Lipidoloq: qəbul və konsultasiya

Hər gün sizə 1 həkimimiz qayğı göstərir

onlardan:

1 Ekspert

Lipidoloq — lipid mübadiləsinin pozulmaları ilə məşğul olan həkimdir. Qanda xolesterinin yüksəlməsi ateroskleroz və ürək-damar xəstəlikləri riskini artırır, lipidoloq isə bu riskin qiymətləndirilməsi və korreksiyası ilə məşğul olur.

İlkin qəbul 40 AZN

Lipidologiya orqanizmdə yağ mübadiləsini və onun pozulmalarını öyrənən sahədir. Xolesterin və digər lipidlərin qandakı səviyyəsi qaraciyərin işindən, hormonal fondan, qidalanma xüsusiyyətlərindən, fiziki fəallıqdan və irsi amillərdən asılıdır.

Lipidoloq lipid profilinin nəticələrini təhlil edir, ürək-damar hadisələrinin fərdi riskini qiymətləndirir və bu riskin azaldılması üçün plan qurur. Plana qidalanmanın və fiziki fəallığın korreksiyası, göstəriş olduqda isə dərman müalicəsi daxil ola bilər.

Lipid mübadiləsinin pozulması uzun müddət heç bir əlamət vermir, lakin bu zaman damar divarında dəyişikliklər tədricən toplanır. Buna görə göstəricilərin dövri yoxlanılması, xüsusən ailə anamnezi ağır olan şəxslərdə, profilaktikanın əsas vasitəsidir.

Konsultasiya

Belə həkim (kardioloq-lipidoloq) lipid mübadiləsi pozğunluqlarının səbəblərinə daha geniş baxışa malikdir və mürəkkəb hallarda belə fərdi həllər tapmağı bacarır.

Bu rahatdır, əlçatandır və müalicəyə ən qısa müddətdə başlamağa kömək edir.

Lipidoloq nə ilə məşğul olur

Lipidoloq yağ mübadiləsi problemləri ilə məqsədyönlü işləyən həkimdir: lipid profilini nəzarətdə saxlamağa və ürək-damar ağırlaşmalarının qarşısını almağa kömək edir.

Lipid mübadiləsinin qiymətləndirilməsi adətən aşağıdakıları əhatə edir:

ümumi xolesterin, aşağı və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər, trigliseridlər;
lipoprotein(a) — irsən müəyyən olunmuş və həyat tərzi ilə praktik olaraq dəyişməyən göstərici;
apolipoprotein B — riskin daha dəqiq markeri;
qlükoza və qlikozilləşmiş hemoqlobin;
qalxanabənzər vəzi funksiyası — hipotireoz lipidləri qaldıra bilər;
boyun damarlarının USM-i — aterosklerotik lövhəciklərin axtarışı.

Nə vaxt müraciət etmək: analizlərdə xolesterinin yüksək olması, ailədə erkən yaşda infarkt və ya insult halları, irsi hiperxolesterinemiyaya şübhə, statin qəbulunun yan təsirləri, artıq çəki və maddələr mübadiləsi pozğunluqları.

Analizlər 9–12 saatlıq aclıqdan sonra verilir; bir gün əvvəl spirtli içki və yağlı qidadan çəkinmək lazımdır.

Lipidoloq xidmətləri

Lipidoloq profilində diaqnostika, müalicə və profilaktika xidmətləri göstərilir. Hansı müayinənin lazım olduğunu həkim müayinədən sonra müəyyən edir.

Ümumi xolesterin

Hansı hallarda Lipidoloqa müraciət etmək lazımdır?

Lipid mübadiləsi pozğunluqları nadir hallarda özünü kəskin şəkildə göstərir. Daha tez-tez patoloji dəyişikliklər tədricən toplanaraq damar ağırlaşmaları riskini artırır. Buna görə risk amillərinin bütün spektrini qiymətləndirməyi və dəqiq müalicə istiqamətini seçməyi bacaran mütəxəssisə vaxtında müraciət etmək vacibdir.

Kardioloqun, endokrinoloq-lipidoloqun konsultasiyasından və aparılan diaqnostikadan sonra pozğunluqların həqiqi səbəbini müəyyən etmək mümkün olur. Bunlar genetik xüsusiyyətlər, həyat tərzinin, xroniki xəstəliklərin təsiri və s. ola bilər.

artıq bədən çəkisi;
arterial təzyiqin yüksəlməsi;
gəzərkən ayaqlarda ağrı;
yaddaşın və diqqətin pisləşməsi;
fiziki yükdə döşdə sıxıcı ağrı;
göz qapaqlarında və dəridə sarı düyüncüklər (ksantelazma, ksantoma).

