Botulizm ən güclü bioloji zəhərlərdən birinin (botulotoksinin) təsiri nəticəsində inkişaf edən kəskin infeksion xəstəlikdir. Sadə sözlərlə desək, botulizm sinirlərdən əzələlərə siqnal ötürülməsini bloklayan toksinlə orqanizmin ağır zəhərlənməsidir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Kolbasa zəhəri
Tarixi məlumatlar
Botulizmin ilk təsvirləri törədicinin kəşfindən çox əvvəl meydana çıxıb. XVIII əsrin sonu — XIX əsrin əvvəlində Avropada qanlı və hisə verilmiş kolbasa istehlakından sonra kütləvi ağır zəhərlənmə halları qeydə alınıb. Xəstəlik o zaman «kolbasa zəhəri» adlanırdı, çünki ət məhsulları ilə əlaqə açıq idi, lakin səbəblər qeyri-müəyyən qalırdı.
1895-ci ildə belçikalı mikrobioloq Emil van Ermengem vetçina istehlakı ilə əlaqəli xəstəlik ocağından sonra ilk dəfə Clostridium botulinum bakteriyasını ayırıb. Məhz o sübut edib ki, xəstəliyə bakteriyanın özü deyil, onun anaerob şəraitdə istehsal etdiyi toksin səbəb olur. Bu kəşf sinir sisteminin zədələnmə mexanizmini anlamaq üçün açar əhəmiyyət kəsb etdi.
XX əsrdə botulizm dəfələrlə iri epidemiyaların səbəbi olub, xüsusilə müharibə və ərzaq çatışmazlığı dövrlərində, ev şəraitində hazırlanan konservlərdən geniş istifadə olunduqda. SSGİ və postsovet ölkələrində hallarının əhəmiyyətli hissəsi texnologiya pozuntusu ilə evdə hazırlanmış konservləşdirilmiş göbələk, balıq və ət ilə əlaqəli olub.
Botulizm üzrə müasir klinik tövsiyələr ocaqların çoxillik təhlilinə, toksikologiya və reanimatologiya məlumatlarına əsaslanır. Tibbin inkişafına baxmayaraq, xəstəlik hər il qeydə alınmaqda davam edir, onun tarixi isə elementar təhlükəsizlik qaydalarına əməl edilmədiyi zaman mikrob toksininin nə qədər təhlükəli ola biləcəyinin xatırladıcısıdır.
Səbəbləri
Botulizmin inkişafının işə salıcı amili xüsusi bakteriyanın — Clostridium botulinum-un (botulizmin törədicisi) fəaliyyətidir. Bu, oksigenin olmaması onun üçün həyati vacib olan mikroorqanizmdir. Əlverişsiz mühitdə o, spor formasına — özünəməxsus sükunət vəziyyətinə «keçir». Bu formada bakteriyalar qurumaya, soyumaya və çoxlu sayda dezinfeksiyaedici vasitələrin təsirinə dözə bilir, uzun müddət həyat qabiliyyətini saxlayır.
Sporlar oksigensiz şəraitdə olduqda aktivləşir. Bakteriyaların çoxalması və çox təhlükəli maddənin sintezi başlayır. Botulotoksin ən güclü təbii zəhərlərdən biridir. İnsan üçün onun bir neçə növü klinik əhəmiyyət kəsb edir — ən çox A, B və E tipləri, daha az hallarda F. Onlar simptomların inkişaf sürətinə görə fərqlənir, lakin təsir mexanizmi ümumidir. Toksin sinir sistemini seçici zədələyir, sinir uclarından əzələlərə impulsun ötürülməsini pozur. Nəticədə əzələlər tədricən «söndürülür», ağrı sindromu olmadan boşalmış ifliclər formalaşır.
Hallarının böyük əksəriyyətində yoluxma qida vasitəsilə baş verir. Xüsusilə anaerob şəraitin yarandığı yerlərdə risk yüksəkdir: sıx bağlanmış bankalarda, duzlanmış və ya qurudulmuş balığın qalın qatlarında, ev şəraitində hazırlanmış ət məmulatları və kolbasada. Hansı məhsullardan botulizmin daha tez-tez inkişaf etdiyi sualına cavab olaraq həkimlər ilk növbədə ev konservlərini və hazırlıqları adlandırır. İstilik emalı kifayət qədər olmadıqda təhlükə güclənir. Botulizmin hansı temperaturda öldüyünü nəzərə almaq lazımdır: sporlar adi qaynatmaya dözür, toksin isə yalnız yüksək temperatura uzunmüddətli qızdırıldıqda (məsələn, avtoklavlama zamanı) dağılır.
