Sifilis Treponema pallidum bakteriyasının törətdiyi sistemik cinsi yolla ötürülən infeksiyadır. Müxtəlif mərhələlərdə dəri, sinir sistemi, ürək-damar sistemi və digər orqanları zədələyə bilər.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Lues
- fransız xəstəliyi
- italyan xəstəliyi
Tarixi məlumatlar
Sifilisin tarixi XV əsrin sonlarına gedib çıxır. Hərbi kampaniyalar zamanı Avropada infeksiyanın geniş miqyaslı epidemiyası qeydə alınmış və xəstəlik əhali arasında sürətlə yayılmışdır. Müxtəlif ölkələrdə onu öz adları ilə adlandırırdılar – “fransız xəstəliyi”, “neapol xəstəliyi”, “italyan xəstəliyi”.
“Sifilis” adı 1530-cu ildə italyan həkimi Girolamo Fracastoro-nun poemasının nəşrindən sonra möhkəmləndi. O, bədii formada ağır xəstəlikdən əziyyət çəkən çoban Sifili təsvir etmişdi. Lakin Fracastoro-nun töhfəsi yalnız ədəbi deyildi. O, insandan insana ötürülən görünməz “infeksiya toxumları” ideyasını irəli sürmüşdü. Bu fərziyyə yoluxucu xəstəliklər nəzəriyyəsinin formalaşmasına aparan erkən addımlardan biri oldu.
Kəskin dönüş 1905-ci ildə baş verdi, Fritz Schaudinn və Erich Hoffmann sifilisin törədicisini – Treponema pallidum-u aşkar etdilər. Solğun treponemanın kəşfi fərziyyələrdən elmi əsaslandırılmış diaqnostikaya keçməyə imkan verdi. Tezliklə Avqust Vassermanın təklif etdiyi serologiya reaksiyası hazırlandı ki, bu da diaqnozun laborator təsdiqinin əsasına çevrildi.
Sonrakı onilliklərdə mikrobiologiyanın, immunologiyanın və klinik müşahidələrin inkişafı sayəsində xəstəliyin mərhələləri, orqanların zədələnmə mexanizmləri və sifilisin ötürülmə yolları dəqiqləşdirildi.
Səbəbləri
Sifilis yalnız bir məcburi şərt olduqda inkişaf edir – orqanizmə kifayət qədər miqdarda Treponema pallidum daxil olduqda. Sifilis törədicisi yüksək hərəkətliliyə malik nazik spiralvari bakteriyadır. Xüsusi quruluşu sayəsində o, sanki toxumalara “vintlənir” və insanın hətta hiss etmədiyi dərinin və selikli qişaların mikroskopik zədələnmələrindən keçə bilir. “Solğun” termini onunla bağlıdır ki, adi mikroskop rənglənməsində mikroorqanizm zəif ayırd edilir və xüsusi vizualizasiya metodları tələb edir.
Treponema pallidum xarici mühit şəraitinə son dərəcə həssasdır. O, qurumadan, ultrabənövşəyi şüalanmanın təsirindən, qızdırılma və antiseptiklərlə işlənmə zamanı tez məhv olur. Treponema insan orqanizmindən kənarda uzun müddət saxlanıla bilmir. Yoluxma yalnız infeksiya daşıyıcısı ilə çox sıx təmasda mümkün olur.
Sifilis necə ötürülür:
- cinsi yolla (vaginal, anal, oral təmas) – əsas yoluxma yolu;
- hamiləlik zamanı anadan dölə (anadangəlmə sifilis);
- yoluxmuş qanın köçürülməsi zamanı;
- nadir hallarda – dəri və selikli qişalardakı açıq səpgi elementləri ilə birbaşa sıx təmas zamanı (məsələn, öpüşmə).
Sifilislə necə yoluxmaq olar? Nəzərə almaq vacibdir ki, ən böyük risk dəri və ya selikli qişalarda eroziyalar, xoralar, nəm səpgi elementləri olduğu dövrlərdə mövcuddur. Bu ocaqlarda maksimal miqdarda treponema mövcuddur. İmmun sisteminin vəziyyəti də əhəmiyyətli rol oynayır. Əgər immunitet yaxşı işləyirsə və treponemaların miqdarı minimaldırsa, orqanizm onların nüfuz etməsini “bloklaya” bilər.
