Honkonq qripi — A tipli qripə aid olan tənəffüs yollarının virus infeksiyasının bir növüdür. Onun törədicisi H3N2 alt tipidir; bu alt tip ilk dəfə Honkonqda aşkar edilmiş və o vaxtdan bəri müxtəlif ölkələrdə dəfələrlə böyük alovlanmalara səbəb olmuşdur.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- A(H3N2) qripi
Honkonq qripi — A tipli qripə aid olan tənəffüs yollarının virus infeksiyasının bir növüdür. Onun törədicisi H3N2 alt tipidir; bu alt tip ilk dəfə Honkonqda aşkar edilmiş və o vaxtdan bəri müxtəlif ölkələrdə dəfələrlə böyük alovlanmalara səbəb olmuşdur. Virusun quruluşuna görə honkonq variantı unikal deyil: o, səthi zülallar olan hemaqqlütinin və neyraminidazanı ehtiva edən örtüyə malikdir, lakin onların quruluşu artmış dəyişkənliklə fərqlənir ki, bu da virusa insanın immun cavabından daha asan yayınmağa imkan verir.
Tarixi məlumatlar
Honkonq qripinin ilk qeydə alınmış halları 1968-ci ildə Honkonqda qeydə alınmışdır; infeksiya oradan bir neçə ay ərzində bütün dünyaya yayılmışdır. Törədici qrip virusunun genetik yenidənqurulması nəticəsində meydana gəlmiş, bu zaman yeni H3N2 alt tipi insanı effektiv şəkildə yoluxdurmaq qabiliyyəti qazanmışdır. Artıq ilk aylar ərzində aydın olmuşdur ki, söhbət lokal bir alovlanmadan deyil, genişmiqyaslı pandemiyadan gedir.
1968–1969-cu illər pandemiyası müxtəlif qiymətləndirmələrə görə bir milyondan bir neçə milyona qədər insanın həyatına son qoymuşdur. Ölüm göstəricilərinin xüsusilə yüksək olduğu halların yaşlı insanlar və ürək və ağciyər xəstəlikləri olan pasiyentlər arasında qeydə alındığı bildirilmişdir. Honkonq qripi «ispanka»dan daha az dağıdıcı olsa da, o, XX əsrin ən mühüm pandemiyalarından birinə çevrilmiş və epidemiologiya və vaksinologiyanın inkişafına ciddi təsir göstərmişdir.
Birinci dalğadan sonra virus yox olmadı. O, əhali arasında dövranını davam etdirdi və müxtəlif illərdə vaxtaşırı xəstələnmə alovlanmalarına səbəb oldu. Mutasiyalar virusa insanın immun müdafiəsinə uyğunlaşmağa imkan verirdi, buna görə də əvvəllər xəstəliyi keçirmiş şəxslər də daxil olmaqla, yoluxma halları təkrar qeydə alınırdı. Keçmiş alovlanmaların təhlili honkonq qripinin nə ilə təhlükəli olduğunu daha yaxşı anlamağa və gələcəkdə ağır halların sayının mümkün artımına əvvəlcədən hazırlaşmağa imkan verir.
Səbəbləri
Xəstəliyin bilavasitə səbəbi insanın A tipli qrip virusunun H3N2 yarımtipinə yoluxmasıdır — yəni honkonq qripi kimi tanınan həmin ştamma. İnfeksiya mənbəyi həmişə xəstə insan və ya simptomları minimal ifadə olunan, lakin virusu ətraf mühitə fəal şəkildə ifraz edən daşıyıcıdır.
Törədicinin ötürülməsi əsasən hava-damcı yolu ilə — danışarkən, öskürərkən, asqırarkən baş verir. Əlavə əhəmiyyət kontakt mexanizminə malikdir: virus səthlərdə qalır və əllər vasitəsilə selikli qişalara asanlıqla düşür. Bu vaxt virus tənəffüs yollarının selikli qişasının hüceyrələrində fəal şəkildə çoxalır. Orqanizmə daxil olduqdan sonra o, epitelə zərər verir, yerli müdafiə baryerlərini pozur və tənəffüs sistemi boyunca sürətlə yayılır. Bu, yüksək temperatur, əzələ ağrıları və insanın ümumi ağır vəziyyətinə səbəb olur.
