Diaqnostik artroskopiya oynağın içinə kiçik kəsiklərdən kamera yeridərək qığırdağa, menisklərə, bağlara və sinovial qişaya birbaşa baxmağa imkan verən müdaxilədir. Ortoped-travmatoloq onu rentgen, USM və MRT oynaq ağrısının, şişməsinin və ya qeyri-sabitliyinin səbəbini dəqiq göstərmədikdə təyin edir.
- Müddət
- 30–60 dəqiqə
- Rəy hazır olur
- Dərhal
- Qiymət
- 60 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- oynağın artroskopiyası
- diaqnostik artroskopik müayinə
- diz oynağının artroskopiyası
- çiyin oynağının artroskopiyası
Müayinənin təsviri
Rentgenoqrafiya, USM, KT və MRT sümüklər, qığırdaq və bağlar haqqında vacib məlumat verir, lakin bu üsulların hamısı dolayıdır. Bəzi hallarda yekun diaqnozu yalnız oynağın içinə birbaşa baxaraq qoymaq mümkündür.
Artroskopiya zamanı kiçik kəsiklərdən oynaq boşluğuna kamera və işıq mənbəyi ilə təchiz edilmiş nazik alət — artroskop yeridilir. Təsvir böyüdülmüş şəkildə monitora çıxır. Cərrah oynağın bütün şöbələrinə baxır və zondla strukturların möhkəmliyini, elastikliyini, gərginliyini yoxlayır. Müayinə zamanı aşağıdakılar qiymətləndirilir:
- sinovial qişa — iltihabın xarakteri, kristal çöküntüləri; infeksion, revmatoid, mübadilə mənşəli dəyişikliklər və podaqra üçün xarakterik əlamətlər;
- oynaq qığırdağı — hamarlığı, elastikliyi, defektlərin ölçüsü, dərinliyi və yeri;
- menisklər — cırılmaların olması və yeri, meniski tikməyin mümkünlüyü;
- bağlar — bütövlüyü, gərginliyi, uzanma və degenerasiya əlamətləri;
- oynaq dodağı və vətərlər — xüsusilə çiyin oynağının stabilliyi üçün vacibdir;
- hərəkət zamanı strukturların sürüşməsi, yarımçıxıq və sıxılma əlamətləri;
- oynaqdaxili sərbəst (xondrom) cisimciklər, bitişmələr, çapıqlar, ekzostozlar, oynaqda maye və ya qan.
Lazım olduqda sinovial qişadan histoloji müayinə üçün toxuma götürülür.
Üstünlüklər
Diaqnostik artroskopiya oynağın içini açıq əməliyyat olmadan birbaşa görməyə və lazım olduqda dərhal müalicəyə imkan verir.
-
Bir neçə kiçik kəsik
Artroskop oynağa bir neçə millimetrlik kəsiklərdən yeridilir, oynaq geniş açılmır.
-
Birbaşa baxış
Qığırdaq, menisklər və bağlar böyüdülmüş şəkildə görünür, MRT-də seçilməyən dəyişikliklər də aşkar olunur.
-
Diaqnostika və müalicə
Lazım olduqda həmin müdaxilə zamanı biopsiya götürmək və ya müalicəvi prosedur aparmaq olar.
-
Daha tez bərpa
Açıq əməliyyatla müqayisədə oynağın funksiyası adətən daha tez bərpa olunur.
Göstərişlər
Artroskopiya qeyri-invaziv müayinələr dəqiq cavab vermədikdə təyin olunur:
- səbəbi aydın olmayan, uzun müddət davam edən oynaq ağrısı;
- oynağın təkrarlanan şişməsi, səbəbi məlum olmayan sinovit və ya oynağa qansızma;
- oynağın «tutulması», hərəkətdə ilişmə və ya qeyri-sabitlik hissi;
- travmadan sonra bağların, menisklərin və ya qığırdağın zədələnməsinə şübhə;
- şikayətlərlə MRT və digər müayinələrin nəticələri arasında uyğunsuzluq;
- sinovial qişadan biopsiya götürmək zərurəti;
- əməliyyatdan əvvəl qığırdaq zədələnməsinin dərəcəsini dəqiqləşdirmək;
- əvvəlki oynaq əməliyyatından sonra şikayətlərin davam etməsi.
Artroskopiyanın lazım olub-olmadığına ortoped-travmatoloq digər müayinələrin nəticələrinə əsasən qərar verir.
Əks göstərişlər
Müdaxilə anesteziya altında aparıldığı üçün əks göstərişlər həm oynağın vəziyyəti, həm də ümumi sağlamlıqla bağlıdır.