İnkişaf mexanizmi
Sifilisdə infeksion proses mərhələli inkişaf edir, tədricən orqanizmin yeni-yeni strukturlarını əhatə edir. Bərk şankrın formalaşdığı ilkin dövrdən sonra generalizasiya baş verir: treponema sistemli qan dövranına çıxır və xəstəlik ikincili fazaya keçir. Bu zaman dəridə və selikli qişalarda çoxsaylı səpgilər yaranır, limfa düyünləri böyüyür, ümumi intoksikasiya simptomları meydana çıxa bilər.
Lakin ikincili sifilis belə son nöqtə deyil. Müəyyən müddətdən sonra xarici təzahürlər hər hansı müalicə olmadan yox ola bilər. Xəstəliyin geri çəkildiyi kimi yalan hiss yaranır. Əslində gizli mərhələ formalaşır: klinik əlamətlər yoxdur, lakin sifilis törədicisi toxumalarda saxlanmağa davam edir, xroniki iltihabı saxlayır və yeni orqanları əhatə edir.
İllər sonra (bəzən 5-10 il və daha çox) tibbi müdaxilə olmadıqda üçüncü sifilisin inkişafı mümkündür. Bu mərhələ dərin orqan dəyişiklikləri ilə bağlıdır. Dəridə, sümüklərdə, qaraciyərdə, digər daxili orqanlarda dağılma sahələri – qumma ocaqları formalaşır. Böyük damarlar, hər şeydən əvvəl aorta zədələnir ki, bu da ağır ürək-damar pozğunluqları riski yaradır. Sinir sisteminin iştirakı zamanı proqressivləşən koqnitiv və nevroloji pozğunluqlarla neyrosifilis inkişaf edir.
Beləliklə, müalicə olunmadıqda sifilis infeksiyası tədricən lokal prosesdən geri dönməz nəticələri olan sistemli xroniki xəstəliyə transformasiya olunur.
Təsnifat
Sifilis bir neçə əlamətə görə təsnif edilir.
Xəstəliyin mərhələsinə görə aşağıdakılar ayırd edilir:
- ilkin sifilis;
- ikincili sifilis;
- erkən gizli sifilis;
- gec gizli sifilis;
- üçüncü mərhələ sifilis;
- anadangəlmə sifilis.
Yoluxma üsuluna görə aşağıdakılar fərqləndirilir:
- qazanılmış (ən çox cinsi yolla ötürülür);
- anadangəlmə (hamiləlik dövründə infeksiyanın anadan dölə keçməsi zamanı);
- nadir hallar — məişət sifilisi, çox sıx təmasda məişət əşyaları (dəsmal, lif) vasitəsilə yoluxma baş verdikdə.
Mərhələlər
Sifilis ardıcıl dövrlərlə inkişaf edir. Dövr həm xəstənin nə dərəcədə yoluxucu olduğunu, həm də müalicənin müddətini müəyyən edir.
- İnkubasiya dövrü — yoluxmadan ilk əlamətlərə qədər, orta hesabla 3–6 həftə. Şikayət yoxdur, analizlər hələ mənfi ola bilər.
- Birincili sifilis — törədicinin daxil olduğu yerdə ağrısız bərk şankr və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin böyüməsi.
- İkincili sifilis — infeksiya bütün orqanizmə yayılır: dəridə və selikli qişalarda səpgilər, ümumi halsızlıq. Bu dövrdə yoluxuculuq ən yüksəkdir.
- Gizli sifilis — əlamətlər yoxdur, xəstəlik yalnız qan analizləri ilə aşkarlanır. Yoluxmadan sonrakı ilk 1–2 ildə (tətbiq olunan təsnifatdan asılı olaraq) erkən, daha sonra gec gizli sifilis ayırd edilir.
- Üçüncülü sifilis — müalicə olunmadıqda illər sonra inkişaf edir: ürək-damar sistemi, sümüklər və daxili orqanlar zədələnir.
Sinir sisteminin zədələnməsi (neyrosifilis) yalnız gec dövrdə deyil, istənilən mərhələdə baş verə bilər. Erkən formalar daha qısa kursla sağalır, gec formalar və neyrosifilis isə daha uzun, bəzən stasionar müalicə tələb edir. Dövrü həkim müayinə və analiz nəticələri əsasında müəyyən edir və o, müalicənin seçiminə təsir göstərir.