Nə müalicə edirik

Lipid mübadiləsi bir çox prosesdən (qaraciyərin işindən və hormonal fondan tutmuş qidalanma xüsusiyyətlərinə və irsi amillərə qədər) asılı olan mürəkkəb sistemdir. Bu həlqələrdən heç olmasa biri adi rejimindən çıxdıqda qandakı piy hissəciklərinin balansı pozulur. Belə vəziyyətlər dislipidemiya adlanır və onları lipidoloq korreksiya edir. Həkimin vəzifəsi təkcə ayrıca göstəricini azaltmaq deyil, təhlükəsiz lipid profilini bərpa etmək və uzunmüddətli damar ağırlaşmalarının qarşısını almaqdır.

Beyin damarlarının aterosklerozu

Dislipidemiya (lipid mübadiləsinin pozulması)

Ksantoma

Metabolik sindrom

Qaraciyərin piylənmə xəstəliyi

Müalicə üsulları

Terapiyanın əsas istiqamətləri

Kardioloq-lipidoloq müşayiətedici endokrin və damar problemləri olan pasiyentlər üçün variantlar da daxil olmaqla müasir müalicə sxemlərindən istifadə edir. Bu yanaşma sayəsində müalicə hədəfli olur: həkim lipid profilinin korreksiya üsulunu seçir və müsbət nəticəyə çatana qədər pasiyenti müşayiət edir, həmçinin onu daimi olaraq saxlamağa kömək edir.

Həyat tərzinin korreksiyası
Müalicə həmişə qidalanmanın, fiziki fəallığın və gündəlik vərdişlərin korreksiyasından başlayır. Həkim nəzarəti altında həyat tərzindəki dəyişikliklər «pis» xolesterinin və triqliseridlərin səviyyəsini azaltmağa, mübadiləni yaxşılaşdırmağa və sonrakı terapiyanın effektini gücləndirməyə imkan verən effektiv alətə çevrilir.

Medikamentoz terapiya
Dərmansız tədbirlərin effekti kifayət etmədikdə və ya yüksək ürək-damar riski olduqda dərman terapiyası təyin olunur. Preparatlar müalicə məqsədləri, dözümlülük və müşayiətedici xəstəliklər nəzərə alınmaqla fərdi seçilir ki, bu da lipid profilinin hədəf göstəricilərinə təhlükəsiz və effektiv şəkildə nail olmağa imkan verir.

Afferent terapiya
Dislipidemiyanın ağır, irsi formalarında və ya son dərəcə yüksək xolesterin göstəricilərində qanın yüksək texnoloji təmizlənmə üsulları — plazmaferez və aferez tətbiq olunur. Bu proseduralar aterogen lipoproteidlərin səviyyəsini tez və əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa imkan verir və mütəxəssisin daimi nəzarəti altında istifadə olunur.

Müalicə üsulları

Həyat tərzinin korreksiyası

Həyat tərzinin korreksiyası lipid mübadiləsi pozğunluğunun dərəcəsindən asılı olmayaraq bütün pasiyentlər üçün mütləq müalicə mərhələsidir.

Lipidoloqun nəzarəti altında doymuş yağların və trans-yağların (qırmızı ət, yağlı süd məhsulları) azaldılması, şirin içkilərin, rafinə karbohidratların, duz və alkoqolun məhdudlaşdırılması, həmçinin tərəvəz, meyvə, paxlalılar, həll olan lifli məhsullar və dəniz balığının payının artırılması ilə rasion formalaşdırılır.

Əlavə olaraq optimal fiziki fəallıq səviyyəsi və çəkinin azaldılması üzrə tövsiyələr seçilir.

Həkimin tövsiyələrinə əməl edildikdə nəticənin ilkin qiymətləndirilməsi 4–12 həftədən sonra aparılır.

Medikamentoz terapiya

Medikamentoz terapiya fərdi seçilir və lipid mübadiləsinin müxtəlif həlqələrinə təsir edən müxtəlif qrup preparatları əhatə edə bilər. Müalicənin əsasını «pis» xolesterin səviyyəsini effektiv şəkildə azaldan və ürək-damar ağırlaşmaları riskini azaldan vasitələr təşkil edir.