Mütləq əks göstərişlər:
- kəsiklərin ediləcəyi nahiyədə dərinin irinli və ya digər infeksion zədələnməsi;
- oynağın sümük ankilozu — oynaq boşluğu olmadığı üçün aləti yeritmək mümkün deyil;
- ürək, ağciyər və digər orqanların dekompensasiya olunmuş xəstəlikləri;
- anesteziyaya əks göstərişlər.
Nisbi əks göstərişlər:
- oynaq boşluğunun kəskin daralması ilə gedən fibroz ankiloz;
- qanın laxtalanmasının pozulması, qanı durulaşdıran dərmanların qəbulu;
- kəskin infeksion xəstəlik, hərarət;
- ətraf venalarının kəskin trombozu;
- kompensasiya olunmamış şəkərli diabet.
Son qərarı həkim baxışdan sonra verir.
Müayinənin aparılması
-
Hazırlıq 1–3 gün
Analizlərdən keçin, anestezioloqun ac qalma tövsiyəsinə əməl edin.
-
Müayinə 30–60 dəqiqə
Cərrah anesteziya altında kiçik kəsiklərdən oynağın içinə kamera ilə baxır.
-
Nəticə Dərhal
Rəyi müdaxilədən sonra alırsınız, biopsiya nəticəsi isə bir neçə gün sonra.
Müayinəyə hazırlıq
Artroskopiya cərrahi müdaxilədir, ona hazırlığı həkimlə birlikdə planlaşdırırsınız:
- qan analizləri, laxtalanma göstəriciləri, EKQ və lazım olduqda digər müayinələr təyin edilir, anestezioloqla məsləhətləşmə aparılır;
- qəbul etdiyiniz bütün dərmanları, xüsusilə qanı durulaşdıranları həkimə deyin, onları özbaşına dayandırmayın;
- allergiyalarınız, xroniki xəstəlikləriniz və əvvəlki anesteziyaya reaksiyalarınız barədə məlumat verin;
- müdaxilə günü yemək və içmək qadağasına anestezioloqun göstərişinə uyğun əməl edin;
- oynaq nahiyəsində səpgi, yara, iltihab, həmçinin hərarət və soyuqdəymə olarsa, həkimə xəbər verin;
- əvvəlki rentgen, MRT və USM nəticələrini götürün.
Sərbəst paltar geyinin. Diz və ya ayaq biləyi oynağında müdaxilədən sonra qoltuqağacı lazım ola bilər, evə sizi yaxın adamınızın aparması məsləhətdir.
Müayinə necə keçir
Artroskopiya əməliyyat otağında steril şəraitdə aparılır. Anestezioloq yerli, spinal və ya ümumi anesteziyanı oynaqdan və vəziyyətinizdən asılı olaraq seçir, ona görə müdaxilə zamanı ağrı hiss etmirsiniz.
- Oynaq nahiyəsinin dərisi antiseptiklə işlənir.
- Cərrah bir neçə millimetrlik iki-üç kəsik edir və strukturların yaxşı görünməsi üçün oynaq boşluğunu steril maye ilə doldurur.
- Bir kəsikdən artroskop, digərindən nazik zond yeridilir. Həkim oynağın bütün şöbələrinə baxır, strukturları zondla yoxlayır, lazım olduqda biopsiya götürür.
- Əvvəlcədən razılaşdırılıbsa, aşkar edilmiş bəzi zədələnmələr elə həmin seansda aradan qaldırılır.
- Alətlər çıxarılır, kəsiklərə tikiş və ya yapışqan zolaqlar qoyulur, steril sarğı vurulur.
Müdaxilə adətən 30–60 dəqiqə çəkir. Çox vaxt həmin gün və ya ertəsi gün evə buraxılırsınız.
Nəticənin yozulması
Artroskopiyanın əsas nəticəsi müdaxilə zamanı məlum olur: cərrah dəyişiklikləri öz gözü ilə görür. Müdaxilədən sonra sizə yazılı rəy verilir. Orada oynağın hansı strukturlarının zədələndiyi, zədələnmənin dərəcəsi və yeri, aparılmış əlavə prosedurlar qeyd edilir, bəzən monitordan şəkillər də əlavə olunur.
Biopsiya götürülübsə, histoloji müayinənin nəticəsi bir neçə iş günü sonra hazır olur və sinovitin səbəbini — revmatoid, infeksion, kristal mənşəli və ya başqa — dəqiqləşdirməyə kömək edir.
Ortoped-travmatoloq nəticəni sizə izah edir və sonrakı taktikanı müəyyən edir: konservativ müalicə, fizioterapiya, menisk və ya bağların bərpası üçün əməliyyat, revmatoloqla məsləhətləşmə.
