteri, yaşınız və ümumi vəziyyətiniz nəzərə alınır. Seçim sizinlə müzakirə olunur.
Əks göstərişlər
Mütləq əks göstərişlər
- kiçik yaşlı uşaqlar;
- sinusun inkişaf etməməsi və ya quruluşunun anomaliyaları;
- qanın laxtalanmasının ağır pozğunluqları.
Nisbi əks göstərişlər
- xroniki xəstəliklərin dekompensasiyası fonunda ağır ümumi vəziyyət;
- sinus divarlarının çox qalın olması;
- yerli anestetiklərə allergiya;
- orbita və ya kəllədaxili ağırlaşmaya şübhə — təcili geniş müayinə lazımdır.
Prosedurun mümkünlüyü barədə son qərarı həkim müayinədən sonra verir.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Prosedur qısa və yerli keyitmə ilə aparılır, lakin hər müdaxilə müəyyən risk daşıyır. Həkim onları azaltmaq üçün iynənin istiqamətini və dərinliyini diqqətlə nəzarət edir.
- anestezik məhlula allergik reaksiya
- burun selikli qişasından qanaxma
- yanaq və ya göz ətrafında yumşaq toxumanın şişməsi, iynə sinus divarından kənara çıxarsa
- baş gicəllənmə, ürəkbulanma yuyulma zamanı
- iynənin sinusun arxa və ya yan divarına keçməsi — nadir
- damarlara hava keçməsi — çox nadir hadisə, buna görə məhlul yavaş və ehtiyatla yeridilir
- iltihabın qalması və təkrar punksiya ehtiyacı
Fərdi riski artıran amillər: sinus divarının quruluş xüsusiyyətləri, qanın laxtalanma pozğunluqları və ya qanı durulaşdıran dərmanlar, yüksək hərarət, uşaq yaşı. Bunları həkim prosedurdan əvvəl qiymətləndirir.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 1 gün
LOR baxışı, ciblərin rentgeni və ya KT-si, qan analizi tələb olunur.
-
Əməliyyat 15–30 dəqiqə
Yerli anesteziya ilə burun yolundan iynə ilə aparılır.
-
Bərpa 5–7 gün
1–2 saatdan sonra evə gedirsiniz, dərman müalicəsi davam edir.
Əməliyyata hazırlıq
Hazırlıq minimaldır. Konsultasiyada LOR həkimi burun boşluğuna adi və endoskopik baxış keçirir, sonra aşağıdakılar lazımdır:
- haymor ciblərinin rentgeni və ya KT-si — diaqnozun təsdiqi üçün;
- qanın ümumi analizi və koaquloqram;
- HİV, hepatitlər və sifilisə analizlər.
Ac qalmaq lazım deyil, prosedurdan əvvəl yüngül yemək olar. Qanı durulaşdıran dərmanlar qəbul edirsinizsə, bunu həkimlə razılaşdırın. Əvvəlki rentgen və ya KT nəticələrini özünüzlə götürün.
Əməliyyat necə aparılır
- Keyitmə. Burun selikli qişası anestetik və damardaraldıcı məhlulla işlənir, bir neçə dəqiqə gözlənilir.
- Deşmə. Həkim əyri iynəni aşağı burun yoluna 2–2,5 sm dərinliyə, sümüyə toxunana qədər yeridir və nazik divarı deşir.
- Təmizləmə. Şprislə tərkib çəkilir, sinus antiseptik məhlulla təmiz su gələnə qədər yuyulur, tərkib müayinəyə götürülə bilər.
- Tamamlama. İynə çıxarılır, məhlul qalıqlarının axması üçün 20–30 dəqiqə yan üstə uzanırsınız.
Prosedur təxminən 15–30 dəqiqə çəkir. Deşmə anında güclü təzyiq hissi ola bilər, amma kəskin ağrı olmur.
Stasionarda qalma
Prosedur yerli anesteziya ilə aparılır və gecələmək lazım olmur: 1–2 saat müşahidədən sonra evə gedirsiniz. Bu müddətdə qanaxma, baş gicəllənməsi, nəfəs almaq və ümumi hal yoxlanılır. Anesteziyanın təsiri bir neçə saata keçir, yanaqda yüngül təzyiq və ya burunda narahatlıq ola bilər.
