Haymorotomiya üst çənə (haymor) cibinin irindən, poliplərdən, kistadan və ya yad cisimdən təmizlənməsi əməliyyatıdır. Müdaxilə xroniki iltihab ocağını aradan qaldırır və sinusdan burun boşluğuna təbii axını bərpa edir. Müasir endoskopik haymorotomiya burun yolları vasitəsilə, üzdə və ağızda kəsik edilmədən aparılır.
- Giriş
- Endoskopik
- Anesteziya
- Ümumi
- Müddət
- 30–60 dəqiqə
- Stasionarda
- 1 gün
- Bərpa
- 2–3 həftə
- Qiymət
- 1 200 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- endoskopik haymorotomiya
- üst çənə cibinin açılması
- maksillyar sinusotomiya
- endoskopik sinus cərrahiyyəsi
- Kaldvell-Lyuk əməliyyatı
Əməliyyatın təsviri
Uzun sürən iltihab zamanı haymor cibinin selikli qişası qalınlaşır, poliplər əmələ gəlir, boşluqda irin, kista, göbələk kütləsi və ya dişin kökündən keçmiş plomb materialı toplana bilər. Bu halda yuma və dərmanlar yalnız müvəqqəti kömək edir, iltihab təkrar-təkrar qayıdır.
Haymorotomiyada cərrah sinusu patoloji tərkibdən tam təmizləyir, dəyişmiş selikli qişanın sahələrini götürür və cibi burunla birləşdirən təbii dəliyi lazım olduqda genişləndirir. Bundan sonra sinus normal havalanır və selik özü axır.
Əməliyyatın variantları:
- Endoskopik haymorotomiya — kamera və alətlər burun yolu ilə sinusa yeridilir, kəsik edilmir, bərpa qısadır;
- Klassik (radikal) haymorotomiya — üst dodağın altında, ağız tərəfdən kəsiklə cibin ön divarı açılır; indi yalnız geniş zədələnmədə, məsələn sümük divarının dağılmasında tətbiq olunur.
Əksər hallarda daha az travmatik endoskopik üsul seçilir.
Əməliyyatın nəticəsi
İltihab ocağı aradan qaldırıldıqdan sonra baş ağrısı, daimi burun axması, yanaqda ağırlıq və zəiflik keçir, burun tənəffüsü asanlaşır. Sinusdan seliyin sərbəst axması kəskinləşmələrin sayını xeyli azaldır.
Çıxarılan toxuma lazım olduqda histoloji müayinəyə göndərilir, cavabı nəzarət baxışında cərrah sizinlə müzakirə edir. Selikli qişanın sağalması 2–3 həftə çəkir, bu müddətdə həkim burun boşluğunu qabıqlardan təmizləyir və sinusun vəziyyətini endoskopla yoxlayır.
Üstünlüklər
Klassik haymorotomiyadan fərqli olaraq endoskopik üsul haymor cibinə burun yolları vasitəsilə, kəsiksiz daxil olmağa imkan verir.
-
Kəsiksiz giriş
Zond burun yolu ilə cibə yeridilir, üzdə və ağız boşluğunda kəsik edilmir.
-
Böyüdülmüş təsvir
Kamera cibin daxilini monitorda böyüdülmüş göstərir, poliplər və yad cisimlər görərək çıxarılır.
-
Təbii axının bərpası
Cibin burunla əlaqə dəliyi lazım olduqda genişləndirilir, bu da iltihabın təkrarlanmasını azaldır.
-
Qısa hospitalizasiya
Əməliyyat 30–60 dəqiqə çəkir, stasionarda adətən bir gün qalırsınız.
Göstərişlər
Haymorotomiya aşağıdakı hallarda tövsiyə olunur:
- ildə 2–3 dəfə və daha çox kəskinləşən xroniki haymorit;
- haymoritin polipoz-irinli və divaryanı-hiperplastik formaları;
- sinusda yad cisim, məsələn dişin kökündən keçmiş plomb materialı;
- uzun müddət antibiotik qəbulu fonunda yaranmış göbələk cismi;
- üst çənə cibinin kistası;
- sinusun divarlarını və dibini təşkil edən sümüklərin zədələnməsi;
- sinusda polip və ya şişə şübhə.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
Alternativlər və üsulun seçimi
Haymor cibinin iltihabında ilk sıra müalicə dərmanlar, yuma və punksiyadır. Bu üsullar iltihab xroniki olmadıqda, polip, kista və ya yad cisim yoxdursa kifayət edir. Balon ilə sinusun təbii dəliyinin genişləndirilməsi bəzi hallarda seçilə bilər. Dərman və yuma kömək etmədikdə və ya sinusda polip, kista, göbələk kütləsi olduqda cərrahi təmizləmə lazım olur.
