Gecə kabusları — klinik əhəmiyyəti səbəbindən, ağırlıq dərəcəsindən və orqan funksiyasına təsirindən asılı olan tibbi vəziyyətdir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Qorxulu yuxular
- kabus pozğunluğu
Xəstəlik haqqında
Gecə kabusları — insanı qorxu, həyəcan, kədər və ya iyrənmə hissi ilə oyandıran, canlı və ətraflı yadda qalan qorxulu yuxulardır. Onlar adətən gecənin ikinci yarısında, yuxugörmə ilə müşayiət olunan sürətli yuxu fazasında yaranır. Oyandıqdan sonra insan tez özünə gəlir, harada olduğunu anlayır və yuxunun məzmununu danışa bilir.
Arabir qorxulu yuxu görmək normaldır və demək olar ki, hər kəsdə olur. Kabuslar uşaqlarda, xüsusilə məktəbəqədər yaşda daha tez-tez rast gəlinir və çox vaxt yaşla azalır. Böyüklərin kiçik bir hissəsində isə onlar tez-tez təkrarlanır, yatmaqdan qorxuya, yuxusuzluğa və gündüz yorğunluğuna səbəb olur — belə hallarda kabus pozğunluğundan danışılır. Qadınlar kabuslardan kişilərə nisbətən daha çox şikayət edirlər.
Kabusları uşaqlarda rast gəlinən gecə qorxularından fərqləndirmək lazımdır: gecə qorxusu zamanı uşaq yuxunun ilk saatlarında qışqırıb oturur, lakin tam oyanmır və səhər baş verənləri xatırlamır.
Səbəbləri
İnsanlar qədim zamanlardan qorxulu yuxuların mənşəyini izah etməyə çalışmış, onları ev ruhlarının hoqqaları, cadugər və şamanların əməlləri, ətrafdakıların mənfi psixoloji təsirinin nəticəsi hesab etmişlər.
Bu gün bu və ya digər insanda gecə kabuslarının yaranmasının dəqiq səbəblərini aşkar etmək daha asandır. Əsas meyillilik yaradan amillər arasında aşağıdakılar qeyd olunur:
xəstənin psixoemosional vəziyyətinə mənfi təsir edən travmatik hallar;
- müxtəlif stress pozğunluqları;
- psixogen xəstəliklər;
- xarici və daxili fizioloji və ya psixi səbəblər.
Travmatik hallara aiddir:
- yaxın insanın, qohumun, bəzən ev heyvanının itirilməsi;
- yaxınların ağır xəstəliyi;
- sevgilidən, həyat yoldaşından, uşaqlardan, valideynlərdən ayrılıq;
- qəflətən məcburi köçmə;
- yanğın, oğurluq zamanı şəxsi əmlakın, daşınmaz əmlakın itirilməsi.
Stress pozğunluqlarına gətirib çıxara bilən hadisələr bunlardır:
- cinsi zorakılıq;
- fiziki işgəncə;
- uzun müddət ərzində başqa bir insan və ya insan qrupu tərəfindən psixoloji təzyiq (bulling, abyuz);
- fövqəladə hadisələr zamanı fiziki travma alınması (YHQ, sel, zəlzələ və s.);
- döyüş əməliyyatlarında iştirak;
- girov düşmə;
- ağır cinayətə şahid olma.
Gecə kabusları müxtəlif psixoemosional pozğunluqların, o cümlədən şizofreniya, sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu, depressiya, maniakal meyillər, apatiyanın yoldaşına çevrilir.
Qorxulu yuxuların yaranma ehtimalının xeyli yüksək olduğu fon amillər bunlardır:
- hamiləlik, xüsusilə gec müddətlərdə;
- müəyyən dərman preparatlarının uzun müddət qəbulu;
- antidepressantların kəskin dayandırılması;
- yüksək temperatur;
- çoxlu miqdarda kəskin, yağlı qida ilə bol axşam yeməyi;
- alkoqol qəbulu, xüsusilə sistematik içki içmə;
- qanda şəkər səviyyəsinin azalması;
- arterial hipertenziya.
İnsanın həyat tərzinin xüsusiyyətləri də müəyyən pay qoyur: əgər o, xronik yuxusuzluq çəkirsə, tez-tez zehni və fiziki gərginlik yaşayırsa, çox işləməyə məcburdursa, qorxulu yuxuların yaranma riski daha yüksəkdir.
Əlavə amillər aşağıdakılar ola bilər:
- yorucu gündüz əməyi;
- yatmazdan əvvəl qorxulu süjetli filmlərə baxmaq (triller, dəhşət filmləri, detektivlər);
- gecə kəskin süjetli kitablar oxumaq.
