Amikasin

Amikasin bakterial kultura və həssaslıq nəticələri nəzərə alınaraq ağır infeksiyalarda təyin edilir:

• sepsis, o cümlədən yenidoğulmuşlarda;
• xəstəxanadaxili pnevmoniya və aşağı tənəffüs yollarının ağır infeksiyaları;
• qarın boşluğu infeksiyaları (peritonit) — adətən digər antibiotiklərlə birlikdə;
• sidik yollarının ağırlaşmış infeksiyaları;
• sümük, oynaq, dəri və yumşaq toxumaların ağır infeksiyaları;
• bəzi hallarda — çoxdərmana davamlı vərəmin və atipik mikobakteriozların kompleks müalicəsi.

Amikasin bakteriya hüceyrəsinə daxil olaraq ribosomun 30S hissəsinə birləşir və zülal sintezini pozur. Nəticədə bakteriya qüsurlu zülallar sintez edir və məhv olur — yəni preparat bakterisid təsir göstərir.

Molekulun quruluşu onu bakteriyaların aminoqlikozidləri parçalayan fermentlərinin əksəriyyətinə qarşı davamlı edir; buna görə amikasin gentamisinə və tobramisinə davamlı ştammlara qarşı çox vaxt fəal qalır.

• amikasinə və ya digər aminoqlikozidlərə qarşı yüksək həssaslıq;
• miasteniya qravis (əzələ zəifliyini artıra bilər);
• eşitmə sinirinin əvvəlki zədələnməsi və ağır böyrək çatışmazlığı — yalnız həyati göstərişlə və ciddi nəzarətlə.

• eşitmənin zəifləməsi, qulaqlarda küy, başgicəllənmə və tarazlığın pozulması (ototoksiklik);
• böyrək funksiyasının pozulması (nefrotoksiklik);
• sinir-əzələ ötürülməsinin zəifləməsi, nadir hallarda — tənəffüsün dayanmasına qədər;
• dəri səpgisi, qızdırma, ürəkbulanma;
• inyeksiya yerində ağrı.

• Digər nefrotoksik və ototoksik dərmanlar (vankomisin, amfoterisin B, sisplatin, polimiksinlər) — toksik təsir güclənir.
• Güclü sidikqovucular (furosemid, etakrin turşusu) — eşitmənin zədələnməsi riski artır.
• Əzələ boşaldıcılar və anesteziya vasitələri — sinir-əzələ blokadası dərinləşə bilər.
• Beta-laktam antibiotiklər — eyni şprisdə və ya sistemdə qarışdırılmır, çünki bir-birini inaktivləşdirə bilər.

Aminoqlikozidlər cift vasitəsilə dölə keçir və onun daxili qulağına zərər verə bilər. Hamiləlikdə amikasin yalnız həyati təhlükəli infeksiyada, alternativ olmadıqda tətbiq edilir. Ana südünə az miqdarda keçir; laktasiya dövründə istifadə məsələsini həkim həll edir.

Amikasin yenidoğulmuşlarda və uşaqlarda ağır infeksiyalarda istifadə olunur. Uşaq orqanizmində, xüsusən vaxtından əvvəl doğulmuşlarda böyrəklərin yetişməməsi səbəbindən, müalicə neonatoloq və ya pediatr tərəfindən böyrək funksiyası və eşitməyə nəzarətlə aparılır.

Amikasin ehtiyat antibiotiklərdəndir. Onun əsassız və ya natamam istifadəsi xəstəxana bakteriyalarının davamlılığını artırır. Preparat infeksiya törədicisinin həssaslığı müəyyən edildikdən və ya ağır vəziyyətdə empirik olaraq, sonra nəticəyə görə düzəldilməklə təyin edilir.