Xəstəliyin inkişafı ardıcıl baş verir. Orqanizmə düşdükdən sonra botulotoksin həzm traktında sorulur və qan dövranı ilə sürətlə yayılır. Onun əsas «təyinat nöqtəsi» sinir uclarıdır. Orada o, əzələ yığılmasını təmin edən maddələrin ifrazını bloklayır. Nəticədə sinirlər və əzələlər arasındakı əlaqə qırılır ki, bu da artan zəiflik və ifliclərlə təzahür edir. Bu zaman həssaslıq və şüur saxlanır, insan baş verənləri tam dərk edir ki, bu da botulizmin gedişini təkcə fiziki cəhətdən deyil, emosional cəhətdən də xüsusilə ağır edir.
İnkişaf mexanizmi
Vaxtında müalicə olmadan botulizm artan ssenari üzrə inkişaf edir. İlkin simptomlar orta dərəcəli ola bilər, lakin artıq ilk sutka ərzində vəziyyət pisləşir. Əzələ zəifliyi üzdən və boyundan ətraflara və tənəffüs əzələlərinə yayılır.
Həyati vacib funksiyaların cəlb olunmasına dəlalət edən simptomlar ən narahatedici hesab olunur: güclənən nəfəs darlığı, səthi tənəffüs, hətta mayeni belə udmağın qeyri-mümkünlüyü, kəskin səs boğuqluğu. Görmə və ya nitq pozğunluğu ilə əlaqəli botulizmin ilk əlaməti çox vaxt daha ağır təzahürlərin sələfi olur.
Xəstəlik proqressivləşdikcə tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edir. Tibbi yardım olmadan bu vəziyyət tənəffüsün dayanmasına gətirib çıxara bilər. Bu zaman şüur saxlanır ki, bu da xəstəliyin gedişini insan üçün xüsusilə ağır edir. Botulizmə hər hansı şübhə dərhal hospitalizasiya və intensiv müşahidə tələb edir.
Təsnifat
Botulizmin aşağıdakı növləri ayırd edilir:
- Qida — artıq botulotoksin olan qidanın istehlakından sonra formalaşır; praktikada botulizm ən çox ev konservləri, duzlanmış və ya qurudulmuş balıq, ət məmulatları və kolbasa istehlakı ilə əlaqəlidir.
- Yaralı — bakteriya sporlarının zədələnmiş toxumalara nüfuz etməsi və oksigen çatışmazlığı şəraitində bilavasitə orqanizmdə toksin istehsalına başlaması zamanı inkişaf edir.
- Uşaqlıq yaşı botulizmi — clostridium botulinum sporlarının bağırsağa məskunlaşaraq toksin istehsalını işə saldığı körpələr üçün xarakterikdir.
- İnhalyasion — toksinin aerozol formasında nəfəslə çəkilməsi zamanı yaranan son dərəcə nadir variant.
Klinik praktikada botulizmin üç ağırlıq dərəcəsi də fərqləndirilir:
- Yüngül variantda ayrı-ayrı əzələ qrupları əziyyət çəkir, bu zaman tənəffüs saxlanır.
- Orta ağırlıqda gediş sinir sistemi tərəfindən aydın pozğunluqlarla müşayiət olunur — udma, nitq və görmə problemləri yaranır.
- Ağır forma tənəffüs əzələlərinin proqressivləşən söndürülməsi ilə keçir və intensiv müalicə, çox vaxt süni ağciyər ventilyasiyasının tətbiqini tələb edir.
Klinik mənzərə
Botulizmin inkubasiya dövrü ciddi sabit hüdudlara malik deyil. Ən çox ilk təzahürlər yoluxmuş qida məhsullarının qəbulundan 4-6 saat sonra yaranır, lakin bəzən xəstəlik 2-3 sutkadan sonra özünü göstərir. Klinik debütün vaxtı bilavasitə toksinin dozası və insan orqanizminin reaktivliyi ilə əlaqədardır.