İnkişaf mexanizmi
Honkonq qripinin gedişatının xarakteri birbaşa orqanizmin infeksiyanı hansı vəziyyətdə “qarşılamasından” və məqsədyönlü yardımın nə qədər tez başlanmasından asılıdır. Ən çox qısa gizli mərhələdən sonra vəziyyət sürətlə pisləşir, hərarət sürətlə yüksəlir, orqanizmin ümumi intoksikasiyası əlamətləri isə bir neçə saat ərzində güclənir.
Əgər müalicə aparılmırsa və ya yalnız simptomatik tədbirlərlə məhdudlaşırsa, xəstəlik uzanmış xarakter ala bilər. Temperatur bir həftədən daha uzun müddət saxlanılır, tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri güclənir, bakterial ağırlaşmaların riski artır.
Xəstəni xəstəliyin ağır gedişinə dəlalət edən aşağıdakı simptomlar narahat etməlidir:
- Nəfəs darlığı, hava çatışmazlığı hissi;
- Döş qəfəsində ağrı və ya təzyiq hissi;
- Dodaqların və barmaq uclarının göyərməsi;
- Huşun pozulması (çaşqınlıq), kəskin halsızlıq, qıcolmalar;
- Davamlı qusma və susuzlaşma əlamətləri;
- Yaxşılaşmadan sonra hərarətin yenidən yüksəlməsi və vəziyyətin pisləşməsi.
Belə hallarda həkimlə mütləq məsləhətləşmə tələb olunur, çünki honkonq qripi ağırlaşmış formalara sürətlə keçmə baxımından təhlükəlidir.
Honkonq qripinin mənfi nəticələri təkcə xəstəliyin pik mərhələsində deyil, həm də zahiri yaxşılaşmadan bir neçə gün sonra, sağalma barədə yalançı hiss yarandıqda formalaşa bilər. Bu xüsusiyyət virusun tənəffüs yollarının selikli qişalarını dərin şəkildə zədələməsi və immun sistemini bir müddət ərzində ikincili təhlükələrə tam şəkildə müqavimət göstərmək qabiliyyətindən məhrum etməsi ilə əlaqədardır.
Ən çox xəstəlikdən sonra və ya xəstəlik zamanı aşağıdakı problemlər yaranır:
- Viral və ya ikincili bakterial pnevmoniya;
- Bronxit, sinusit və orta otit;
- Miokardit və perikardit;
- Xroniki xəstəliklərin (bronxial astma, ürək çatışmazlığı, şəkərli diabet) kəskinləşməsi;
- Uzunmüddətli halsızlıq və tez yorulma.
Bəzən infeksiya sinir sistemini də əhatə edir ki, bu da yuxu pozulmaları, davamlı baş ağrıları və ya kognitiv funksiyaların dəyişməsi ilə özünü göstərir. Məhz buna görə honkonq qripinin nə ilə təhlükəli olduğu sualı xroniki xəstəlikləri olan insanlar üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Tam müalicədən imtina və ya yüklənmələrə vaxtından əvvəl qayıdış uzunmüddətli nəticələrin ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır və bu nəticələr keçirilmiş xəstəliyi bir neçə ay ərzində xatırlada bilər.
Təsnifat
Honkonq qripi homogen xəstəlik deyil. Virusun dövranı prosesində antigen strukturu və klinik təzahürlərinə görə fərqlənən müxtəlif variantlar formalaşır. Bu fərqlər epidemioloji nəzarət və profilaktik tədbirlərin seçilməsi üçün vacibdir.
