Reberq probası kreatininin qandan sidiyə keçmə sürətini hesablayaraq böyrəklərin süzmə qabiliyyətini birbaşa qiymətləndirir. Bunun üçün eyni vaxtda venoz qan və 24 saat ərzində toplanmış sidik müayinə olunur. Böyrək xəstəliklərində, şəkərli diabet və hipertoniyada, həmçinin əzələ kütləsi qeyri-adi olan insanlarda təyin edilir.
- Biomaterial
- Venoz qan və sutkalıq sidik
- Nəticə hazır olur
- 1 iş günü
- Ac qarına
- Bəli
- Qiymət
- 12 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- endogen kreatinin klirensi
- yumaqcıq filtrasiyasının sürəti
- YFS
- kreatinin klirensi
Müayinənin təsviri
Böyrəklər hər gün təxminən 150–180 litr qanı süzür. Qan böyrəyin kiçik süzgəc vahidlərindən – nefronların yumaqcıqlarından keçir və birincili sidik əmələ gəlir. Sonra lazımlı maddələrin və suyun böyük hissəsi geri sorulur, tullantılar isə son sidiklə xaric olunur.
Kreatinin əzələlərdə hazırlanan və demək olar ki, yalnız yumaqcıqlar vasitəsilə süzülən maddədir. Ona görə onun qandan sidiyə keçmə sürəti, yəni klirensi yumaqcıq filtrasiyasının sürətini (YFS) yaxşı əks etdirir. YFS böyrək funksiyasının əsas göstəricisidir.
Reberq probası üçün iki nümunə lazımdır: venoz qan və 24 saat ərzində toplanmış sidik. Hər ikisində kreatininin miqdarı Yaffe üsulu (kinetik variant) ilə ölçülür. Sonra sidiyin sutkalıq həcmi nəzərə alınaraq klirens hesablanır. Hesabat blankında qan kreatinini (mkmol/l), sidik kreatinini (mmol/sut), sutkalıq diurez (ml) və klirens (ml/dəq) göstərilir.
Qan kreatininə əsaslanan hesablama düsturlarından fərqli olaraq, bu test filtrasiyanı birbaşa ölçür və əzələ kütləsi qeyri-adi olan insanlarda daha etibarlıdır.
Göstərişlər
Test həm ilkin diaqnoz, həm də böyrək xəstəliyinin gedişini izləmək üçün təyin edilir. Əsas göstərişlər:
- xroniki böyrək çatışmazlığına şübhə və ya onun mərhələsinin dəqiqləşdirilməsi;
- pielonefrit, qlomerulonefrit, qırmızı qurdeşənəyi zamanı böyrək zədələnməsi;
- nefrotik sindrom və böyrək amiloidozu;
- şəkərli və şəkərsiz diabet, Kuşinq sindromu;
- hepatorenal sindrom və böyrəkləri zədələyən zəhərlənmələr;
- böyrəklərə toksik təsir edə bilən dərmanlarla müalicədən əvvəl dozanın seçilməsi.
Narahat edən əlamətlər də analiz üçün əsas ola bilər: üzdə və bədənin yuxarı hissəsində ödemlər, yüksək təzyiq, sidiyin azalması, sidikdə qan, qıcolmalar, səbəbsiz zəiflik.
Müayinənin aparılması
-
Hazırlıq 12 saat
Qanı ac qarına verin, sidik toplananda spirtli içkidən çəkinin.
-
Analizin götürülməsi 24 saat
Sidiyi evdə bir sutka toplayırsınız, qanı isə laborant venadan götürür.
-
Nəticə 1 iş günü
Klirensi həkim digər böyrək göstəriciləri ilə birlikdə yozur.
Müayinəyə hazırlıq
- Sidikqovucu dərmanları 48 saat əvvəl dayandırmaq lazımdır, amma yalnız müalicə edən həkimin icazəsi ilə.
- Sidik topladığınız sutka ərzində və ondan bir gün əvvəl spirtli içki qəbul etməyin.
- Bu müddətdə ağır fiziki yükdən və stressdən çəkinin, adi su rejiminizi dəyişməyin.
- Qanı ac qarına verin: son yeməkdən 12 saat keçməlidir, təmiz su içmək olar.
- Laboratoriyaya gəlməzdən 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməyin.
Analiz necə götürülür
Sidiyi evdə, qan verəcəyiniz günün ərəfəsində toplamağa başlayın:
- Səhər oyandıqdan sonra ilk sidiyi unitaza buraxın və vaxtı qeyd edin – 24 saat bu andan sayılır.
- Sonrakı bütün sidiyi təmiz qaba yığıb soyuducuda saxlanılan böyük qaba tökün.
- Ertəsi səhər, düz 24 saat sonra, son porsiyanı da həmin qaba əlavə edin.
- Bütün sidiyi yaxşı qarışdırın, ümumi həcmini dəqiq ölçüb yazın.
- Təxminən 50 ml-ni ayrıca qaba töküb laboratoriyaya gətirin, həcmi və boyunuzu, çəkinizi laboranta deyin.
Həmin səhər tibb bacısı venadan qan götürür. Bu, adi qan analizi kimi bir-iki dəqiqə çəkir və iynə batırılarkən yüngül sancıdan başqa narahatlıq yaratmır.
Nəticəyə nə təsir edə bilər
Reberq probası həm qan, həm də sutkalıq sidik nümunəsinə əsaslandığı üçün hər iki hissənin düzgünlüyü vacibdir.
- Sutkalıq sidikdən hətta bir hissənin buraxılması klirensi xeyli yanlış hesablayır.
- Toplama müddəti, sidiyin həcmi, boy və çəki dəqiq qeyd olunmalıdır.
- Gün əvvəl və toplama günü ət məhsulları və kreatin tərkibli idman əlavələri kreatinin səviyyəsini artırır.