Evə çıxarkən damcılar, antibiotik və burun yuma qaydaları barədə yazılı tövsiyələr verilir; təkrar baxışın vaxtı da bildirilir. Yanaqda və ya göz ətrafında şişmə, güclü qanaxma və ya yüksək hərarət olarsa, həkimə tez müraciət edin.
Bərpa dövrü
Xüsusi reabilitasiya tələb olunmur: prosedurdan 1–2 saat sonra evə gedirsiniz. Ağır hallarda bir neçə punksiya lazım ola bilər.
- təyin edilmiş antibiotikləri, damcıları və burun yumalarını tam kursla aparın;
- bir neçə gün burnunuzu ehtiyatla, hər dəfə bir burun dəliyindən sümkürün;
- 1 həftə hamam, sauna və hovuzdan çəkinin;
- soyuqlamaqdan qorunun, bol maye için;
- nəzarət baxışına həkimin göstərdiyi gün gəlin.
Yadda saxla!
Punksiya irini çıxarır, amma iltihabın səbəbini aradan qaldırmır — dərman müalicəsini yüngülləşmə hiss etdiyiniz üçün yarımçıq dayandırmayın. Prosedurdan sonra ilk saatlarda burundan az qanlı ifrazat normaldır.
- Göz ətrafında şişkinlik, görmədə dəyişiklik və ya şiddətli baş ağrısı olarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
- Yanaqda dəri altında şişkinlik və ya xırçıltı hiss etsəniz, həkimə xəbər verin.
- Haymorit ildə bir neçə dəfə təkrarlanırsa, KT müayinəsindən keçin.
Qiymət cədvəli
- Üst çənə cibinin punksiyası 80 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Selikli qişa yaxşı keyidildiyi üçün kəskin ağrı olmur. Divar deşiləndə qısa təzyiq və ya xırtıltı səsi hiss oluna bilər. Prosedurdan sonra burunda yüngül ağırlıq bir neçə saat qalır.
Xeyr, bu yayılmış yanlış təsəvvürdür. Punksiya vərdiş yaratmır. Haymoritin təkrarlanması burun çəpərinin əyriliyi, allergiya, diş problemi kimi səbəblərlə bağlıdır və onlar ayrıca müalicə olunur.
Çox vaxt 1–3 prosedur kifayət edir. Yuyulan maye təmizləndikdə punksiyalar dayandırılır. Daha çox ehtiyac olarsa, həkim sinusa drenaj qoyulmasını təklif edə bilər.
Kiçik yaşlı uşaqlarda haymor cibi hələ tam formalaşmadığı üçün punksiya aparılmır. Böyük uşaqlarda üsulun uyğunluğunu həkim yaşa və müayinə nəticələrinə görə müəyyən edir.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Faydalı Məqalələr
Üst çənə cibinin punksiyası - prosedur necə keçir?
Üst çənə cibinin (sinusun) punksiyası – haymoritin müalicə üsullarından biridir. Bu zaman həkim həmin boşluqla burun yollarını ayıran…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Mövzu üzrə məqalələr
Adenoidlər və onların böyüməsinin nəticələri
Adenoidlər – burun-udlağın tağında yerləşən və qoruyucu funksiya daşıyan limfoid toxumadır. Adenoidlərin (əsasən udlaq və damaq badamcıqlarının) həddindən…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Burun selikli qişasının anemizasiyası
Tələbat olan otorinolarinqoloji prosedurlardan biri burun selikli qişasının anemizasiyasıdır. Bu, burun boşluğunun selikli qişalarının səthinin vazokonstriktorların – qan…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Qulağın iltihabı
İsti yay günlərində çoxumuz sərin suya girmək istəyirik. Və hərə bir yerə üz tutur: kimisi yaxınlıqdakı gölməçələrə, çaylara,…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Larinqoskopiya nədir?
Larinqoskopiya – otolarinqologiyada geniş yayılmış müayinə üsuludur; ondan istifadə edərək həkim qırtlağı patoloji dəyişikliklər baxımından müayinə etmək, aşkar…
İstiqamət: Otolarinqologiya