Klinik mənzərə
Sifilis mərhələli şəkildə inkişaf edir və hər mərhələnin öz klinik xüsusiyyətləri var. Yoluxma baş verdikdən dərhal sonra sifilisin inkubasiya dövrü başlayır. O, orta hesabla üç ilə altı həftə arasında davam edir, lakin immun sisteminin vəziyyətindən və orqanizmə düşən treponemaların miqdarından asılı olaraq qısala və ya uzana bilər. Bu müddətdə insan heç bir dəyişiklik hiss etmir: dəri və selikli qişalar adi görünür, özünühiss əziyyət çəkmir. Buna baxmayaraq, sifilis törədicisi artıq limfa yolları ilə aktiv şəkildə yayılır və tədricən qan dövranına keçir.
Xəstəliyin ilk simptomu – sifilisin necə göründüyünü göstərmək üçün ən çox fotoşəkillərdə dərc edilən “bərk şankr” adlanan törəmədir. Bu, sadəcə xoracıq deyil, aydın sərhədləri və hamar dibi olan sıx infiltratdır. O, ağrısızdır, irinləməyə meylli deyil və ən çox infeksiyanın daxil olduğu yerdə yaranır. Əgər yoluxma cinsi yolla baş veribsə, törəmə genital nahiyədə aşkar edilir. Oral təmasda – dodaqlarda, dildə və ya badamcıqlarda, daha az halda – barmaqların dərisində və ya digər sahələrdə.
Ağrı reaksiyası olmadığı üçün sifilisin ilk əlaməti tez-tez gözdən qaçır. Bir neçə gündən sonra ən yaxın limfa düyünləri böyüyür. Onlar sıxlaşır, hərəkətliliyi qalır, diskomfort olmur. Müalicə olmadan belə xora özbaşına sağala bilər, sağalma illüziyası yaradaraq, lakin bu, sadəcə infeksiyanın növbəti mərhələyə keçməsindən başqa bir şey deyil.
Bir neçə həftədən, bəzən isə ilkin ocağın meydana çıxmasından 2-3 ay sonra infeksiya sistemli yayılma fazasına keçir. Bu mərhələ ikincili sifilis adlanır. Bu dövrdə solğun treponema qan dövranında olur və müxtəlif toxumalara yayılır. Buna görə klinik mənzərə çoxşaxəli olur və dərini, selikli qişaları və ümumi özünühissi əhatə edə bilər.
İkincili sifilis necə özünü göstərir:
- Dəri səpgisi. Gövdə, ətraflar, ovuc və pəncələrdə çəhrayı və ya mis-qırmızı rəngli ləkələr yaranır. Onlar sıx düyünçələrə, daha az halda isə irinli elementlərə çevrilə bilər. Səpgilər adətən simmetrikdir, qaşınma törətmir və ifadəli iltihabla müşayiət olunmur ki, bu da onları allergik reaksiyalardan fərqləndirir. Ovuc və pəncələrin zədələnməsi xarakterik diaqnostik göstərici hesab olunur.
- Selikli qişaların iştirakı. Ağız boşluğunda, genitallarda və ya anus nahiyəsində eroziv sahələr və ağımtıl ləkələr formalaşır. Bu elementlər az nəzərə çarpan ola bilər və ağrı törətməyə bilər.
- Geniş kondilomalar. Dərinin qıvrımlarında hamar səthli böyümələr yaranır. Onlar çox miqdarda sifilis törədicisini ehtiva edir və yüksək yoluxuculuqla fərqlənir.
- Saç və dırnaq tərəfindən dəyişikliklər. Güvə zədələnməsini xatırladan xarakterik “seyrəlmiş” mənzərə ilə ocaqlı saç tökülməsi mümkündür. Bəzən dırnaq lövhələrinin kövrəkliyi və deformasiyası qeyd olunur.
- Ümumi təzahürlər. Xəstələr zəiflikdən, temperaturun cüzi yüksəlməsindən, əzələ və oynaqlarda sızıltı hissindən şikayət edə bilər.
Elementlər vaginada və ya uşaqlıq boynunda yerləşdikdə qadınlarda sifilisin təzahürləri tez-tez gizli qalır. Belə hallarda sifilitik əlamətlər yalnız ginekoloji müayinə və ya laborator müayinə zamanı aşkar edilir. Kişilərdə sifilisin təzahürləri daha çox vizual olaraq nəzərə çarpır – cinsiyyət üzvünün, xayalıq kisəsinin, perianal nahiyənin dərisinin müayinəsi zamanı.