Əməliyyat endoskopik (burun yolu ilə) və ya klassik (ağız tərəfdən) aparıla bilər. Üsulu LOR-cərrah müayinə və KT nəticələrinə görə seçir: iltihabın yayılması, qalıq toxumanın növü, burun çəpərinin quruluşu, yaşınız və ümumi vəziyyətiniz nəzərə alınır. Seçim sizinlə müzakirə olunur.
Əks göstərişlər
Mütləq əks göstərişlər
- ağır ümumi vəziyyət, dekompensasiya olunmuş ürək və ya tənəffüs xəstəlikləri;
- qanın laxtalanmasının ağır pozğunluqları;
- ümumi anesteziyanın mümkün olmaması.
Nisbi əks göstərişlər
- kəskin infeksiya, xroniki xəstəliyin kəskinləşməsi;
- hamiləlik;
- nəzarətsiz şəkərli diabet və ya arterial hipertenziya;
- qanı durulaşdıran dərmanların qəbulu.
Əməliyyatın mümkünlüyü barədə son qərarı cərrah müayinədən sonra verir.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Hər cərrahi əməliyyat və anesteziya müəyyən risk daşıyır. Komanda onları azaltmaq üçün əvvəlcədən hazırlıq görür.
- qanaxma — burundan, bəzən sonrakı günlərdə
- yara nahiyəsində infeksiya
- anesteziyaya qarşı reaksiya
- burun daxilində selikli qişaların bitişməsi (sinexiya), sinusun əlaqə dəliyinin yenidən daralması
- göz çuxuru divarının zədələnməsi — göz ətrafında şişmə, çox nadir hallarda qoşa görmə
- klassik üsulda yanağın və üst dişlərin keyiməsi, ağız-sinus əlaqəsinin qalması
- burunda quruluq, qabıq əmələ gəlməsi, qoxu hissinin dəyişməsi
- iltihabın təkrarlanması
Fərdi riski artıran amillər: siqaret çəkmək, allergiya, polipoz, astma, burun çəpərinin əyriliyi, əvvəlki sinus əməliyyatları, qanın laxtalanma pozğunluqları. Bunları həkim əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirir.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 3–5 gün
Ciblərin KT-si, qan analizləri, EKQ və anestezioloq baxışı tələb olunur.
-
Əməliyyat 30–60 dəqiqə
Ümumi narkoz altında burun yolu ilə endoskopik üsulla aparılır.
-
Bərpa 2–3 həftə
Stasionarda bir gün qalırsınız, sonra evdə burun yumaları davam edir.
Əməliyyata hazırlıq
Konsultasiyada cərrah burun boşluğunu endoskopla müayinə edir və burunətrafı ciblərin KT-sini qiymətləndirir — o, əməliyyatın planı üçün əsas müayinədir. Bundan başqa təyin olunur:
- qanın ümumi və biokimyəvi analizi, koaquloqram, sidik analizi;
- HİV, viruslu hepatitlər və sifilisə testlər;
- flüoroqrafiya, EKQ;
- terapevt və anestezioloq baxışı.
Odontogen haymoritdə əvvəlcə stomatoloq səbəbkar dişi müalicə etməlidir. Əməliyyatdan 6–8 saat əvvəl yemək və içmək olmaz. Qanı durulaşdıran dərmanları, aspirini həkimlə razılaşdırın. Özünüzlə KT diskini və dərman siyahısını götürün.
Əməliyyat necə aparılır
- Anesteziya. Əməliyyat ümumi narkoz altında aparılır, vəziyyətinizi anestezioloq izləyir.
- Giriş. Burun yoluna işıqlı optik zond yeridilir, böyüdülmüş təsvir monitora ötürülür.
- Dəliyin açılması. Cərrah sinusun burunla əlaqə dəliyini tapır və lazım olduqda genişləndirir.
- Təmizləmə. Xüsusi alətlərlə irin, poliplər, kista, göbələk kütləsi və ya yad cisim çıxarılır, boşluq dərman məhlulu ilə yuyulur.
- Tamamlama. Qanaxma dayandırılır, lazım olduqda buruna yumşaq tampon qoyulur.
