L asparaginaza

• kəskin limfoblast leykemiya — uşaqlarda və yetkinlərdə kombinə edilmiş kimyaterapiyanın tərkibində;
• limfoblast limfoma — ixtisaslaşmış mərkəzlərin protokollarına uyğun.

L-asparaginaza qanda asparagin amin turşusunu parçalayır. Normal hüceyrələr asparagini özləri sintez edə bilir, leykemik limfoblastlar isə bu qabiliyyətdən məhrumdur və onu xaricdən almalıdır. Asparagin çatışmazlığı şiş hüceyrələrində zülal sintezini dayandırır və onların ölümünə səbəb olur.

• asparaginazaya qarşı yüksək həssaslıq;
• əvvəlki asparaginaza müalicəsi zamanı keçirilmiş pankreatit, ağır tromboz və ya ağır qanaxma;
• ağır qaraciyər çatışmazlığı;
• hamiləlik və laktasiya.

• allergik reaksiyalar, o cümlədən anafilaksiya; anticisimlərin əmələ gəlməsi ilə təsirin itməsi;
• kəskin pankreatit;
• qaraciyər funksiyasının pozulması, bilirubinin artması;
• laxtalanma pozğunluqları: həm tromboz, həm də qanaxma;
• qanda şəkərin yüksəlməsi;
• yorğunluq, yuxululuq, ürəkbulanma.

• Metotreksat — asparaginaza onun təsirini zəiflədə bilər; ardıcıllıq protokolla müəyyən edilir.
• Vinkristin — eyni vaxtda yeridilmədə neyrotoksiklik arta bilər.
• Kortikosteroidlər — hiperqlikemiya və tromboz riski yüksəlir.
• Antikoaqulyantlar və antiaqreqantlar — qanaxma riskinin artması.
• Canlı peyvəndlər — tətbiq edilmir.

L-asparaginazanın hamiləlikdə təhlükəsizliyi müəyyən olunmayıb, heyvan tədqiqatlarında embriotoksik təsir aşkar edilib. Müalicə dövründə və sonra etibarlı kontrasepsiya tələb olunur; asparaginaza ağızdan qəbul edilən hormonal kontraseptivlərin təsirini dəyişə bildiyindən, qeyri-hormonal üsullar tövsiyə edilir. Əmizdirmə dayandırılır.

Uşaqlarda kəskin limfoblast leykemiyanın müalicəsinin əsas komponentlərindəndir; yalnız ixtisaslaşmış uşaq onkohematologiya mərkəzlərində istifadə olunur.