Honkonq qripinin əsas növlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Pandemiyaya səbəb olan və ilk dəfə Honkonqda aşkar edilmiş klassik A(H3N2) alt tipi;
- Əhalı arasında müxtəlif illərdə dövran edən və hər il alovlanmalara səbəb olan mövsümi H3N2 variantları;
- Artmış yoluxuculuq və ağır gedişə meyillilik ilə fərqlənən mutasiyaya uğramış alt tip formaları;
- Yaşlı insanlar və uşaqlar daxil olmaqla, ayrı-ayrı yaş qruplarına uyğunlaşmış virus variantları.
Müəyyən ildə dəqiq hansı alt tipin dövran etdiyini anlamaq həkimlərə epidemiya mövsümünün ağırlığını proqnozlaşdırmağa və müalicə və profilaktikaya yanaşmaları korreksiya etməyə kömək edir.
Klinik mənzərə
Honkonq qripi necə təzahür edir? Klinik mənzərənin onu qrip infeksiyasının digər variantlarından fərqləndirməyə imkan verən bir sıra xüsusiyyətləri vardır. Daha «yüngül» mövsümi ştammlardan fərqli olaraq, bu alt tip daha tez-tez vəziyyətin kəskin pisləşməsinə və sürətlə artan intoksikasiyaya səbəb olur. Yetkinlərdə honkonq qripinin simptomları çox vaxt birdən, tədricən inkişaf edən prodromal dövr olmadan təzahür edir və ilk sutkalardan etibarən ifadəli xarakter alır.
Honkonq ştammı tənəffüs və sistemik təzahürlərin sintezi ilə xarakterizə olunur; bunlar sinir, ürək-damar və əzələ sistemlərini əhatə edir. Aktiv dövran illərində həkimlər xəstəliyin ağır və uzunsürən formaları ilə bağlı müraciətlərin artdığını qeyd edirlər.
Honkonq qripinin əsas əlamətlərinə aşağıdakılar aiddir:
- Bədən temperaturunun 38,5–40 °C-yə qədər qəfil yüksəlməsi, ilk günlərdə çətin aşağı salınması;
- Hərəkət zamanı güclənən ifadəli əzələ və oynaqlar ağrısı;
- Göz yuvalarında və gicgahlarda təzyiq hissi ilə müşayiət olunan güclü baş ağrısı;
- Kəskin zəiflik, diqqətın cəmlənməsinin azalması, «əzginlik» hissi;
- Boğazda quruluq və qıcıqlanma, ağrılı öskürəyə keçən;
- Xüsusən fiziki yüklənmə zamanı hava çatışmazlığı hissi;
- Üşütmə, artmış tərləmə, arterial təzyiqin qeyri-stabilliyi;
- Iştahanın azalması, ürəkbulanma, bəzən — nəcis ifrazının pozulmaları;
- Işıq və səslərə qarşı artmış həssaslıq.
Honkonq qripi nə qədər davam edir və nə vaxt adi həyat ritminə qayıtmaq olar? Yetkinlərdə honkonq qripinin əlamətləri adi haldan daha uzun — 7–10 günədək, astenik sindrom isə çox vaxt bir neçə həftə uzanır.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika
Həkim üçün xəstəliyin nə dərəcədə aktiv keçdiyini, tənəffüs yollarının zədələnib-zədələnmədiyini və ağırlaşmış gediş təhlükəsinin olub-olmadığını anlamaq vacibdir. İlkin qəbul zamanı mütəxəssis əlamətlərin məcmusuna əsaslanır: pasiyentin şikayətləri, gün ərzində temperaturun dinamikası, ümumi zəifliyin ifadəliliyi, təngnəfəslik və ya digər tənəffüs pozğunluqlarının yaranması. Honkonq ştamının təzahürləri bir çox hallarda digər virus infeksiyalarının simptomları ilə üst-üstə düşdüyündən, diaqnostikada instrumental və laborator metodlar əhəmiyyətli kömək göstərir.
