Tosilizumab

• orta və ağır aktiv revmatoid artrit (metotreksatla birlikdə və ya tək);
• sistemli və poliartikulyar yuvenil idiopatik artrit;
• nəhənghüceyrəli arteriit (temporal arteriit);
• CAR-T hüceyrə terapiyası ilə əlaqəli ağır sitokin buraxılması sindromu;
• ağır COVID-19 — sistemli kortikosteroid və oksigen terapiyası alan hospitalizasiya olunmuş xəstələrdə.

Tosilizumab həm membranda, həm də həll olan formada olan interleykin-6 reseptorlarına birləşir və interleykin-6 siqnalını bloklayır. Bu sitokin oynaq iltihabını, damar divarının iltihabını, hərarəti və kəskin faza zülallarının əmələ gəlməsini təmin edir; onun bloklanması iltihab prosesini zəiflədir.

• tosilizumaba qarşı yüksək həssaslıq;
• aktiv ağır infeksiyalar.

Qaraciyər fermentlərinin, neytrofil və ya trombositlərin səviyyəsində əhəmiyyətli dəyişikliklər olduqda müalicə başlanmır.

• yuxarı tənəffüs yolları infeksiyaları, ciddi infeksiyalar;
• qaraciyər fermentlərinin artması; nadir hallarda ağır dərmanla əlaqəli qaraciyər zədələnməsi;
• neytropeniya, trombositopeniya;
• xolesterolun artması;
• infuziya və ya inyeksiya reaksiyaları;
• bağırsaq perforasiyası (xüsusən divertikulit anamnezi olanlarda).

• CYP450 substratları (simvastatin, varfarin, siklosporin, ağızdan qəbul edilən kontraseptivlər) — interleykin-6 bloklandıqda onların metabolizmi sürətlənir və təsirləri zəifləyə bilər.
• Digər bioloji immunosupressorlar — birlikdə istifadə edilmir.
• Canlı peyvəndlər — tətbiq edilmir.

Hamiləlikdə istifadə yalnız aydın zərurət olduqda mümkündür. Reproduktiv yaşda olan qadınlar müalicə zamanı və sonra həkimin göstərdiyi müddət ərzində etibarlı kontrasepsiyadan istifadə etməlidir. Laktasiya barədə qərarı həkim verir.

Uşaqlarda sistemli və poliartikulyar yuvenil idiopatik artritdə, həmçinin sitokin buraxılması sindromunda müəyyən yaşdan etibarən ixtisaslaşmış mərkəzlərdə istifadə olunur.