Xəstəliyin başlanğıcı nadir hallarda kəskin olur. Botulizmin klinikası tədricən inkişaf edir, buna görə botulizmin ilk əlamətləri çox vaxt adi qida zəhərlənməsi kimi qəbul edilir. Bu, təhlükəli yüngül bədhalıq illüziyası yaradır, halbuki patoloji proses artıq sinir sistemini cəlb etməyə başlayıb.
Botulizm erkən mərhələlərdə necə təzahür edir:
- Ifadəli ağız quruluğu, dilin sərtləşmə hissi;
- Udmada çətinliklər, qidanın tıxanma hissi;
- Görmə pozğunluqları — əşyaların ikiləşməsi, konturların bulanıqlığı, baxışı fokuslamaq mümkünsüzlüyü;
- Göz qapaqlarının sallanması, mimikanın dəyişməsi, üz asimmetriyası;
- Xırıltı, səsin zəifləməsi və ya tam itməsi;
- Başdan ətraflara yayılan əzələ zəifliyi;
- Nəcis tutulması, kəskin ağrı olmadan qarının köpməsi;
- Ağır gedişdə hava çatışmazlığı hissi.
Yetkin insanda botulizmin simptomları çox vaxt görmə və nitq pozğunluqlarından başlayır. Vacib xüsusiyyət yüksək temperaturun olmamasıdır ki, bu da bu xəstəliyi əksər infeksion zəhərlənmələrdən fərqləndirir. Toksin sinir sistemini təsir göstərməyə davam etdikcə təzahürlər güclənir, tənəffüs pozğunluqları riski isə həyat üçün əsas təhlükə amilinə çevrilir.
Əlamətlər nə qədər tez yaranarsa, xəstəlik bir qayda olaraq bir o qədər ağır keçir. Məhz buna görə potensial təhlükəli məhsulların qəbulundan sonra hətta əhəmiyyətsiz nevroloji simptomlar da təcili tibbi yardım üçün müraciət səbəbi kimi nəzərdən keçirilməlidir.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Botulizmin diaqnostikası xüsusi ehtiyat tələb edir, çünki xəstəlik nisbətən nadir hallarda rast gəlinir, onun erkən təzahürləri isə digər zəhərlənmələrə və ya nevroloji pozğunluqlara bənzəyə bilər. Diaqnozun qoyulmasının əsasını klinik mənzərə və epidemioloji anamnez məlumatlarının birləşməsi təşkil edir.
Həkim mütləq botulizmin qida qəbulundan neçə vaxt sonra təzahür etdiyini, ev konservlərinin, balığın və ya digər potensial təhlükəli hazırlıqların olub-olmadığını dəqiqləşdirir. Artıq bu mərhələdə, ifadəli laborator dəyişikliklər olmasa belə, botulizmə şübhə yarana bilər.
Botulizmin diaqnostika üsullarına aşağıdakılar daxildir:
- Nevroloji simptomların və tənəffüs pozğunluqları dərəcəsinin klinik qiymətləndirilməsi;
- Qanda, qusuntu kütlələrində, mədənin yuyulma sularında və ya qida qalıqlarında botulotoksinin aşkarlanması;
- Clostridium botulinum və onun sporlarının aşkarlanması ilə bakterioloji tədqiqat;
- Toksinin tipini təsdiqləmək üçün ekspres-diaqnostikanın seroloji üsulları;
- Udma, nitq və tənəffüsü qiymətləndirmək üçün funksional sınaqlar;
- Tənəffüs çatışmazlığı şübhəsi olduqda qanın qaz tərkibinin monitorinqi.
Ekspres-diaqnostika xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki müalicə yekun laborator təsdiqlər alınmazdan əvvəl başlamalıdır. Botulizm üzrə klinik tövsiyələrə əsasən, xarakterik klinika mövcud olduqda terapiyanın gecikdirilməsi yolverilməzdir. Əlavə olaraq insultla, miasteniya ilə, polinevropatiyalarla və sinir sisteminin digər xəstəlikləri ilə differensial diaqnostika aparılır.