Diaqnozu dəqiqləşdirmək və pasiyentin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün aşağıdakı yanaşmalar tətbiq olunur:
- Virusun nazofarenksdən götürülmüş yaxmalarda yarımtipinin təyini ilə molekulyar aşkarlama üsulları;
- Ambulator şəraitdə istifadə olunan sürətli diaqnostik testlər;
- Tənəffüs yollarının aşağı şöbələrinin zədələnməsindən şübhələnildikdə ağciyərlərin rentgen müayinəsi;
- Monitorinq cihazlarının köməyi ilə tənəffüs funksiyasının qeyri-invaziv nəzarəti.
Geniş diaqnostika ağır gediş zamanı xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, belə ki, yetkinlərdə honkonq qripini nə ilə müalicə etmək və ev rejimi ilə kifayətlənib-kifayətlənməmək barədə qərar vermək lazımdır. İnfeksiyanın xarakterinin dəqiq anlaşılması həkimə əsaslandırılmış müalicə taktikasını qurmağa və təhlükəli nəticələrin ehtimalını azaltmağa kömək edir.
Ağırlaşmalar
Honkonq qripinin mənfi nəticələri yalnız xəstəliyin pik mərhələsində deyil, həm də zahiri yaxşılaşmadan bir neçə gün sonra, saxta sağalma hissi yarandıqda formalaşa bilər. Bu xüsusiyyət virusun tənəffüs yollarının selikli qişalarını dərin şəkildə zədələməsi və bir müddət immun sistemini ikincili təhlükələrə tam müqavimət göstərmək qabiliyyətindən məhrum etməsi ilə bağlıdır.
Bəzən infeksiya sinir sistemini də zədələyir ki, bu da yuxu pozğunluğu, davamlı baş ağrıları və ya koqnitiv funksiyaların dəyişməsi ilə özünü göstərir. Məhz buna görə honkonq qripi nə qədər təhlükəlidir sualı xroniki xəstəlikləri olan insanlar üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Tam müalicədən imtina etmək və ya yüklənməyə vaxtından əvvəl qayıtmaq uzun aylar ərzində keçirilmiş xəstəliyi xatırlada bilən uzunmüddətli nəticələrin yaranma ehtimalını xeyli artırır.
Müalicə
Honkonq qripinin terapiyasına yanaşma xəstəliyin ilk günlərində başlamağın vacib olduğu düşünülmüş tədbirlər sistemidir. Müalicə proqramının xarakteri və intensivliyi bir neçə amildən asılıdır: insanın infeksiyanı nə dərəcədə ağır keçirməsi, hansı yaş qrupuna aid olması və xroniki xəstəliklərinin olub-olmaması. Honkonq qripi zamanı özbaşına müalicə cəhdləri təhlükəli ola bilər — səhv seçilmiş vasitələr yalnız sağalmanı sürətləndirmir, əksinə, uzanan gediş və sonradan ağırlaşmaların inkişafı üçün şərait yaradır.
Dərman terapiyası çərçivəsində həkim aşağıdakı dərman dəstəyi istiqamətlərindən istifadə edə bilər:
- Virusun orqanizmdə yayılmasını ləngidən və onun aktivliyini məhdudlaşdıran vasitələr;
- Intoksikasiyanı azaltmaq və su-duz balansını saxlamaq üçün vasitələr;
- Tənəffüs yollarının drenajını yaxşılaşdıran və öskürəyi yüngülləşdirən preparatlar;
- Immunokorreksiyaedici vasitələr (göstərişlərə əsasən);
- Antibakterial preparatlar — yalnız təsdiqlənmiş bakterial ağırlaşmalar zamanı.
Pasiyentlərin tez-tez verdiyi, böyüklərdə honkonq qripi necə müalicə olunmalıdır sualına cavab verərkən vurğulamaq vacibdir: müalicə sxeminin seçimi həmişə fərdidir. Universal preparatlar dəsti mövcud deyil.