Endoskopik əməliyyat 30–60 dəqiqə çəkir. Ayıldıqdan sonra palataya keçirsiniz, tampon varsa, ertəsi gün çıxarılır.
Stasionarda qalma
Endoskopik əməliyyatdan sonra adətən 1 gün stasionarda qalırsınız; bu, təxmini müddətdir. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Sonra palatada tənəffüs, qanaxma və ağrı izlənilir. Burunda tamponlar və ya yumşaq silikon lövhələr ola bilər; nəfəs ağızdan alınır, burun qurumuş və tıxanmış hiss edilir, bu normaldır.
Başınızı bir qədər yuxarı qaldıraraq yatmaq məsləhətdir. Ağrıkəsici verilir, qida yumşaq və soyuq başlayır. Qanaxma yoxdursa, ağrı nəzarətdədirsə və tampon çıxarılıbsa (və ya çıxarılma vaxtı müəyyənləşibsə), evə buraxılırsınız. Çıxarkən yaranı yuma və nəzarət baxışı barədə yazılı tövsiyələr verilir.
Bərpa dövrü
Endoskopik haymorotomiyadan sonra stasionarda adətən bir gün qalırsınız. Ümumi bərpa 2–3 həftə çəkir.
- burnu həkimin təyin etdiyi duzlu məhlullarla gündə bir neçə dəfə yuyun;
- 2 həftə burnunuzu güclü sümkürməyin, asqıranda ağzınızı açıq saxlayın;
- 2–3 həftə hamam, sauna, isti vanna, hovuz və açıq suda çimməkdən imtina edin;
- ağır fiziki yükdən və idmandan çəkinin;
- ağız gigiyenasına diqqət yetirin, dişlərinizi yumşaq fırça ilə təmizləyin;
- nəzarət baxışlarına cədvəl üzrə gəlin.
Yadda saxla!
İlk günlərdə burundan az miqdarda qanlı ifrazat və qabıqlar normaldır, onları həkim baxışlarda təmizləyir. Burun yumalarına tənbəllik etməyin — bu, dəliyin yenidən daralmasının qarşısını alır.
- Güclü qanaxma olarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
- Göz ətrafında şişkinlik, görmənin pozulması və ya şiddətli baş ağrısı olarsa, gözləmədən həkimə görünün.
- Təyyarə ilə uçuşu ilk iki həftə həkimlə razılaşdırın.
Qiymət cədvəli
- Haymorotomiya 1 200 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Endoskopik üsulda kəsik edilmədiyi üçün üzdə göyərmə çox nadir olur. Yanaqda yüngül ağırlıq və burunda təzyiq hissi bir neçə gün davam edə bilər. Klassik üsulda isə yanaq bir neçə gün şişkin qalır.
Həmişə yox. Qanaxma minimal olduqda tampon qoyulmur və ya yumşaq, sorulan material istifadə olunur. Adi tampon qoyularsa, ertəsi gün çıxarılır, bu, qısa müddətli narahatlıqdır.
Əməliyyat sinusun havalanmasını bərpa etdiyi üçün kəskinləşmələr xeyli azalır. Lakin burun çəpərinin əyriliyi, allergiya və ya diş problemi qalırsa, iltihab yenidən başlaya bilər, ona görə bu səbəblər də müalicə olunmalıdır.
Ofis işinə adətən 5–7 gündən sonra qayıtmaq olar. Ağır fiziki iş və idman üçün 2–3 həftə gözləmək lazımdır.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Adenoidlər və onların böyüməsinin nəticələri
Adenoidlər – burun-udlağın tağında yerləşən və qoruyucu funksiya daşıyan limfoid toxumadır. Adenoidlərin (əsasən udlaq və damaq badamcıqlarının) həddindən…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Burun selikli qişasının anemizasiyası
Tələbat olan otorinolarinqoloji prosedurlardan biri burun selikli qişasının anemizasiyasıdır. Bu, burun boşluğunun selikli qişalarının səthinin vazokonstriktorların – qan…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Qulağın iltihabı
İsti yay günlərində çoxumuz sərin suya girmək istəyirik. Və hərə bir yerə üz tutur: kimisi yaxınlıqdakı gölməçələrə, çaylara,…
İstiqamət: Otolarinqologiya
Larinqoskopiya nədir?
Larinqoskopiya – otolarinqologiyada geniş yayılmış müayinə üsuludur; ondan istifadə edərək həkim qırtlağı patoloji dəyişikliklər baxımından müayinə etmək, aşkar…
İstiqamət: Otolarinqologiya