Ağırlaşmalar
Botulizm gecikdirmənin xüsusilə təhlükəli olduğu vəziyyətlərə aiddir. Müalicə nə qədər gec başlanarsa, ağır və çox vaxt dönməz nəticələrin inkişaf ehtimalı bir o qədər yüksək olur. Ağırlaşmalar təkcə orqanizmə birbaşa toksik zərbə səbəbindən deyil, uzunmüddətli hərəkətsizlik, tənəffüs pozğunluğu və reanimasiyada məcburi qalma nəticəsində də yaranır.
Xəstəlik tənəffüs və sinir tənzimlənməsinə cavabdeh olan sistemlərə ən böyük ziyanı vurur. İzafi təhlükəni zəifləmiş orqanizm fonunda qoşulan ikincili infeksiyalar yaradır.
Botulizmin mümkün ağırlaşmalarına aşağıdakılar aiddir:
- Kəskin formada tənəffüs çatışmazlığı — tənəffüs əzələlərinin söndürülməsinin nəticəsi (bu vəziyyət çox vaxt həyat üçün kritik olur);
- Aspirasiya xarakterli ağciyər iltihabı — udma pozulduqda formalaşır, bu zaman qida və ya tüpürcək hissəcikləri tənəffüs yollarına düşür;
- Infeksion proseslər — bronxların iltihabından uzunmüddətli hospitalizasiya zamanı riski artan ağır generalizasiya olunmuş infeksiyalara qədər;
- Sinir sistemi tərəfindən davamlı nəticələr — keçirilmiş xəstəlikdən sonra əzələ zəifliyinin, nitq və qida qəbulu problemlərinin saxlanması;
Bərpa dövrü çox vaxt aylarla uzanır, çünki zədələnmiş sinir strukturları yavaş bərpa olunur, toksinin təsirinin funksional nəticələri isə uzun müddət saxlana bilər.
Müalicə
Botulizmin müalicəsi yalnız stasionar şəraitdə aparılır və ilkin diaqnoz qoyulduqdan dərhal sonra başlanır. Terapiyanın əsas məqsədi botulotoksini neytrallaşdırmaq, onun sonrakı təsirini qarşısını almaq və orqanizmin həyati vacib funksiyalarını dəstəkləməkdir.
Medikamentoz müalicə bir neçə əsas istiqamət üzrə qurulur:
- Botulizm əleyhinə terapiya. Əsasını botulizm əleyhinə serumun yeridilməsi təşkil edir. O, qandakı sərbəst toksini bağlayır və onun sinir sisteminə sonrakı təsirinin qarşısını alır. Yeridilmə nə qədər tez həyata keçirilərsə, effektivlik bir o qədər yüksək, ağır ağırlaşma riski isə bir o qədər aşağı olur.
- Antibakterial dəstək. Antibiotiklər bakteriyaların həyat fəaliyyətini boğmaq üçün, xüsusilə xəstəliyin yaralı formasında tətbiq olunur. Onların vəzifəsi toksinin əlavə istehsalının qarşısını almaqdır. Lakin onlar artıq dövr edən botulotoksinə təsir göstərmir, buna görə serumun yeridilməsi də göstərişdir.
- Dezintoksikasiya tədbirləri. Toksinin sorulmasını azaltmağa və onu orqanizmdən xaric etməyə yönəlmiş preparat qrupları və üsullar istifadə olunur. Buraya sorbentlər və xəstəliyin erkən mərhələlərində mədə-bağırsaq traktının yuyulması aiddir.
- Tənəffüs funksiyasının dəstəklənməsi. Tənəffüs çatışmazlığı inkişaf etdikdə oksigen terapiyası və süni ağciyər ventilyasiyası üsulları tətbiq olunur. Bu, sinir-əzələ ötürülməsinin bərpasına qədər pasiyentin həyatını saxlamağa imkan verən botulizm müalicəsinin kritik vacib mərhələsidir.
- Simptomatik terapiya. Su-elektrolit balansının korreksiyası, qidalanma, ürək-damar və tənəffüs sistemləri tərəfindən ağırlaşmaların profilaktikası üçün vasitələr təyin olunur. Müalicə ağırlıq dərəcəsi və botulizmin klinikasından asılı olaraq fərdi qaydada seçilir.
Kompleks yanaşma ölüm hallarını azaltmağa və bərpa dövrünü qısaltmağa imkan verir. Lakin adekvat terapiya zamanı belə xəstəlik orqanizm üçün ağır sınaq olaraq qalır.