Honkonq qripinin müalicəsində faydalı olan qeyri-dərman metodlarına aşağıdakılar daxildir:
- Kəskin dövrdə ciddi yataq rejimi;
- Intoksikasiyanı azaltmaq üçün bol ilıq maye qəbulu;
- Otağın müntəzəm havalandırılması və havanın nəmləndirilməsi;
- Kifayət qədər zülal və vitamin tərkibli, yüngül qida rasionu;
- Fiziki və intellektual yüklənmənin məhdudlaşdırılması.
Kompleks müalicə xəstəliyin müddətini qısaltmağa, simptomların ifadəliliyini azaltmağa və honkonq qripinin ağır nəticələrinin qarşısını almağa imkan verir.
Reabilitasiya
Honkonq qripinin kəskin təzahürləri aradan qalxdıqdan sonra belə, orqanizmin bərpa üçün vaxta ehtiyacı olur. Keçirilmiş virus infeksiyası çox zaman ardınca ifadəli zəiflik, dözümlülüyün azalması və yüklənmələrə həssaslığın artması ilə qalır. Reabilitasiya xüsusilə xəstəliyi ağır və ya ağırlaşmış formada keçirmiş yetkin pasiyentlər üçün vacibdir.
Bərpa dövrü tənəffüs, ürək-damar və sinir sistemlərinin fəaliyyətinin normallaşdırılmasına, həmçinin fəaliyyətin adi səviyyəsinə tədricən qayıdışa yönəldilir. Reabilitasiya tədbirləri fərdi qaydada seçilir və kəskin dövrün müalicəvi tədbirlərini təkrarlamamalıdır.
Ən effektiv hesab olunan metodlar bunlardır:
- Özünüsəhhətə uyğun olaraq fiziki aktivliyin tədricən artırılması;
- Tənəffüs ventilyasiyasını yaxşılaşdırmaq üçün tənəffüs məşqləri;
- Yuxu və oyaqlıq rejiminin normallaşdırılması;
- Zülallara və mikroelementlərə diqqət yetirməklə rasional qidalanma;
- Ifadəli yorğunluq zamanı koqnitiv funksiyaların bərpası;
- Qalıq simptomlar saxlanıldıqda həkim nəzarəti.
Düzgün təşkil olunmuş reabilitasiya uzanmış gedişat riskini azaldır və bəzən keçirilmiş Honkonq qripi ilə əlaqələndirilən uzaq nəticələrdən yayınmağa kömək edir.
Profilaktika
Profilaktikada əsas əhəmiyyət tənəffüs sisteminin sağlamlığının qorunması və orqanizmin ümumi müqavimətinin dəstəklənməsidir.
İnfeksiyaya yoluxma ehtimalını həqiqətən azalda bilən tədbirlərə aşağıdakılar aiddir:
- Dövriyyədə olan mövsümi virus variantlarını nəzərə almaqla immunizasiya;
- Infeksiya əlamətləri olan insanlarla yaxın təmasların azaldılması;
- Əllərin müntəzəm yuyulması;
- Virusların mövcud ola biləcəyi səthlərin işlənməsi;
- Insanların çox toplandığı yerlərdə maska taxılması;
- Yaşayış və iş sahələrinin tez-tez havalandırılması;
- Yuxu rejiminə riayət edilməsi;
- Tam dəyərli qidalanma;
- Özünüpis hiss etmənin ilk əlamətlərində tibbi məsləhətə müraciət edilməsi.
Tənəffüs yoluxucu virus infeksiyalarına yoluxma böyük şəhərlərdə maksimumdur. Buna görə meqapolislərdə profilaktik tədbirlərə xüsusilə diqqətlə riayət olunmalıdır.
Yadda saxla!