İkincili mərhələ üçün dalğavari gediş xarakterikdir. Səpgilər özbaşına yox ola bilər və sonra yenidən meydana çıxa bilər. Bu dövrdə insan xüsusilə yoluxucudur, çünki zədələnmə ocaqlarında treponemaların miqdarı maksimaldır.
Əgər sifilisin müalicəsi aparılmazsa, illər sonra infeksiya son, dağıdıcı fazaya – üçüncü sifilisə keçə bilər. Bu gün terapiyanın əlçatanlığı sayəsində xəstəliyin bu forması çox nadir rast gəlinir. Lakin xəstəliyin üçüncü mərhələyə qədər proqressivləşməsini tamamilə istisna etmək olmaz.
Üçüncü sifilis necə özünü göstərir:
- Qumma törəmələri. Dəridə, sümük toxumasında və daxili orqanlarda sıx iltihabi düyünlər – qummalar formalaşır. Zamanla onlar dağılır, ətraf strukturların dağılmasına və kobud çapıqların formalaşmasına səbəb olur.
- Ürək-damar sisteminin zədələnməsi. Ən çox aorta əziyyət çəkir. İltihabi dəyişikliklər onun genişlənməsinə, elastikliyinin pozulmasına və ciddi hemodinamik nəticələrə gətirib çıxara bilər.
- Neyrosifilis. Sinir sisteminin iştirakı yaddaşın pozulması, davranışın dəyişməsi, həssaslığın azalması, hərəkət koordinasiyasının pozulması ilə müşayiət olunur. Ağır hallarda ifadəli koqnitiv pozğunluqlar mümkündür.
- Daxili orqanların xroniki dəyişiklikləri. Qaraciyər, ağciyərlər və digər strukturlar funksiyanın tədricən itirilməsi ilə uzunmüddətli iltihabi prosesə məruz qala bilər.
Bu mərhələdə artıq səthi dəri simptomlarından deyil, dərin anatomik zədələnmələrdən söhbət gedir. Üçüncü dövrdə sifilisin nəticələri tez-tez geri dönməzdir, çünki orqanizmin həyati vacib sistemləri əziyyət çəkir.
Beləliklə, sifilis mərhələli təkamülə malik xəstəlikdir: başlanğıcda az nəzərə çarpan xoradan illər sonra ağır sistemli zədələnməyə qədər. Dəri və ya selikli qişalarda hər hansı şübhəli dəyişikliklər olduqda gec formaların inkişafını dayandırmaq üçün vaxtında müayinədən keçmək və sifilis analizini vermək vacibdir.
Şəkillərdə əlamətlər
Bu şəkil xəstəliyin klinik görünüşünü göstərir
Bu şəkil xəstəliyin klinik görünüşünü göstərir
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Sifilisin klinik mənzərəsi qeyri-müəyyən ola bilər. Sifilisin simptomları bəzən allergik səpgiləri, dermatoloji xəstəlikləri və ya virus infeksiyalarını xatırladır. Bir sıra hallarda xarici əlamətlər ümumiyyətlə olmur. Buna görə də diaqnoz əsasən laborator müayinələrə əsaslanır:
- Qeyri-treponemal testlər (mikropresipitasiya reaksiyası, RPR, VDRL). Bu testlər toxumaların zədələnməsinə və infeksiyanın olmasına cavab olaraq meydana çıxan lipid komponentlərinə qarşı antitelləri aşkar edir. Onlar ilkin skrininq metodu kimi, həmçinin prosesin aktivliyini qiymətləndirmək və sifilisin müalicəsinin effektivliyinə nəzarət etmək üçün istifadə olunur. Terapiyadan sonra antitel titrinin azalması nəticənin mühüm göstəricisi kimi xidmət edir.
- Treponemal testlər. Onların vəzifəsi birbaşa Treponema pallidum-a qarşı yönəlmiş antitelləri aşkar etməkdir. Bu tədqiqatlar diaqnozun təsdiqi üçün tətbiq edilir. Onlar yüksək spesifikliyə malikdir və sifilisi yalançı müsbət serologiya reaksiyaları olan digər vəziyyətlərdən fərqləndirməyə imkan verir.
