Oliqouriya sidik miqdarının azalmasıdır, bu, əsasən böyrək, daha az hallarda isə digər orqan patologiyalarının əlamətidir. Bu səhifədə oliqouriyanın səbəbləri, növləri, diaqnostikası, müalicəsi və mümkün ağırlaşmaları, əlaqəli xəstəliklər, hansı həkimə müraciət etmək lazım olduğu və mütəxəssis rəyi barədə məlumat toplanıb.
İxtisas: Kardioloq Nefroloq Onkoloq Revmatoloq Terapevt Uroloq
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Oliqouriya sidik miqdarının azalmasıdır, bu, əsasən böyrək, daha az hallarda isə digər orqan patologiyalarının əlamətidir. Əsas xəstəliyin erkən aşkarlanması və düzgün müalicəsi ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa və böyrək toxumasının funksionallığını qorumağa kömək edir. Buna görə pozğunluğun ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək lazımdır: mütəxəssis səbəbi dəqiqləşdirmək və müalicə taktikasını müəyyən etmək üçün müayinə aparacaq.
Növləri
Sidik həcminin azalmasına səbəb olan amilə görə oliqouriya aşağıdakı kimi olur:
- Renal: bilavasitə böyrəklərlə bağlıdır;
- Prerenal: maye çatışmazlığı və ya qan təchizatının pozulması zamanı yaranır;
- Postrenal: sidik yollarının aşağı hissələrinin zədələnməsi zamanı inkişaf edir.
Fizioloji və ya yalançı oliqouriya patologiyalarla bağlı deyil, dehidratasiyanın nəticəsidir. Həqiqi pozğunluq isə, əksinə, həmişə somatik pozğunluqlarla bağlıdır.
Səbəbləri
İfraz olunan sidiyin həcmi qəbul edilən mayenin miqdarı ilə birbaşa bağlıdır: nefronlar (böyrək hüceyrələri) qanı filtrasiya edərək artıqları və parçalanma məhsullarını sidik kisəsi vasitəsilə xaric edir. Orta hesabla insan gündəlik təxminən eyni miqdarda maye qəbul edir, ona görə də normada onun diurezi 1-2 litr təşkil edir. Sidik miqdarı 0,5 litrdən az olarsa, böyrəklərin, ürəyin və damarların işi ilə bağlı patologiyadan, travmalardan və ya sidiyin yolunda mexaniki maneələrdən söhbət gedir. Ən çox rast gəlinən səbəblər arasında:
- Kəskin və ya xroniki iltihabi proseslər;
- Böyrəklərin autoimmun zədələnməsi;
- Qan dövranının pozulması (məsələn, arteriyaların daralması və ya ürək çatışmazlığı zamanı);
- Toksinlərin təsiri;
- Sidik yollarının və ya böyrək kanalcıqlarının daş və ya şişlərlə tutulması.
Diaqnostika
İlk məsləhətdə həkim xəstənin anamnezini öyrənəcək və oliqouriyanın ən ehtimal olunan səbəblərini müəyyən etmək üçün müayinə aparacaq. Əsas diqqət ödemlərin (üz, qarın, aşağı ətraflar) axtarılmasına, həmçinin maye ləngiməsi fonunda artan arterial təzyiq göstəricilərinə yönəlir.
Müayinədən sonra həkim aşağıdakıları təyin edir.
- Analizlər. Sidik müayinələri (tam analiz, Rebera sınağı) onun sıxlığının dəyişməsini, iltihab markerlərini, daş izlərini, həmçinin böyrək süzülməsinin pozulmasını aşkar edir. Qan testləri normada sidiklə xaric olunan parçalanma məhsullarının toplanmasını müəyyən edir.
- Böyrək və sidik kisəsinin USM-i. Üsul daxili orqanların toxumalarını vizuallaşdıraraq sidiyin əmələ gəlməsinə və ya orqanizmdən xaric olunmasına mane olan yenitörəmələri, iltihabları və digər dəyişiklikləri aşkar etməyə imkan verir. Kifayət qədər effektiv olmadıqda KT, MRT aparılır.