Honkonq qripi – hiyləgər infeksiyadır. Xəstəliyin başlanmasından üç–dörd gün sonra qızdırma azalmasa və ümumi vəziyyət ağır olaraq qalsa, tibbi yardım üçün müraciəti təxirə salmaq olmaz. Uzanan gözləmə çox vaxt ağırlaşmış və daha uzunmüddətli gedişata gətirib çıxarır. Xüsusi diqqət xroniki sağlamlıq problemləri olan yetkin insanlara tələb olunur, çünki onların orqanizmi virus hücumunun öhdəsindən daha pis gəlir. Terapiyaya vaxtında başlanması xəstəliyin ağır formalarının ehtimalını nəzərəçarpacaq dərəcədə azaldır və normal özünühiss etməyə daha tez qayıtmağa kömək edir.
Suallar və cavablar
Kiçik yaşlı uşaqlar, yaşlı insanlar və xroniki xəstəliyi olanlarla yanaşı, qrip infeksiyasının ağır keçməsi baxımından yüksək risk qrupuna aid edilir. Uşaqlarda yüksək temperatur daha kəskin ola bilər, susuzlaşma və tənəffüs çətinliyi əlamətlərinə xüsusi diqqət tələb olunur. Bununla belə, düzgün qulluq və vaxtında müraciət olunduqda əksər uşaqlar xəstəlikdən tam sağalır, ağır fəsad hər zaman baş vermir.
Adətən yoluxuculuq dövrü simptomlar başlamazdan təxminən bir gün əvvəldən başlayır və simptomlar başladıqdan sonra beş-yeddi gün davam edir, bu müddət konkret vəziyyətdən asılı olaraq dəyişə bilər. Uşaqlarda və immuniteti zəif olanlarda virusun ifrazı daha uzun sürə bilər. Bu dövrdə başqaları ilə yaxın təmasdan, ümumi məkanlardan mümkün qədər çəkinmək yoluxma riskini azaldır.
Mümkün fəsadlar arasında ağciyər iltihabı (virus və ya ikincili bakterial), mövcud ürək və ağciyər xəstəliklərinin kəskinləşməsi, daha az hallarda isə daha ağır sistem ağırlaşmaları vardır. Risk uşaqlarda, yaşlılarda, hamilə qadınlarda və xroniki xəstəliyi olanlarda daha yüksəkdir. Simptomlar pisləşdikdə və ya uzun müddət keçmədikdə həkimə vaxtında müraciət fəsadların qarşısının alınmasında mühümdür.
İnfeksion xəstəliklər üzrə xəstəliklər
Mövzu üzrə məqalələr
HPV testi müsbətdir: bu nəticə nə deməkdir?
HPV-müsbət nəticə xərçəng diaqnozu deyil və yoluxmanın vaxtını göstərmir. Əsas məsələ testin tipini və sizə uyğun nəzarət planını…
İstiqamət: Ginekologiya / İnfeksion xəstəliklər / Onkoginekologiya
Vaginal qaşınma və ifrazat: hər dəfə kandidozdurmu?
Qaşınma və ifrazat həmişə kandidoz demək deyil. İlk, təkrarlanan və ya müalicəyə cavab verməyən şikayətlərdə səbəbin dəqiqləşdirilməsi vacibdir.
İstiqamət: Ginekologiya / İnfeksion xəstəliklər
“RW” cavabını necə anlamalı: sifilis testləri niyə fərqlənir?
“RW” adı bəzən ümumi işlədilsə də, sifilis testlərinin üsulları fərqlidir. Diaqnoz və nəzarət üçün testin adı, əvvəlki müalicə…
İstiqamət: Venerologiya / İnfeksion xəstəliklər
Cinsi infeksiyalar üçün analiz: hansı nümunə nəyi yoxlayır?
Cinsi yolla keçən bütün infeksiyaları tək bir analiz yoxlamır. Testlər təmasın növünə, vaxtına, əlamətlərə və fərdi riskə uyğun…
İstiqamət: Ginekologiya / Venerologiya / İnfeksion xəstəliklər
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