- Ağır fiziki yük kreatininin əmələ gəlməsini dəyişir.
- Sidikqovucu dərmanlar, bəzi antibiotiklər və ağrıkəsicilər nəticəyə təsir edir.
- Referens (norma) hədləri laboratoriyadan və istifadə olunan üsuldan asılı olaraq fərqlənir, ona görə nəticələri eyni laboratoriyada müqayisə etmək daha düzgündür.
Qəbul etdiyiniz dərmanlar və vitaminlər barədə həkimə və laboranta əvvəlcədən deyin. Nəticəni həkim şikayətlərinizi və digər müayinələri nəzərə alaraq şərh edir.
Referens dəyərlər
| Yaş | Kişilər, ml/dəq | Qadınlar, ml/dəq |
|---|---|---|
| 1 yaşadək | 65–100 | 65–100 |
| 1–30 yaş | 88–146 | 81–134 |
| 30–40 yaş | 82–140 | 75–128 |
| 40–50 yaş | 75–133 | 69–122 |
| 50–60 yaş | 68–126 | 64–116 |
| 60–70 yaş | 61–120 | 58–110 |
| 70 yaşdan yuxarı | 55–113 | 52–105 |
Dəyərlər laboratoriyanın istifadə etdiyi metoddan asılıdır, ona görə nəticənizi analiz blankında göstərilən intervalla müqayisə edin.
Nəticənin yozulması
Klirensin azalması böyrəklərin süzmə qabiliyyətinin zəiflədiyini göstərir. Səbəblər:
- kəskin və ya xroniki böyrək çatışmazlığı;
- qlomerulonefrit;
- sidik yollarının istənilən səviyyədə tıxanması;
- bədənin susuzlaşması, şok, ürək çatışmazlığı – böyrəklərə qan axınının azalması;
- bəzi antibiotiklərin, ürək qlikozidlərinin, şiş əleyhinə preparatların təsiri.
Klirensin artması hamiləlik zamanı, böyrək zədələnməsi hələ inkişaf etməmiş şəkərli diabetin erkən mərhələsində, zülallı qidanın çox olması və ya müntəzəm ağır fiziki yük fonunda müşahidə olunur.
Nəticəni böyrək xəstəliyinin digər əlamətləri ilə birlikdə yalnız həkim qiymətləndirir.
Nəticə normadan kənar olduqda sidiyin ümumi analizi, qanda və sutkalıq sidikdə sidik cövhəri və kreatinin, böyrəklərin ultrasəs müayinəsi təyin edilə bilər. Lazım olarsa nefroloq və ya uroloq məsləhəti verilir; müayinə planı böyrək funksiyasının zəifləməsinin ehtimal olunan səbəbindən asılıdır.
Yadda saxla!
Reberq probasında ən çox səhv sidiyin toplanması mərhələsində olur. Bir porsiyanı unitaza buraxsanız, klirens yalançı aşağı çıxacaq. Belə olarsa, toplamağı ertəsi gün yenidən başlamaq daha düzgündür.
- Sidik qabını həmişə soyuducuda saxlayın, dondurmayın.
- Ölçdüyünüz həcmi yuvarlaqlaşdırmadan yazın.
Qiymət cədvəli
- Reberq probası (endogen kreatinin klirensi) 12 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Adi qaydada için, xüsusi olaraq artırmağa və ya azaltmağa ehtiyac yoxdur. Çox su içmək sidik həcmini, çox az içmək isə klirensin özünü dəyişə bilər.
Qan kreatinini böyrək funksiyası xeyli azalandan sonra yüksəlməyə başlayır, həm də əzələ kütləsindən çox asılıdır. Reberq probası filtrasiya sürətini birbaşa ölçür və pozğunluğu daha erkən göstərə bilər.
Arzuolunan deyil, çünki qan sidiyə qarışır. Mümkünsə, analizi aybaşı bitdikdən sonraya keçirin. Təxirə salmaq mümkün deyilsə, bunu həkimə və laboranta bildirin.
Laboratoriya həkimləri
Harada və nə vaxt təhvil vermək olar
Ünvan: Bakı, Yavər Əliyev küç., 26. İş saatları: 7 gün 24 saat. Analizlər canlı növbə ilə qəbul olunur — gəlməzdən əvvəl zəng edib hazırlıq qaydalarını, nəticənin hazır olma vaxtını və qiyməti dəqiqləşdirə bilərsiniz.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Kəskin böyrək çatışmazlığı
Böyrək çatışmazlığı — böyrəklərin funksional qabiliyyətinin ağır pozğunluqları nəticəsində inkişaf edən sindromdur.
İstiqamət: Nefrologiya
Həkim kolposkopiya təyin edib: sizi nə gözləyir?
Kolposkopiyaya yönləndirilmək xərçəng diaqnozu demək deyil. Müayinə uşaqlıq boynundakı dəyişiklikləri daha yaxından qiymətləndirməyə kömək edir.
İstiqamət: Ginekologiya / Diaqnostika / Onkoginekologiya
Yumurtalıqda kista: izləmək, yoxsa müalicə etmək?
Yumurtalıq kistasının izlənməsi və ya çıxarılması barədə qərar təkcə ölçüyə görə verilmir. Görünüş, şikayətlər və menopauza vəziyyəti birlikdə…
İstiqamət: Ginekologiya / USM diaqnostikası
Pap-test nəticəsi nəyi göstərir, nəyi göstərmir?
Pap-test uşaqlıq boynu hüceyrələrini qiymətləndirir. Nəticənin normal və ya qeyri-normal olması gələcək nəzarətə təsir edir, lakin bütün ginekoloji…
İstiqamət: Ginekologiya / Diaqnostika / Preventiv tibb