- Törədicinin birbaşa aşkarlanması metodları. Xora defektləri və ya səpgilər olduqda treponemanı vizuallaşdırmaq məqsədilə zədələnmə ocağından material tədqiqi mümkündür. Bu, serologiya reaksiyalarının hələ mənfi ola biləcəyi erkən mərhələlərdə xüsusilə dəyərlidir.
- Molekulyar-genetik texnologiyalar. Onlar törədicinin DNT fraqmentlərinin aşkarlanmasına yönəlmişdir. Belə metodlar mürəkkəb hallarda və atipik gedişdə diaqnostikanın dəqiqliyini artırır.
- Onurğa beyni mayesinin tədqiqi. Neyrosifilisə – sinir sisteminin zədələnməsinə şübhə olduqda aparılır. Hüceyrə tərkibi, zülal səviyyəsi və spesifik antitellərin olması qiymətləndirilir.
- Daxili orqanların instrumental qiymətləndirilməsi. Sistemli zədələnmə əlamətləri olduqda həkim ürək-damar sisteminin, görmə, eşitmə orqanlarının və ya sümük toxumasının əlavə müayinələrini təyin edə bilər.
Müayinəyə yanaşma həmişə xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Erkən formalarda klinik əlamətlərin və laborator məlumatların kombinasiyası vacibdir. Xarici simptomların olmadığı gizli gedişdə əsas rolu serologiya testləri oynayır.
Xəstənin cinsi partnyorlarının müayinəsi ayrıca əhəmiyyət kəsb edir. Sifilis (müəyyən dövrlərdə) yüksək kontagiozluğa malik infeksiyalara aiddir, buna görə kontakt şəxslərin aşkarlanması və eyni zamanda müalicəsi ötürülmə zəncirinin qırılması üçün məcburi şərtdir.
Ağırlaşmalar
Sifilisin ağırlaşmaları infeksiya orqanizmdə uzun müddət saxlandıqda və toxumaları zədələdikdə formalaşır. Spesifik terapiya olmadan nə qədər çox vaxt keçərsə, davamlı pozğunluqlar riski bir o qədər yüksək olur.
Ən əhəmiyyətli nəticələrə aiddir:
- Neyrosifilis. Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi yaddaşın zəifləməsi, davranışın dəyişməsi, həssaslığın pozulması, yerişin qeyri-sabitliyi, baş ağrıları ilə özünü göstərə bilər. Ağır hallarda intellektual fəaliyyət və özünəxidmət qabiliyyəti əziyyət çəkir.
- Kardiovaskulyar ağırlaşmalar. Aorta divarının və böyük damarların iltihabi zədələnməsi onların genişlənməsinə, qan dövranının pozulmasına və həyat üçün təhlükəli vəziyyətlərin riskinin artmasına gətirib çıxarır.
- Qumma dəyişiklikləri. Sıx iltihabi düyünlər dərini, sümük toxumasını və daxili orqanları dağıda bilər, kobud çapıqlar və deformasiyalar buraxaraq.
- Hiss orqanlarının zədələnməsi. Görmə və eşitmə pozğunluqları, hətta funksiyaların davamlı itirilməsinə qədər mümkündür.
- Hamiləlik ağırlaşmaları. Gestasiya dövründə yoluxma zamanı cəninin bətndaxili yoluxma riski, konjenital sifilisin formalaşması, vaxtından əvvəl doğuş və ya uşağın ölümü riski artır.
Bu cür dəyişikliklər xəstəliyin sistemli xarakterini əks etdirir. Sifilisin gec mərhələlərdəki nəticələri həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və törədici aradan qaldırıldıqdan sonra belə uzunmüddətli tibbi müşahidə tələb edə bilər.
Müalicə ilə bağlı reaksiyalar və müşayiət edən infeksiyalar
Müalicənin ilk sutkasında, xüsusilə erkən sifilisdə, kütləvi treponema məhvi nəticəsində Yariş–Herksheymer reaksiyası yarana bilər: qızdırma, üşütmə, baş ağrısı, səpgilərin müvəqqəti güclənməsi. Bu reaksiya adətən bir gün ərzində keçir və müalicənin dayandırılması üçün səbəb deyil, lakin hamilə qadınlarda həkim nəzarəti tələb edir. Bundan əlavə, sifilisin yaratdığı xoralar HİV və digər cinsi yolla ötürülən infeksiyalara yoluxma riskini artırır, buna görə də sifilis aşkar edildikdə həmin infeksiyalara da müayinə aparılır.