- Uroqrafiya. Kontrast maddə yeridilməklə aparılan rentgenoqrafiya böyrəklərdə və ya sidik yollarında daşlar, şişlər kimi müxtəlif patologiyaları aşkar etmək üçün orqanların ətraflı təsvirini əldə etməyə imkan verir.
Göstərişlərə əsasən həkim xəstəni tibbin digər sahələrindən olan mütəxəssislərin məsləhətinə yönləndirir, onlar oliqouriyanın nə olduğunu və hansı pozğunluqlardan xəbər verdiyini izah edəcəklər.
Müalicə
Oliqouriya zamanı diurezin azalmasının dəqiq səbəbini müəyyən etmək vacibdir. Düzgün olmayan içmə rejimi olduqda bədən və hava temperaturunu, qusma və nəcislə itirilən suyu nəzərə alaraq qəbul edilən mayenin normal miqdarını bərpa etmək lazımdır.
Orqanizmin artıq mayeni lazımi sürətlə xaric edə bilmədiyini göstərən şişlər olduqda antibakterial, iltihabəleyhinə, sidikqovucu preparatların qəbulunu əhatə edən müalicə təyin edilir. Kəskin və ya son mərhələ böyrək çatışmazlığı ilə bağlı ağır hallarda hemodializ, sidik-ifraz sistemində mexaniki maneələr olduqda isə cərrahi müdaxilə təyin edilir.
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Ağırlaşmalar
Sidik axınının pozulmasının böyrək nəticələri əsas xəstəliyin irəliləməsi ilə bağlıdır ki, bu da böyrək funksiyasının geri dönməz itirilməsinə gətirib çıxara bilər. Həmçinin şişlər miokard və damarlara yükü artırır, ona görə də infarkt, insult, aritmiya törədir. Mübadilə məhsullarının xaric edilməsinin pozulması orqanizmin ciddi intoksikasiyasına gətirib çıxarır ki, bu da yardım göstərilmədikdə ölümlə nəticələnə bilər.
Yadda saxla!
Oliqouriya ilə üzləşən xəstələrin ən çox etdiyi səhv sidikqovucu preparatların qəbuludur. Əgər orqanizm sidiyi normal həcmdə qatılaşdıra və ya xaric edə bilmirsə, dərmanla stimullaşdırma problemi həll etməyəcək. Qəbul edilən maye miqdarını kəskin artırmaq və ya əksinə azaltmaq da təhlükəlidir. Müalicə strategiyasının seçimi analiz nəticələrindən və oliqouriyanın nə olduğunu, hansı hallarda sidik həcminin patoloji azalmasından danışmaq olacağını anlamaqdan asılıdır. Düzgün üsulları və ya dərmanları özbaşına seçmək mümkün deyil.
Həkimə getməzdən əvvəl duz qəbulunu məhdudlaşdırmaq və böyrəklərə toksik təsir edən preparatları, məsələn, qeyri-steroid iltihabəleyhinə vasitələri istisna etmək tövsiyə olunur. Qan təzyiqi göstəricilərinin kəskin yüksəlməsi, şişlərin sürətlə artması, intoksikasiya əlamətləri, ağrı sindromu olduqda təxirə salmadan mütəxəssisə müraciət etmək lazımdır.
Suallar və cavablar
Böyrəklər sidiyi eyni sürətlə əmələ gətirmir, ona görə də gecə insan 8-9 saat sidiyə çıxma ehtiyacı hiss etməyə bilər. Gündüz vaxtı sidiyə çıxmamanın səbəbi adətən insanın özünü suda qəsdən məhdudlaşdırdığı düzgün olmayan içmə rejimidir.
Diurezi ölçmək üçün 24 saat ərzində bütün sidiyi bankaya toplamaq lazımdır, bu zaman toplamanın başlandığı günün ilk səhər porsiyası unitaza tökülməlidir. Eyni zamanda meyvə və şorbalar da daxil olmaqla qəbul edilən maye miqdarını təxmini yekunlaşdırmaq lazımdır.