Reabilitasiya
Həyat üçün təhlükə aradan qaldırıldıqdan və botulizmin kəskin təzahürləri boğulduqdan sonra orqanizm əzələ aktivliyinin bərpası fazasına daxil olur. Bu mərhələ tənəffüs pozğunluğu ilə ağır gedişi keçirmiş və aparat dəstəyi tələb etmiş insanlar üçün xüsusilə əhəmiyyətlidir.
Bərpa dövrünün əsas vəzifəsi əzələlərin, tənəffüs sisteminin tam işinin və ümumi fiziki dözümlülüyün qaytarılmasıdır. Zədələnmə sinir-əzələ əlaqələrini əhatə etdiyindən, reabilitasiya prosesi vaxt və mərhələli yanaşma tələb edir.
Botulizmdən sonra reabilitasiya proqramına aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Ağciyərlərin işini yaxşılaşdırmağa və durğunluq proseslərinin qarşısını almağa yönəlmiş xüsusi tənəffüs məşqləri;
- Hərəkətlərin gücünü və koordinasiyasını bərpa etmək üçün intensivliyi tədricən artırılan fərdi seçilmiş fiziki yüklər;
- Nitq və udma aktı ilə davam edən çətinliklərdə mütəxəssislə məşğələlər;
- Sinir yollarının və əzələ aktivliyinin bərpasını stimullaşdıran fizioterapevtik proseduralar;
- Zülal və enerji çatışmazlığını doldurmaq üçün nutritiv dəstək;
- Simptomların təkrarlanması qorxusu və narahatlıqda psixoloji yardım.
Reabilitasiya dövrü bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər. Bu müddət ərzində mütəxəssislərin tövsiyələrinə əməl etmək və vaxtından əvvəl fiziki artıq yüklənmələrdən qaçmaq vacibdir.
Profilaktika
Profilaktika botulotoksinin insan orqanizminə düşməsinin qarşısını almağa yönəlib. Xəstəlik hallarının böyük əksəriyyətində qida qəbulundan sonra inkişaf etdiyindən, məhsulların hazırlanması və saxlanması mədəniyyəti həlledici müdafiə amilinə çevrilir.
Ən böyük ehtiyat ev hazırlıqları tələb edir. Təhlükə ondan ibarətdir ki, konservasiyada botulizmin əlaməti yoxdur. Bank tamamilə keyfiyyətli görünə bilər, xoşagəlməz iyi, kənar dadı və ya vizual dəyişiklikləri olmaya bilər. Məhsulun bu cür «susması» çox vaxt aldadıcı olur və tam təhlükəsizlik illüziyası yaradır.
Botulizmin qeyri-spesifik profilaktika tədbirlərinə aşağıdakılar aiddir:
- Sterillik və qızdırma rejimi nəzərə alınmaqla ev konservləşdirilməsi texnologiyasına ciddi nəzarət;
- Şişkinlik əlamətləri və ya pozulmuş hermetiklik olan bankalardan məhsulların istifadəsindən kateqorik imtina;
- Xüsusilə uzunmüddətli saxlanma hazırlıqları söhbət mövzusu olduqda, istehlakdan əvvəl qidanı mütləq qızdırmaq;
- Balıq, ət və hazır yeməklərin saxlanma şərait və müddətlərinə əməl edilməsi;
- Mühitin mütləq turşulaşdırılması ilə yoxlanılmış konservasiya üsullarından istifadə;
- Təsadüfi satıcılardan ev konservləri, duzlu balıq və ət məmulatlarının alınmasından imtina;
- Hazırlıqdan əvvəl tərəvəz və göbələklərin diqqətlə təmizlənməsi, yuyulması və emalı.
Bu tədbirlərə əməl edilməsi xüsusi biliklər tələb etmir, lakin ən təhlükəli qida xəstəliklərindən biri ilə üzləşmə riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Botulizmin hansı temperaturda öldüyünü xatırlamaq vacibdir: Clostridium botulinum sporları qısamüddətli qaynatmaya davamlıdır, buna görə qızdırma uzunmüddətli və kifayət qədər olmalıdır. İstehlakdan əvvəl konservlərin qızdırılması toksinin dağılması hesabına zəhərlənmə riskini azaldır.