Müalicə
Sifilisin müalicəsi əksmikrob terapiyasına əsaslanır. Əsas məqsəd – Treponema pallidum-un orqanizmdə tam məhv edilməsidir.
Terapiyanın əsas prinsipləri:
- Etiotrop müalicə – solğun treponemaya qarşı aktiv antibakterial vasitələrin tətbiqi. Onlar mikroorqanizmin hüceyrə divarının sintezini pozur və onun həyati vacib proseslərini bloklayır ki, bu da törədicinin məhvinə gətirib çıxarır.
- Mərhələ nəzərə alınmaqla sxemin seçilməsi – erkən formalar daha az davamlı kurs tələb edir, gec mərhələlər isə preparatların daha uzun müddət tətbiqini nəzərdə tutur.
- Patogenetik terapiya – iltihabi reaksiyaların azaldılmasına, damar və sinir sisteminin dəstəklənməsinə, immun pozğunluqlarının korreksiyasına yönəlmişdir.
- Simptomatik yardım – xəstəliyin xoşagəlməz təzahürlərinin aradan qaldırılması və ümumi vəziyyətin normallaşdırılması.
- Dinamik nəzarət – effektivliyi qiymətləndirmək üçün kurs başa çatdıqdan sonra müntəzəm sifilis analizi.
Sifilisi necə müalicə etmək sualına cavab verərkən vurğulamaq vacibdir ki, özbaşına müalicə yolverilməzdir. Yalnız həkim sxemi, müddəti və müayinənin həcmini müəyyən edir. Düzgün yanaşma ilə sifilis hətta gec mərhələlərdə də müalicə olunur, lakin zədələnmiş orqanların tam bərpası məhdud ola bilər.
Reabilitasiya
Terapiya başa çatdıqdan sonra xəstəyə tibbi müşahidə tələb olunur. Reabilitasiya tədbirləri nəticəni möhkəmləndirməyə və residivin qarşısını almağa kömək edir.
Tövsiyə olunur:
- müntəzəm nəzarət serologiya müayinələri;
- dermatoveneroloq həkimin konsultasiyaları;
- ümumi immun statusun bərpası;
- müşayiət edən xəstəliklərin korreksiyası;
- psixoloji dəstək (zərurət olduqda);
- cinsi davranışa dair tövsiyələrə əməl edilməsi.
Profilaktika
Əsas vəzifə – törədicinin ötürülmə zəncirini qırmaq və yeni halların sayını azaltmaqdır. Bu, saxlanılan xəstəlik səviyyəsi şəraitində xüsusilə aktualdır.
Sifilisin profilaktika tədbirlərinə aiddir:
- Hər hansı cinsi təmas növündə baryer kontrasepsiyasından istifadə. Bu, treponemanın selikli qişalardan keçmə ehtimalını azaldır.
- Partnyorun şüurlu seçimi və təsadüfi əlaqələrdən imtina. Qorunmasız təmas epizodları nə qədər az olarsa, yoluxma riski bir o qədər az olur.
- Partnyor dəyişdikdə və ya risk amilləri olduqda müntəzəm laborator müayinə. Profilaktik sifilis analizi ifadəli simptomlar meydana çıxmazdan əvvəl infeksiyanı aşkar etməyə imkan verir.
- Hamiləliyi planlaşdırarkən və hamiləlik dövründə məcburi test. Bu, cəninin daxilbətndaxili yoluxmasının və xəstəliyin konjenital formasının inkişafının qarşısını alır.
- Diaqnoz onlardan birində təsdiqləndikdə cinsi partnyorların eyni zamanda müayinə və müalicəsi.
Sifilislə necə yoluxduqlarını anlamaq insana çəkinilmiş qərarlar qəbul etməyə və vaxtında tibbi yardıma müraciət etməyə kömək edir.
Yadda saxla!