Müayinədən sonra
Artroskopiyadan sonra anesteziyanın təsiri keçənədək tibbi müşahidədə qalırsınız. Spinal və ya ümumi anesteziya olubsa, günün qalan hissəsində maşın sürməyin, yanınızda yaxınınız olsun. Oynaq nahiyəsində ağrı, yüngül şişkinlik və gərginlik ola bilər: ətrafı yüksəkdə saxlayın, soyuq kompres qoyun, sarğını quru saxlayın. Yükləmə rejimini, qoltuqağacı və ya bandajdan istifadəni cərrah bildirəcək.
Cərrah gördüklərini müdaxilədən sonra izah edir, yazılı rəy isə həmin gün verilir. Tikişlər və ya zolaqlar həkimin təyin etdiyi vaxtda çıxarılır.
Aşağıdakı hallarda dərhal həkimə müraciət edin:
- hərarət, sarğıdan irinli axıntı, qızartının artması
- baldırda ağrı və şişkinlik
- ətrafda davam edən keyimə və ya barmaqların rəngi dəyişməsi
Yadda saxla!
Artroskopiya kiçik kəsiklərlə aparılsa da, cərrahi müdaxilədir və bərpa dövrünə diqqət tələb edir. Nəticənin keyfiyyəti təkcə müdaxilədən deyil, sonrakı günlərdə yük rejiminə və məşqlərə necə əməl etdiyinizdən də asılıdır.
- Həkimin tövsiyə etdiyi yük rejiminə ciddi əməl edin.
- Şişkinlik artarsa, ağrı güclənərsə və ya hərarət yüksələrsə, dərhal həkimə müraciət edin.
- Bərpa məşqlərini və nəzarət baxışlarını buraxmayın.
Qiymət cədvəli
- Diaqnostik artroskopiya 60 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Anesteziyanın təsiri keçdikdən sonra kəsik yerlərində və oynaqda yüngül və ya orta dərəcəli ağrı, şişkinlik ola bilər — bu, gözlənilən haldır. Lazım olduqda həkim ağrıkəsici təyin edir. Ağrının şiddəti aparılan prosedurun həcmindən asılıdır.
Adətən ümumi qan analizi, laxtalanma göstəriciləri, EKQ və anestezioloq məsləhəti tələb olunur. Dəqiq siyahını yaşınıza, xroniki xəstəliklərinizə və anesteziya növünə görə cərrah müəyyən edir.
Yalnız diaqnostik baxışdan sonra yük bir neçə gün ərzində tədricən artırılır. Əlavə prosedur aparılıbsa, bərpa daha uzun çəkə bilər. Fərdi reabilitasiya planını cərrah tərtib edir.
MRT əksər hallarda kifayət edir. Lakin bəzən qığırdağın kiçik defektləri, menisk və bağların bəzi zədələnmələri təsvirdə aydın görünmür və ya şikayətlərlə uyğun gəlmir. Belə hallarda artroskopiya dəqiq cavab verir və problemi elə həmin müdaxilədə həll etməyə imkan yaradır.
Müayinədən keçmək istəyirsiniz?
Sizə uyğun gün və saatı seçək, hazırlıq qaydalarını və qiyməti əvvəlcədən izah edək. Zəng edin və ya onlayn qeydiyyatdan keçin.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Histeroskopiya nə vaxt lazımdır və necə aparılır?
Histeroskopiya uşaqlıq boşluğuna baxmağa, lazım gəldikdə biopsiya götürməyə və bəzi törəmələri çıxarmağa imkan verir. Hazırlıq və ağrının idarəsi…
İstiqamət: Ginekologiya / Endoskopiya
CO2 ilə kolonoskopiya — bağırsağın müayinəsi informativ və təhlükəsizdir
Kolonoskopiya kolorektal xərçəngin (yoğun bağırsaq xərçənginin) profilaktikasında və erkən diaqnostikasında açar rol oynayır. Skrininq müayinəsi xəstəliyi hələ əlamət…
İstiqamət: Endoskopiya
Travmatologiya-ortopediyada müasir müalicə metodları
Müasir təbabət dayaq-hərəkət aparatının müxtəlif travmalarının və xəstəliklərinin müalicəsində böyük uğurlar qazanır. Elm yerində saymır, yeni işləmələr və…
İstiqamət: Travmatologiya-ortopediya
Prosedurdan sonra endoskopun emalı və dezinfeksiyası
Endoskopik müayinələr bu gün klinik praktikanın demək olar ki, bütün istiqamətlərində istifadə olunur. Onlar həkimə daxili orqanların vəziyyəti…
İstiqamət: Endoskopiya