Geniş əhali qrupları üçün botulizmə qarşı peyvəndlənmə tətbiq olunmur. Mövcud immunobioloji preparatlar məhdud şəkildə, əsasən peşəkar risk qruplarında istifadə olunur. Buna görə əsas qorunma üsulu savadlı profilaktika və qidalanmaya məsuliyyətli münasibət olaraq qalır.
Yadda saxla!
Botulizm yaranma tezliyinin nadirliyinə baxmayaraq, ən təhlükəli qida xəstəliklərindən biri olaraq qalır. Praktikada həkimlər çox vaxt müalicə çətinlikləri ilə deyil, botulizmin ilk əlamətlərini kifayət qədər qiymətləndirməyən pasiyentlərin gec müraciəti ilə üzləşir. Ev hazırlıqlarının istehlakından sonra görmə pozğunluqları və udma pozğunluqları xüsusilə narahatedici olmalıdır. Anlamaq vacibdir ki, minimal simptomlar belə dərhal hospitalizasiya tələb edir. Botulizmdə özözünə müalicə yolverilməzdir, çünki hesab saatlarla gedir.
Suallar və cavablar
Xeyr, botulizm adi təmasla insandan insana ötürülmür. Xəstəlik Clostridium botulinum bakteriyasının istehsal etdiyi toksinin orqanizmə düşməsi nəticəsində yaranır, çox vaxt düzgün konservləşdirilməmiş qida vasitəsilə, oksigensiz mühitdə sporların cücərib toksin istehsal etməsi ilə. Buna görə pasiyenti ailə üzvlərindən təcrid etməyə ehtiyac yoxdur, lakin toksinin mənbəyi olan qida məhsulu müəyyən edilib atılmalıdır.
Körpələrdə botulizm böyüklərdən fərqli mexanizmlə inkişaf edə bilər — qidada əvvəlcədən formalaşmış toksin əvəzinə, bakteriya sporları (məsələn baldan) körpənin hələ yetişməmiş bağırsaq florasında cücərib orada toksin istehsal edir. Buna görə bir yaşına qədər uşaqlara bal verilməsi ümumiyyətlə tövsiyə olunmur. Zəif sorma, əzələ boşluğu, qəbizlik kimi əlamətlər körpədə vaxtında həkim müayinəsi tələb edir.
Vaxtında diaqnostika və müalicə, zərurət olduqda antitoksin tətbiqi və dəstəkləyici qulluqla əksər pasiyentlər sağalır, lakin əzələ zəifliyi və yorğunluq sinir uclarının tədricən bərpası ilə əlaqədar uzun müddət davam edə bilər. Bərpa sürəti orqanizmə düşən toksinin miqdarından və müalicəyə başlama vaxtından asılıdır. Ağır hallarda kəskin dövrdə, o cümlədən tənəffüs funksiyasına dəstək, mütəxəssislər tərəfindən təmin olunur.
Mövzu üzrə məqalələr
HPV testi müsbətdir: bu nəticə nə deməkdir?
HPV-müsbət nəticə xərçəng diaqnozu deyil və yoluxmanın vaxtını göstərmir. Əsas məsələ testin tipini və sizə uyğun nəzarət planını…
İstiqamət: Ginekologiya / İnfeksion xəstəliklər / Onkoginekologiya
Vaginal qaşınma və ifrazat: hər dəfə kandidozdurmu?
Qaşınma və ifrazat həmişə kandidoz demək deyil. İlk, təkrarlanan və ya müalicəyə cavab verməyən şikayətlərdə səbəbin dəqiqləşdirilməsi vacibdir.
İstiqamət: Ginekologiya / İnfeksion xəstəliklər
“RW” cavabını necə anlamalı: sifilis testləri niyə fərqlənir?
“RW” adı bəzən ümumi işlədilsə də, sifilis testlərinin üsulları fərqlidir. Diaqnoz və nəzarət üçün testin adı, əvvəlki müalicə…
İstiqamət: Venerologiya / İnfeksion xəstəliklər
Cinsi infeksiyalar üçün analiz: hansı nümunə nəyi yoxlayır?
Cinsi yolla keçən bütün infeksiyaları tək bir analiz yoxlamır. Testlər təmasın növünə, vaxtına, əlamətlərə və fərdi riskə uyğun…
İstiqamət: Ginekologiya / Venerologiya / İnfeksion xəstəliklər
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