Əslində, təsirlənən, artmış həyəcana meyilli insanda qorxulu yuxunu istənilən şey – ölkədə siyasi və ya hərbi vəziyyətin kəskinləşməsi, sevimli futbol komandasının məğlubiyyəti ilə bağlı narahatlıqlar, işdə münaqişə, dostlar və ya ailə üzvləri ilə dava provoka edə bilər.
Bəzən gecə kabusları real fiziki xəstəliklərin nəticəsi olur. İlk növbədə bunlara insanın yuxuda qəflətən nəfəs almağı dayandırdığı vəziyyət olan yuxu apnesi aiddir. Hava çatışmazlığı hissi yuxu üzərinə qatlaşır və yuxu görənin boğularaq öldürülməyə çalışıldığı demək olar ki, real görüntü yaranır. Apnoe ürək-damar xəstəlikləri riskini artırır və çox vaxt ürək ritminin pozulması ilə müşayiət olunur.
Müntəzəm qorxulu yuxulara həmçinin miqren, xroniki baş ağrıları, digər nevroloji pozğunluqlar, eləcə də endokrin sferanın bəzi patologiyaları gətirib çıxara bilər.
Təsnifat
Gecə kabusları BXT-10-un siyahısında olsa və qeyri-müəyyən etiologiyalı qeyri-üzvi pozğunluqlar qrupuna aid edilsə də, hər hansı sabit təsnifat mövcud deyil. Mütəxəssislər xəstələri ən çox narahat edən qorxulu yuxularda bir neçə əsas süjet xəttini ayırd edirlər. Gecə kabuslarının ən geniş yayılmış növlərinə aiddir:
- yıxılma, insanın yuxuda dik qayadan, hündür binadan və ya digər yüksəklikdən uçması, uçub sonda kəskin şəkildə oyanması (bu cür vəziyyətlər çox vaxt xəstənin oyanmasına səbəb olan qol-ayaqların iradədən asılı olmayan hərəkətləri ilə müşayiət olunur);
- təqib, yuxu görən şəxsin yuxuda təhlükədən qaçmağa, gizlənməyə çalışması;
- fiziki xarakterli zorakılıq, məsələn, bir şəxs və ya bir qrup insan tərəfindən döyülmə, bu zaman incidenlər tanış olmayan şəxslər və ya real həyatdan kimisə xatırladan insanlar ola bilər;
- cinsi zorakılıq (qadın cinsi üçün daha xarakterikdir);
- yaxınların həyatına və sağlamlığına təhdid.
Gecə kabusunun daha bir geniş yayılmış variantı boğulmadır, bu zaman xəstə fiziki olaraq hava çatışmazlığı hiss edir və kəskin şəkildə oyanaraq həyəcanla nəfəs almağa çalışır.
Kabusları gecə qorxularından (pavor nocturnus) ayırmaq lazımdır. Gecə qorxuları əsasən uşaqlarda, yuxunun ilk saatlarında, dərin yuxu fazasında yaranır: uşaq qışqırır, oturur, tərləyir, lakin tam oyanmır, sakitləşdirməyə reaksiya vermir və səhər baş verənləri xatırlamır. Kabusdan isə insan oyanır və yuxunun məzmununu yaxşı xatırlayır.
Klinik mənzərə
Gecə kabuslarının əsas əlaməti qorxulu yuxudan qəfil oyanmadır. Adətən aşağıdakılar müşahidə olunur:
- təhlükə, təqib, yıxılma, hücum kimi süjetli, canlı yuxu və oyandıqdan sonra onu ətraflı xatırlamaq;
- oyanma zamanı güclü qorxu, həyəcan, bəzən qəzəb və ya kədər hissi;
- ürək döyüntüsünün tezləşməsi, tərləmə, tez-tez nəfəs alma;
- oyandıqdan sonra tez ayılma, lakin yenidən yuxuya getməkdə çətinlik;
- yatmaqdan qorxma, yuxuya getməni gecikdirmə;
- gündüz yuxululuq, yorğunluq, əsəbilik, diqqətin cəmlənməsinin pozulması;
- uşaqlarda — valideynlərin yanında yatmaq istəyi, qaranlıqdan və tək qalmaqdan qorxu.