Statinlər birinci sıra preparatlardır və LPNP səviyyəsinin və damar iltihabının azaldılmasına yönəlib ki, bu da sübut edilmiş şəkildə infarkt və insult riskini azaldır. Zərurət olduqda terapiya bağırsaqda xolesterinin sorulmasını azaldan, yaxud onun orqanizmdən çıxarılmasını gücləndirən preparatlarla tamamlanır.

Yüksək triqliseridlərin korreksiyası üçün yağ mübadiləsini normallaşdıran və lipid profilini yaxşılaşdıran preparatlar istifadə olunur.

Plazmaferez və lipoproteidlərin aferezi

Medikamentoz terapiya lipid profilinin hədəf göstəricilərinə nail olmağa imkan vermədikdə, xüsusilə dislipidemiyanın irsi formalarında və ya son dərəcə yüksək lipoprotein səviyyəsində qanın yüksək texnoloji təmizlənmə üsulları tətbiq olunur.

Plazmaferez və aferez aterogen lipoproteidlərin səviyyəsini tez və məqsədyönlü şəkildə azaltmağa imkan verir. Proseduralar mərhələli filtrasiya sayəsində qanı artıq lipidlərdən effektiv təmizləyir, plazmanın faydalı komponentlərini isə saxlayır.

Terapiyanın effekti dərhal hiss olunur — LPNP səviyyəsi 55–75% azala bilər, proseduralar isə lipidoloqun daimi nəzarəti altında adətən 1–4 həftədə bir dəfə aparılır.

Müalicə zamanı xolesterin nə qədər tez azalır?

Adətən dəyişikliklər 4–6 həftədən sonra nəzərə çarpır. Davamlı effekt üçün preparatları müntəzəm qəbul etmək və həyat tərzi üzrə tövsiyələrə əməl etmək vacibdir.

Dislipidemiyanın diaqnostikası

Hər bir pasiyentə hansı göstəricilərin tarazlıqdan çıxdığını, kənarlaşmaların səbəbini və damar ağırlaşmaları riskinin nə qədər yüksək olduğunu anlamağa imkan verən kompleks diaqnostika təyin olunur. Genişləndirilmiş lipid profiliÜmumi xolesterin, LPNP, LPYT, triqliseridlər və aterogenlik əmsalının təyin edildiyi lipidoqramma.Apolipoproteinlər və lipoproteid(a) ApoB, apoA-I və Lp(a)-nın təyini. Bu göstəricilər aterogen və qoruyucu lipoproteinlərin miqdarını əks etdirir, ürək-damar riskini dəqiqləşdirməyə, irsi pozğunluq formalarını aşkar etməyə və normal xolesterin səviyyəsində belə aterosklerozun riskini qiymətləndirməyə kömək edir. İltihab markerləri Yüksək həssaslıqlı C-reaktiv zülal damar divarını zədələyən və aterosklerotik lövhələrin formalaşmasını sürətləndirən xroniki mikroiltihabı aşkar etmək üçün istifadə olunur. Risk stratifikasiyası və terapiya seçimində nəzərə alınır. Karbohidrat mübadiləsinin qiymətləndirilməsi Qlikozillənmiş hemoqlobin və qlükoza dözümlülük testləri tez-tez ikincili dislipidemiyalarla müşayiət olunan və ümumi müalicə strategiyasının korreksiyasını tələb edən şəkərli diabeti və prediabeti aşkar etməyə imkan verir. Damarların USM-i Dopplerografiya ilə damar USM-i damar divarlarının vəziyyətini qiymətləndirmək, aterosklerotik lövhələri aşkar etmək və damarların daralma dərəcəsini müəyyən etmək üçün aparılır. Əlavə olaraq steatozu qiymətləndirmək üçün qaraciyər USM-i aparılır. EKQ və ürək USM-i Tədqiqatlar ürək-damar sisteminin vəziyyəti haqqında məlumat verir, pozulmuş lipid mübadiləsinin nəticələrini qiymətləndirməyə, ağırlaşma riskinin dərəcəsini dəqiqləşdirməyə və maksimum təhlükəsiz terapiyanı seçməyə imkan verir.

Qiymətlər

₼ Necə qənaət etmək olar? % Diskont Proqramı

Həkim-ordinator qəbulu 40 AZN
Həkim-ekspertin qəbulu 60 AZN
PhD qəbulu 80 AZN
Təkrar həkim qəbulu 30 AZN

* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.