Dəridə və ya selikli qişada (xüsusilə intim nahiyədə, ağızda və ya dodaqlarda) hətta kiçik, lakin sıx və ağrısız törəmə diqqətdən kənar qalmamalıdır. Sifilisin ilk əlaməti tez-tez düz kənarları olan “səliqəli xoracıq” və ya ağrı törətməyən və buna görə ciddi problem kimi qəbul edilməyən qeyri-adi sıxlaşma sahəsi kimi görünür. Lakin dəridə sifilisin məhz bu “sakit” mənzərəsi infeksiyanın başlanğıc mərhələsi üçün tipikdir.
Qorunmasız təmasdan bir neçə həftə sonra meydana çıxan qaşınma olmadan qəfil səpgilər, limfa düyünlərinin böyüməsi, davamlı zəiflik, subfebril temperatur da təcili həkim məsləhətinə səbəb olmalıdır. Bəzən sifilisin simptomları o qədər az nəzərə çarpır ki, insan onları allergiyaya və ya həddindən artıq yorğunluğa aid edir. Lakin sifilis analizi nə qədər tez aparılsa və müalicəyə nə qədər tez başlanılsa, daxili orqanların və sinir sisteminin zədələnməsi olmadan infeksiyanın tam aradan qaldırılması ehtimalı bir o qədər yüksək olur.
Əlaqəli Xəstəliklər
Suallar və cavablar
Sifilis ən çox qorunmasız cinsi əlaqə zamanı yoluxur, ancaq nadir hallarda zədələnmiş dəri və ya selikli qişaların birbaşa təması, məsələn aktiv zədə olan zaman öpüşmə, zamanı da yoluxma mümkündür. Adi məişət təması, qab-qacaq, hamam otağı, ilə yoluxma demək olar ki, baş vermir. Diaqnoz qoyulduqda cinsi partnyor və ya partnyorların da müayinədən keçməsi yoluxmanın yayılmasının qarşısını almaq üçün vacibdir.
Bəli, hamiləlik dövründə müalicə olunmamış sifilis törədicinin plasenta vasitəsilə körpəyə keçməsinə, yəni anadangəlmə sifilisə, səbəb ola bilər, bu isə erkən doğuş, düşük və ya körpədə ciddi inkişaf pozğunluqları riski ilə bağlıdır. Buna görə hamiləlik dövründə skrininq müayinəsi mühüm hesab olunur. Vaxtında aşkarlanıb müalicə olunan hallarda körpəyə keçmə riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Müalicə planını veneroloq ginekoloqla birgə müəyyən edir.
Müalicə olunmadıqda sifilis mərhələli şəkildə inkişaf edir və gizli dövrlərdən sonra illər sonra ürək-damar sistemini, sinir sistemini və digər orqanları zədələyən gec ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bu mərhələdə simptomlar müxtəlif ola bilər və digər xəstəliklərlə qarışdırıla bilər. Erkən mərhələdə başlanan müalicə əksər hallarda ağırlaşmaların qarşısını almağa imkan verir. Buna görə şübhə yarandıqda gecikmədən veneroloqa müraciət etmək önəmlidir.
Venerologiya üzrə xəstəliklər
Mövzu üzrə məqalələr
“RW” cavabını necə anlamalı: sifilis testləri niyə fərqlənir?
“RW” adı bəzən ümumi işlədilsə də, sifilis testlərinin üsulları fərqlidir. Diaqnoz və nəzarət üçün testin adı, əvvəlki müalicə…
İstiqamət: Venerologiya / İnfeksion xəstəliklər
Cinsi infeksiyalar üçün analiz: hansı nümunə nəyi yoxlayır?
Cinsi yolla keçən bütün infeksiyaları tək bir analiz yoxlamır. Testlər təmasın növünə, vaxtına, əlamətlərə və fərdi riskə uyğun…
İstiqamət: Ginekologiya / Venerologiya / İnfeksion xəstəliklər
Ayaqların epidermofitiyası
Ayaqların epidermofitiyası – ümumi lokalizasiyaya və oxşar klinik təzahürlərə malik göbələk xəstəlikləri qrupudur. Onlar çox geniş yayılıb, istənilən…
İstiqamət: Mikologiya
Dırnaqların göbələk xəstəlikləri
Göbələk xəstəliklərindən (mikozlardan) planet əhalisinin təxminən dörddə biri əziyyət çəkir. Bütün ölkələrdə xəstələnmə hallarının artması sosial-iqtisadi amillərlə, böyük…
İstiqamət: Mikologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