Travmatik hadisədən sonra həmin hadisəni təkrarlayan kabuslar, xüsusilə gündüz narahatlıq və xatırladan şeylərdən qaçma ilə birlikdə, travmadan sonrakı stress pozğunluğunun əlaməti ola bilər və mütəxəssis yardımı tələb edir.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Müayinə klinik üsullar vasitəsilə aparılmalıdır. İlk növbədə müntəzəm gecə kabusları şikayəti ilə müraciət edən xəstənin müraciət etdiyi mütəxəssis anamnez toplayır, aşağıdakıları müəyyənləşdirir:
- yaş;
- peşə fəaliyyətinin xüsusiyyətləri;
- nevroloji və ya endokrin xəstəliklərin olması;
- psixi pozğunluqların olması;
- qidalanma xüsusiyyətləri;
- alkoqola və ya narkotik maddələrə meyilliliyin olması;
- yuxuya getməzdən əvvəl gündəlik ritual;
- yuxuya getmə vaxtı;
- hər hansı sistemli dərman preparatlarının qəbulu faktı.
Sonra mütəxəssis ən mühüm meyarları müəyyən edərək yuxu görüntüsünün özünü ətraflı təhlil etməlidir:
- süjet xəttini;
- qorxunun yaranma vaxtını;
- oyanmanın xarakterini;
- yuxunun gündəlik həyata təsirini.
Zəruri hallarda kompleks nevroloji, psixiatrik müayinə təyin edilir, kardioloqla məsləhətləşmələr aparılır.
Ağırlaşmalar
Müntəzəm gecə kabusları distresin və ümumi vəziyyətin ifadə olunmuş pisləşməsinin inkişafını provoka edir. Dəhşətlə dolu yuxu görüntüləri ilə üzləşən bir çox xəstələr yatma vaxtını uzaqlaşdırmağa başlayır ki, bu da yuxusuzluğun inkişafını provoka edir. Özbaşına müalicə vəziyyəti xeyli pisləşdirə bilər. Qorxulu süjetli yuxu görüntülərinin əsirinə çevrilən insan üçün onlardan yuxu dərmanı və ya alkoqol vasitəsilə xilas olmağa cəhd etmək xarakterikdir ki, bu da sağlamlıq üçün ciddi təhlükə yaradır. Mütəxəssislər gecə kabuslarının ən tez-tez rast gəlinən ağırlaşmaları arasında aşağıdakıları qeyd edirlər:
- gündüz yuxululuğu, yorğunluq və əsəbilik;
- depressiv vəziyyət;
- yaddaş və diqqətin cəmlənməsinin pozulması;
- stresslərə adaptasiyanın azalması;
- fiziki və psixi vəziyyətin pisləşməsi.
Qorxulu yuxuların canları üşüdən əzabverici dəhşət hisslərinin yaranmasına gətirib çıxaran təkrarlanması suisid fikirlərin yaranmasına kömək edir.
Müalicə
Terapiyanın əsas məqsədi gecə kabuslarının yaranmasını provoka edən problemin ilkin mənbəyinin aradan qaldırılmasıdır. Bir qayda olaraq, xəstəyə spesifik tibbi yardım tələb olunmur. Əsas rol meyillilik yaradan amilin neytrallaşdırılmasına və yuxu rejiminin normallaşdırılmasına ayrılır.
Təsir taktikası və tədbirlər xəstənin ümumi psixoemosional vəziyyəti nəzərə alınmaqla fərdi seçilir. Xəstə ilə iş aparılan üç əsas istiqamət mövcuddur.
- Yuxunun sabitləşdirilməsi. Tədbirlər kompleksi yatmazdan əvvəl müəyyən ritualların gözlənilməsinə və bütün provoka edən amillərin – televizor, qadjetlər, kitablar və s. – aradan qaldırılmasına yönəlmişdir. Yuxuya getmə vaxtına böyük diqqət yetirilir: optimal olaraq insan yarım saatdan çox olmayan xəta ilə hər zaman eyni vaxtda yatmalıdır.
- Psixoterapevtik təsir. Xəstənin öz qorxularını işlədiyi, səbəbləri tapdığı və xüsusi məşqlər vasitəsilə onları aradan qaldırmağa çalışdığı psixoloq və ya psixoterapevtlə şəxsi söhbətləri nəzərdə tutur.
- Medikamentoz dəstək. Stresslə mübarizəyə, yuxunu normallaşdırmağa, psixoloji pozğunluqların təzahürlərini yumşaltmağa və s. kömək edən simptomatik təsirli dərman preparatlarının qəbulunu nəzərdə tutur.
Xəstədə nevroloji, endokrin patologiyalar və ya ürək xəstəlikləri olduqda profil mütəxəssislər tərəfindən müvafiq terapiya təyin edilir.
Profilaktika
Kabusların tamamilə qarşısını almaq mümkün deyil, lakin onların tezliyini azaltmaq olar. Aşağıdakı tədbirlər yuxunun keyfiyyətini yaxşılaşdırır:
- hər gün eyni vaxtda yatıb-durmaq, kifayət qədər yatmaq;
- yatmazdan əvvəl sakitləşdirici vərdişlər: isti duş, sakit musiqi, kitab oxumaq;
- yatmazdan bir saat əvvəl telefon, planşet və televizordan imtina, qorxulu film və oyunlardan çəkinmək;
- axşam saatlarında spirtli içki, kofein və ağır yeməkdən çəkinmək;
- yataq otağının qaranlıq, sakit və sərin olması;
- gün ərzində fiziki fəallıq, lakin yatmazdan dərhal əvvəl intensiv məşq etməmək;
- stresi azaltmaq üçün rahatlaşma və tənəffüs məşqləri, narahatedici fikirləri gündəliyə yazmaq;
- yeni dərman qəbulundan sonra kabuslar başlayıbsa, dərmanı özbaşına dayandırmadan bunu həkimlə müzakirə etmək.
Uşaqlarda sabit yatma rejimi, qorxulu məzmunlu cizgi filmlərinin məhdudlaşdırılması və valideynlərin sakit münasibəti əhəmiyyətlidir.
Hansı həkimə müraciət etməli
Gecə kabusları ilk dəfə yaranıbsa, terapevtin və ya somnoloqun (yuxu pozuntuları üzrə mütəxəssisin) qəbuluna yazılmaq lazımdır. Həkim şikayətlərinizi dinləyəcək, fiziki müayinə aparacaq, anamnez toplayacaq, diaqnostika və zərurət olduqda digər mütəxəssislərin məsləhətini təyin edəcək.
Bu vəziyyətlə məşğul olan həkimlər: somnoloq, psixiatr, nevroloq, terapevt, kardioloq.
Yadda saxla!
Arabir kabus görmək normaldır və əksər hallarda heç bir ciddi xəstəliyin əlaməti deyil. Lakin kabuslar həftədə bir neçə dəfə təkrarlanırsa, yatmaqdan qorxmağa, yuxusuzluğa və gündüz yorğunluğuna səbəb olursa, həkimə müraciəti uzatmayın: psixoterapiya çox vaxt yaxşı nəticə verir, səbəb isə bəzən müalicə olunan vəziyyət — travmadan sonrakı stress, depressiya, yuxu apnesi və ya dərmanın təsiri olur.
Aşağıdakı hallarda gecikmədən həkimə müraciət edin:
- kabuslar travmatik hadisədən sonra başlayıb və onu təkrarlayır;
- yuxuda xoruldama, nəfəsin dayanması, boğularaq oyanma;
- kabuslar yeni dərman başladıqdan sonra yaranıb.
Özünüzə xətər yetirmək barədə fikirlər yaranarsa, dərhal təcili yardım çağırın.
Əlaqəli Xəstəliklər
- Açıq oval pəncərə
- Afaziya
- Alkoqol polinevropatiyası
- Alsheymer xəstəliyi
- Amneziya
- Aqnoziya
- Ataksiya
- Baş beyin kistası
- Bayılma (sinkop)
- Bel osteoxondrozu
- Bel-kürək əzələlərinin mioziti
- Beyin damarlarının anevrizması
- Beyin damarlarının aterosklerozu
- Beyin qan dövranının xroniki çatışmazlığı
- Beyin silkələnməsi
Mövzu üzrə məqalələr
Epilepsiya ilə hamiləlik: dərmanı dayandırmadan təhlükəsiz plan qurmaq
Epilepsiyası olan bir çox qadında hamiləlik uğurla davam edə bilər. Bunun üçün tutmaların nəzarəti və dərmanların hamiləliyə uyğunluğu…
İstiqamət: Nevrologiya / Ginekologiya
Dağınıq skleroz nədir: xəstəlik, onun səbəbləri və təzahürləri barədə sadə dillə
Dağınıq skleroz (DS) – autoimmun mənşəli xroniki xəstəlikdir; bu zaman immun sistemi sinir sistemini yad kimi qəbul edir…
İstiqamət: Nevrologiya
Başgicəllənmə
Başgicəllənmə. İnsana ətrafındakı əşyaların və (ya) öz bədəninin müəyyən istiqamətə hərəkət etdiyi və ya fırlandığı təsəvvürünü yaradan vəziyyət…
İstiqamət: Nevrologiya
İnsult öncəsi vəziyyət (mini-insult)
İnsult öncəsi vəziyyət — beyin qan dövranının müvəqqəti pozğunluqları kompleksidir və o, əsl insultun inkişafı riskinin yüksək olduğunu…
İstiqamət: Nevrologiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
